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'因為牙疼去了趟醫院, 醫生說是牙周炎. 但疼沒消除呢, 就已經花了1500多. 最後還是自己在網上搜索下, 買了一條丁硼乳膏解決的. ' 網友孫女士在某貼吧陳述了自己的這次求醫經曆, 怒斥 '小病大治' . 與她感受相同的網友也紛紛留言, 表示如今醫院類似的問題太多了, 有些身體上的小毛病, 還不如直接到網上查詢治療方法來得實際. 我們對於健康的追求是無限的. 但隨著居民可支配收入的增多, 許多患者花了錢卻無法在醫療上得到相應的滿足, 醫療資源分配不均, 效率低下, 技術和服務質量等問題, 都加劇了醫患之間的緊張關係. 有些患者甚至漸漸養成了諱疾忌醫的習慣: 小病靠喝白開水, 中病滿處要偏方, 大病先上一下搜索引擎. 在互聯網+醫療市場的巨大需求下, 從互聯網巨頭到創業新兵都紛紛切入這一領域, 網路輕問診的模式也逐漸被許多人所接受. 但就在人們寄希望通過互聯網技術, 解決傳統醫療所存在的諸多問題時, 也有一部分線上醫療問診平台遭遇意外. 從去年開始, 尋醫問藥網, 就醫160等線上醫療平台爆出裁員, 轉型消息. 年初, 在銀川打響互聯網醫療合作試點的17家互聯網醫院, 在突如其來的市場傳言中搖擺不定, 令人喜憂參半;另一面, 雖然百度宣布關停百度醫生, 但春雨醫生, 丁香園, 微醫和好大夫線上等卻在融資和Pre-IPO之間喜報頻傳, 市場已經隱約傳來誰將成為 '中國線上診療第一股' 的猜測…… 有數據顯示: 未來國內醫療健康產業的整體規模到2020年預計為8萬億到10萬億;而按照國家《健康中國2030規劃綱要》的規劃, 屆時市場規模可能會達到20萬億;其中, 互聯網醫療的比重將會佔據20%~ 30%. 巨大的蛋糕裡, 誰在迎風增長, 誰在黯然離去?公眾看到的, 只是那百分之幾的成功, 而無數倒下的平台背後, 又暗含了多少光怪陸離?就在剛剛過去的11月, 懂懂筆記走進這家破產清算的線上醫療平台, 希望與創始人大倉(化名)的一番交流, 給更多創業人帶來啟示.  傳統醫療體制的 '病' , 想通過互聯網來 '治' '我切入這行時, 已經有好幾個(線上醫療)平台做得比較成熟了. ' 早已邁過而立之年的大倉, 原本是一名省級醫院的兒科醫生. 在平時與小兒患者的接觸過程中, 大倉發現許多家長都表現出對醫生的不信任感, 對於診斷結果和治療方案也是反覆質疑和驗證. 大倉也曾經是某線上尋醫問診平台的兒科專家, '隔著' 互聯網他看到的卻是患者的另一番態度. '患者對於線上的診療建議都很信服, 有些(患者)還會在問詢後連連道謝, 甚至詢問我的微信. ' 他說. 這種反差, 讓大倉很是好奇. 於是他添加了多位線上患者, 對他們的想法進行了一番了解, 結果出乎自己的預料. '他們中多數人告訴我, 網上問診不要錢, 所以不會被坑. ' 大倉告訴懂懂筆記, 許多患者多少都有在醫院被 '忽悠' 的經曆, '小病大治' 更是不勝枚舉. 出於這種心理, 患者覺得由於線上診療不涉及金錢, 就會認為網上的專家更可靠. 大倉補充道: '我知道線上的專家還是我們這些實體(醫療)機構的醫生, 但這次交流讓我發現了其中的商機. ' 此時的大倉開始琢磨, 是否自己也能夠做一家互聯網醫療平台, 培養更多患兒家長線上輕問診的習慣, 並在未來以會員制的方式實現醫療平台的價值變現. '身邊也有同行朋友支援我, 說只要我敢做(平台), 他們就第一批入駐. ' 在堅定的信念下, 大倉毅然辭去醫生的工作, 全身心投入到互聯網+醫療項目上來, '需要逼一下自己, 沒有了退路, 就只許成功, 也有了衝勁. ' 大倉很清楚, 做互聯網+醫療的平台在兩年前已經飽和, 也有幾家比較成規模, 所以綜合性的線上問診平台已經沒有機會, 因此他開始集中精力打造垂直兒科的線上診療平台. '雖然做一個這樣的網站和APP不貴, 但對於我來說還是有些吃力. ' 2015年底, 互聯網醫療熾手可熱, 他剛把這個想法對外公布, 就有多家投資機構向他伸出了 '橄欖枝' . '250萬的天使輪融資, 讓整個項目順利運作了起來, 同時在嚴格的執業資質審核制度下, 包括我自己在內的20位兒科醫生, 成為了平台的首批入駐專家. ' 每個互聯網+醫療平台在誕生之時, 都覺得能夠顛覆陳舊的實體醫療模式, 大倉也不例外. 在他看來, 只要專業, 垂直, 推廣得當, 很快就會有大量患兒家長下載APP, 並且註冊用戶也會水漲船高. 果不其然, 這個專註兒科診療的線上平台, 很快在廣東乃至華南地區 '火爆' 起來. '入駐醫生數量也在增加, 但遠滿足不了家長詢診的需求. ' 從醫生順利轉型創業者的大倉忙併快樂著, 並憧憬著平台做強做大的那一天, '雖然無法直接面對面問診, 只能給出診療建議, 但家長們都很受落. ' 大量的市場需求, 和諧的醫患關係, 快速增長的專家數量和用戶規模, 互聯網給了大倉廣闊的想象空間, 在APP和社交應用的作用下, 他堅信自己的線上醫療平台會實現資源最大化以及最佳化配置, 還能消除患者與醫生之間由來已久的隔閡. '雖然不像實體醫療那麼具象, 但線上醫療平台在小病和常見病預防的領域還是有極大的可發展空間. ' 看著平台的運作日漸成熟起來, 大倉在朋友的建議下, 在上線半年後開始考慮平台價值變現的問題了. 不能 '下診斷' 的 '互醫' , 變現難終究是死穴 '和許多講空話, 概念和情懷的互聯網醫療平台不同, 我一開始看到的就是這一塊市場的需求和價值. ' 大倉告訴懂懂筆記, 要讓團隊持續運營下去, 就必須在天使輪資金 '燒' 完之前, 為項目找到一條可變現的商業化道路, '畢竟之前為了做影響力, 投入了不少, 也補貼了不少, 資金有點兒緊張了. ' 而他首先想到的變現方式, 就是會員制. 上線半年後, 平台以眾籌模式開始向VIP用戶收取25元/月的費用(可享受每月4次專家優先線上診療, 以及無限次數的疾病問答諮詢). 同時, 他們對普通用戶的疾病問答諮詢量, 限制在了5個/月以內. '推廣期還有8折的優惠呢, 沒想到許多患兒家長竟然覺得接受不了. ' 大倉當時也很詫異, 那些習慣了免費諮詢的用戶, 看到平台發布的眾籌資訊之後, 都十分抗拒, 甚至有的用戶在APP的投訴建議上留言, 指責運營團隊的這種做法違背契約精神. 大倉還說: '家長認為我們只是個提供診療建議的平台, 並沒有在疾病上有直接治療效果, 這樣的收費不合理. ' 他對此覺得很無語, 雖然醫生們只是為患者提供治療建議, 但團隊為了維持平台的正常運轉, 投入推廣提升影響, 吸引更多專業醫師入駐, 所有的舉措都要大量費用支出, 畢竟這些都是搭進去的成本. '我和投資人都不是慈善組織, 不能總虧著錢來做好事. ' 收費的問題讓大倉很是頭疼, 無奈中他開始調研其他互聯網醫療平台, 希望能從別人身上找到一條可行的收費法則. 但一番調查後, 他更加鬱悶了. 大倉了解到, 醫生離開醫院等正規實體診療機構之後, 做出的診療結果都被視為違法行為, 所以基本上所有互聯網醫療平台只能開出治療建議, 因此從法理上講是無權向患者收費的. '之前有些利用代幣充值變相收費的(平台), 後來也被有關部門約談了, 所以(這個變現方式)行不通, 會員計劃夭折了. ' 大倉說. 看著每天都在減少的賬面資金, 大倉有些慌了. 這位醫生出身的創業者, 在公司運營到8個月的時候開始病急亂投醫. 在朋友的介紹下, 他開始接觸一些醫藥電商, 醫療器械經營機構, 並試圖與這些機構洽談合作. 畢竟經曆了大半年的發展, 大倉的互聯網醫療平台流量不錯, 所以他有意將平台與部分正規的醫藥線上商城打通(資訊), 通過引導用戶跳轉到商城來購買藥品. '俗話說醫藥不分家, 提供醫療建議的平台只好成為藥品 '掮客' , 開始賺取線上商城給我們的分成了. ' 但讓他沒想到的是, 用戶在用藥方面更加謹慎, 對於陌生的醫藥商城信任度也不高. 在與幾家合作方實現渠道打通後的三個月內, 平台僅僅為商城貢獻了不足一萬元的藥品流水. 他說: '許多家長還是習慣到藥店買藥, 或者選擇更大的電商平台. ' 在經曆了會員收費夭折, 醫藥銷售瓶頸之後, 大倉多少意識到了一個問題: 現階段互聯網+醫療行業的變現難. 許多比他們規模大得多的線上醫療平台, 也在 '燒' 完大量經費之後, 落得個黯然退場的結局. 缺乏可持續發展的商業模式, 讓互聯網+醫療領域夾雜了巨大的泡沫效應. 但對於大倉而言, 他沒有退路. 唯一能做的就是將平台繼續支撐下去.  '互醫' 追逐風口與資本, 盲目擴張終惹火上身 '融資, 我能想到的就是儘快融A輪. ' 騎虎難下的大倉並不願意像其他平台那樣快速燒錢後 '退場' , 他將所有的希望都寄託在新一輪的融資上了. 他告訴懂懂筆記, 2017年初計劃拿下新一輪融資(2500萬), 那麼可以為平台爭取到不少於3年的發展時間. '用3年時間來培養一個醫療(消費)習慣, 應該不難. ' 找錢, 成了大倉與團隊的當務之急, 也成為整個項目能否度過危機的關鍵. 經過一年多的運營, 平台上入駐的正規醫生已經達到了3000餘名, 註冊用戶26萬, 合作的醫療機構近50家. 雖然比不上大型的綜合性的互聯網醫療機構, 但作為一家垂直兒科領域的線上醫療平台, 規模的確不容小覷. '今年初雖說有些(線上醫療)平台倒了, 但互聯網+醫療在資本市場應該還是很受歡迎的, 所以當時並不覺得(融資)有啥問題. ' 但在多輪融資對接之後, 大倉實際上並沒有拿到任何融資, 他說: '資本市場都嫌我們規模小, 還埋汰我們. ' 醫生數量, 註冊用戶規模成了一塊心病. 為了擴大整個平台的規模, 他從年初開始降低醫生的准入門檻, 試圖增加入駐醫生隊伍的規模;另一方面, 他用有限的經費投放儘可能多的市場, 希望讓註冊用戶在短時間內實現爆發. '但燒完最後這點錢, 我卻引火燒身了. ' 大倉無奈地說. 過渡的擴張, 讓平台湧進來了大量的 '遊醫' 群體, 這些缺乏資質的 '赤腳大夫' 一時間佔據了平台主流的幾個問診板塊, 不停引導患者及家長到線下機構就醫;還有部分 '遊醫' 通過平台向用戶推薦兜售所謂的祖傳特效藥品, 大量散發私人的聯繫辦法. 當大倉意識到平台已經亂套之後, 又抓緊與團隊加班加點, 把這群後進駐平台的 '遊醫' 群體清除出去, 但是部分正規的醫生覺得這種降低准入門檻做法不妥, 平台也變得不再活躍了. 本以為經過及時調整, 這一場平台鬧劇也就此結束了. 但讓大倉和團隊都沒想到的是, 從今年的8月27日開始, 陸續有患者用戶找上平台, 說他們被遊醫騙了, 而且數量還不少. '那一天, 突然湧入了大量投訴. 有些是到線下治療之後費用高昂病情卻不見好轉, 有些則是購買了遊醫推薦的高價假藥. ' 大倉告訴懂懂筆記, 為了挽回平台的口碑和信譽, 團隊只能和用戶們協商補償並私了, 控制事態的進一步擴大, '我最擔心的是出現生命意外, 那可就真的吃不了兜著走了. ' 所幸的是, 大倉所最擔心的問題並沒有發生. 但部分用戶的投訴卻使得他被有關主管部門約談, 要求協助調查其中部分事件. 這一場醫療危機事件, 最終成為壓垮項目的最後一根稻草, 整個平台從9月份陷入了完全停滯的狀態. 因為發不出工資, 團隊成員陸續選擇離開. 而大倉作為創始人, 迫於投資機構的壓力, 開始著手變賣資產, 進行最終的破產清算. 傳統醫療體制的諸多問題飽受國民詬病, 人們對於新醫療變革的期待, 讓互聯網+醫療在短短的時間內成了香餑餑, 但是從資本熱, 市場熱到遭遇寒冬的這一年多時間裡, 許多線上診療項目因為模式單一, 變現能力差, 最終在2017年 '燒' 完融資後, 選擇黯然離場. 從大倉的經曆中不難看出, 在互聯網的賦能下, 線上醫療行業發展的前提並不是僅僅是流量和用戶數, 而是醫療服務質量的提升以及醫療資源的優化與配置. 在歐美等發達國家, 很多創業企業也都開始在醫療或者醫院運營中使用人工智慧, 大數據等手段, 提升傳統醫療的服務效率和水平. '或許錯並不在互聯網, 而是我們的盲目. ' 大倉搖頭歎息道.
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