發改委發文, 醫藥人睡不著了!

醫藥網11月14日訊 醫用耗材加成要取消! 有人歡喜有人愁, 醫院愁, 醫藥人也愁!

醫院捂心肝微微冷笑, 嚇得醫藥人如鋼箭穿身, 劇痛.

11月10日, 國家發改委發布《關於全面深化價格機制改革的意見》. 顧名思義, 這個檔案說的是錢的事. 聽聞發改委要 '進一步取消醫用耗材加成' , 特向醫藥人稟報.

在檔案第四部分的 '加快完善公用事業和公共服務價格機制' 中, 發改委提出要鞏固取消 藥品 加成成果, 進一步取消醫用耗材加成; 擴大按病種, 按服務單元收費範圍和數量.

這是繼藥品加成全面取消之後, 政策的再進一步. 所不同的是, 藥品加成為15個點, 耗材是5-8個點.

反腐一塊打, 取消加成前後腳!

藥圈和耗材圈一衣帶水, 相互交融. 操作藥品的同時, 順手做做耗材的高人, 並不少見, 反之亦然. 實際上, 在2016年, 藥圈驚聞 '全面推開兩票制' 和 '零差價' 的風聲時, 轉頭突擊耗材渠道的藥品 '老炮' 更是比比皆是.

雖然在使用上, 藥品和耗材是 '一個葫蘆兩個瓢' ——各舀各的, 但在推廣模式上, 似乎有異曲同工之處, 甚至耗材更為簡單粗猛, 有過之無不及.

也就引出了不少省份衛計委在出台 '糾正 醫藥 購銷領域不正之風' 時, 往往要帶上 '醫用耗材專項整治工作' .

藥品加成取消後, 醫院的收入明面上少了一大塊, 在不同場合的院長峰會時, 聽到最多的就是院長算經濟賬. 消沉的, 對減少的收入如數家珍, 一臉愁容; 也有院長決定 '要減少開支, 多上皮膚病, 整容等項目' ——略顯悲壯慷慨.

不過, 醫院對 '二次議價' 往往避而不談, 15個點的加成是取消了, 但是醫院的 採購 價應該不是藥品的中標價, 這其中的差額是多少?

縱然是作為醫改抓手的醫保部門, 也很想知道, 醫院到底是以什麼價格採購的藥品. 這是之前在成都一次會議上, 一個上海醫保部門官員的心裡話.

大概不好弄清楚, 反正, 就當前業界的反饋來看, 醫院對 '二次議價' 的動力和熱情, 醫藥人有點招架不住.

耗材的加成也要取消了, 可能也會面臨醫院的議價, 或者是比現在的議價更猛烈點.

另外, 在檔案中, 發改委還表示要推進反價格壟斷執法常態化精準化.

對涉嫌價格壟斷行為及時啟動反壟斷調查, 依法查處達成實施價格壟斷協議, 濫用市場支配地位等行為, 糾正濫用行政權力排除限制競爭的規定和做法.

這一點涉及到發改委, 之前對原料藥濫用市場支配地位的查處; 以及對醫院藥房託管中涉嫌壟斷的定義. 醫院藥房託管, 某地的工商部門曾經查處過, 但目前還未有統一的定論, 是否涉嫌壟斷.