药房托管让人愤怒 | 或遭多部门打击?

医药网12月14日讯 现在, 不少药商和公立医院的联姻, 大搞 '一夫一妻制' ——托管.

公立医院姓 '公' , 人人都有份, 凭什么独霸配送权?

眼下, 野马狂奔的托管, 碰到了硬茬, 不是山东.

12月12日, 山东省政府发布《山东省 '十三五' 深化 医药 卫生体制改革规划》 (下称规划) .

整个文件一万七千余字, 对分级诊疗, 现代医院管理, 全民医保, 药品 供应保障, 综合监管等5项制度建设上都有针对性部署.

在《规划》中 '建立规范有序的药品供应保障制度' 章节, 山东表示, '完善药品配送 企业 管理办法, 加强药品配送行为监管, 防止独家配送, 垄断经营, 严禁网下 采购 配送药品. '

措辞节制, 轻描淡写.

据公开报道, 托管起源于2014年11月14日, 湖北卫计委联合工商局, 物价局, 食药监局等部门印发的《关于加强全省公立 医院 药房托管工作管理的指导意见 (试行) 》.

尽管, 这份文件在当时遭到湖北89家药商的联名反对, 但丝毫不能勒住托管一路狂奔的缰绳. 时至今日, 走过3年的托管, 无孔不入遍地开花, 业界从开始的声讨, 到默然接受.

对托管的定性, 一直没有明确. 曾有洛阳工商判其为垄断经营; 也有省份发文鼓励; 前一段, 有两家药企发公告, 声称要成立合资公司去7个城市托管药房. 从实际效果看, 地域性政策的模糊, 并没有影响托管在暧昧中, 越走越远.

坐大的托管, 在山东的《规划》里, 也只是被 '加强监管, 防止垄断' 轻轻点了一下. 就目前看, 很难有什么可以撼动, 药房被托管的既成事实, 扭转托管愈演愈烈的趋势.

除了一件事——挡了两票制的道儿.

在上月广州的一次会议上, 笔者获悉, 一位医改核心单位的领导, 在谈到推行两票制过程中遇到的问题时表示, 业界反映最强烈的就是 '医疗机构配送权被特定企业垄断' 的现象.

说的就是托管. 对于解决办法, 这位领导讲, 已经联合多个部门准备制定相应的措施 '医疗机构搞托管, 影响了两票制, 肯定不行! '

不收回扣, 不过度检查, 合理用药, 很难吗?

2017行将过去, 医改走进深水区, 频频发文直指要害. 取消加成, 控药占比, 呼吁合理用药的良苦用心, 被医院将药房托管出去, 多开检查, 处方导流院外的见招拆招, 削弱甚至化为无形.

和医改的斗智斗勇, 看到的是包裹 '精致利己主义' 的冷漠, 看不到家国情怀下的悲天悯人; 对陈规旧制的无限留恋, 热血理想荡然无踪.

医改是为让更多人受益, 何必以满足一己之私利, 置大众福祉于无视?

如果说仓廪实而知礼节, 衣食足而知荣辱, 那么起码大型医院, 知名医生, 该为医改做点事了. 不收回扣, 不大处方, 不过度检查, 合理用药, 很难吗?