耗材挂网价太高, 已被盯上, 出手整治!

医药网11月15日讯 医用耗材和试剂的集中挂网采购是必然趋势, 先高值耗材, 再普通耗材和检验试剂. 挂网集采的出发点, 自然是为了降低医疗机构的采购价格.

不过, 一直以来, 业内也都有反映, 一些地方, 一些耗材的挂网价格实际上是虚高的, 比没挂网前高, 比没挂网的高.

造成耗材挂网价格虚高的原因有很多, 比如厂家价格不透明, 不同地方的价格未联动, 厂商虚报价格等等.

而显然, 这一现象是有悖于耗材挂网集采政策的初衷的, 也已经被盯上了.

上周, 海南省卫计委发了个通知, 就规范该省高值耗材阳光挂网采购事项提出诸多措施.

通知称, 海南省公共资源交易服务中心已于6月30日前将11大类高值医用耗材进行阳光挂网采购, 但由于部分高值耗材生产厂家价格不透明, 信息不对称等因素, 导致部分已挂网高值耗材价格虚高.

1, 挂网价格公布, 采购结果公开;

2, 医疗机构根据挂网价格, 以往采购价格及使用量等与企业议价, 遴选确定本单位的供货企业和价格. 实际供货价不得高于挂网价.

3, 海南省公共资源交易服务中心定期筛查各医疗机构实际交易价格, 如发现挂网价格高于医疗机构实际供货价格10% (含) 以上的, 将对此类高值耗材进行重点监控, 动态调整挂网价格.

4, 医疗机构可用医联体等方式带量采购.

核心理念其实就是, 在挂网价格之外, 是还能 '二次议价' 的. 挂网价格高了, 那就再议一次价, 以比挂网价格更低的价格来实际采购.

反过来, 如果议出来的实际采购价格很低, 那么挂网价格也得跟着动态再降低.

再来看看四川省, 本周最新挂出的《中共四川省卫生和计划生育委员会党组关于巡视整改情况的通报》显示, '药械挂网价格虚高问题' 是在巡视组的巡视中也被盯上了的.

1, 针对集中采购平台药械挂网价普遍高于公立医院, 民营医院和药店问题的整改.

一是开展 药品 价格调研. 通过对比分析16101个公立医院采购药品在抽样机构的价格差异情况, 形成了《关于公立医院药品采购价格与民营医院, 社会药房差异情况的调查报告》, 对经核实的公立医院采购价高的产品, 鼓励医疗机构在中标价格的基础上 '二次议价' , 公布民营医院价格, 指导医院议价采购.

二是督促医疗机构落实 '两票制' 改革责任任务, 推动理清药品价格.

三是完善价格信息. 通过省药采平台公布挂网产品的全省平均采购价和最低采购价, 指导各级医疗机构议价采购. 目前, 共公布新增价格信息37843条.

2, 针对部分中标挂网产品价格高于2016年医院平均采购价格问题的整改.

对经核实的医疗机构采购价高于2016年医院平均采购价格的药品, 允许公立医院可按既往实际采购价格与生产经营 企业 自主采购, 同时对上述药品开展重点监控.

如上, 巡视组注意到了挂网集采价普遍高于公立 医院 , 民营医院和 药店 价格.

巡视组反馈意见后, 四川省卫计委党组给出的整改主要措施, 是允许医疗机构 '二次议价' 来降价.

'二次议价' 俨然成为了解决药品, 耗材挂网价格虚高的招数之一.

'二次议价' 曾经是有被发文明令禁止的, 但医改形势已经不同了, 药品加成取消了, 耗材加成也要取消, 采购 价高了医院也没好处, 医院还面临控费, 降低药占比, 降低耗占比的等的各种硬性任务, '二次议价' 一而再地被各种公文提到台面上, 一点也不意外. 挂网价格虚高, 某种程度上也助推了这一政策的蔓延.

厂家可以通过各种价格管控措施啥的让自己的挂网价格高高不降, 但卫计委和医疗机构也可以祭出 '二次议价' 这一招. 这是一场博弈, 谁能成为赢家, 这就各凭本事了.

对厂商来说, 一个更郁闷的消息在于, 卫计委盯上了, 出手了, 巡视组盯上了, 发改委某种程度上也可以说是盯上了.

10月, 发改委专题报告提出, 要开展高值耗材成本价格调查, 准确掌握高值耗材价格成本情况. 以及建立高值耗材价格常态化监测机制, 动态监测高值耗材的出厂价格, 口岸价格, 以及在我国, 产地和周边国家 (地区) 零售价格, 并以适当方式对社会进行公布.

近日, 发改委公布《关于全面深化价格机制改革的意见》, 其中也明确提出, '加快制定出台分行业定价办法, 成本监审办法, 强化成本约束, 完善价格形成机制. ' , '保持民生商品和服务价格基本稳定, 保障人民群众基本生活和合法价格权益. '

高值耗材产品的价格透明化是必然的趋势, 而一旦出厂, 口岸, 零售价格都透明化了, 厂商想要维持挂网价格虚高也将难上加难了!