发改委发文, 医药人睡不着了!

医药网11月14日讯 医用耗材加成要取消! 有人欢喜有人愁, 医院愁, 医药人也愁!

医院捂心肝微微冷笑, 吓得医药人如钢箭穿身, 剧痛.

11月10日, 国家发改委发布《关于全面深化价格机制改革的意见》. 顾名思义, 这个文件说的是钱的事. 听闻发改委要 '进一步取消医用耗材加成' , 特向医药人禀报.

在文件第四部分的 '加快完善公用事业和公共服务价格机制' 中, 发改委提出要巩固取消 药品 加成成果, 进一步取消医用耗材加成; 扩大按病种, 按服务单元收费范围和数量.

这是继药品加成全面取消之后, 政策的再进一步. 所不同的是, 药品加成为15个点, 耗材是5-8个点.

反腐一块打, 取消加成前后脚!

药圈和耗材圈一衣带水, 相互交融. 操作药品的同时, 顺手做做耗材的高人, 并不少见, 反之亦然. 实际上, 在2016年, 药圈惊闻 '全面推开两票制' 和 '零差价' 的风声时, 转头突击耗材渠道的药品 '老炮' 更是比比皆是.

虽然在使用上, 药品和耗材是 '一个葫芦两个瓢' ——各舀各的, 但在推广模式上, 似乎有异曲同工之处, 甚至耗材更为简单粗猛, 有过之无不及.

也就引出了不少省份卫计委在出台 '纠正 医药 购销领域不正之风' 时, 往往要带上 '医用耗材专项整治工作' .

药品加成取消后, 医院的收入明面上少了一大块, 在不同场合的院长峰会时, 听到最多的就是院长算经济账. 消沉的, 对减少的收入如数家珍, 一脸愁容; 也有院长决定 '要减少开支, 多上皮肤病, 整容等项目' ——略显悲壮慷慨.

不过, 医院对 '二次议价' 往往避而不谈, 15个点的加成是取消了, 但是医院的 采购 价应该不是药品的中标价, 这其中的差额是多少?

纵然是作为医改抓手的医保部门, 也很想知道, 医院到底是以什么价格采购的药品. 这是之前在成都一次会议上, 一个上海医保部门官员的心里话.

大概不好弄清楚, 反正, 就当前业界的反馈来看, 医院对 '二次议价' 的动力和热情, 医药人有点招架不住.

耗材的加成也要取消了, 可能也会面临医院的议价, 或者是比现在的议价更猛烈点.

另外, 在文件中, 发改委还表示要推进反价格垄断执法常态化精准化.

对涉嫌价格垄断行为及时启动反垄断调查, 依法查处达成实施价格垄断协议, 滥用市场支配地位等行为, 纠正滥用行政权力排除限制竞争的规定和做法.

这一点涉及到发改委, 之前对原料药滥用市场支配地位的查处; 以及对医院药房托管中涉嫌垄断的定义. 医院药房托管, 某地的工商部门曾经查处过, 但目前还未有统一的定论, 是否涉嫌垄断.