心臟病有什麼癥狀? 基礎病變不同

心臟病有什麼癥狀? 晚間睡覺枕頭低時感到呼吸困難 , 需要高枕而睡. 熟睡或做惡夢過程中突然驚醒, 感到心悸, 胸悶, 呼吸不暢.

心臟病有什麼癥狀?

一, 先天性心臟病:

輕者無癥狀, 查體時發現, 蹲踞體征, 杵狀指(趾), 肺動脈高壓, 出生後或嬰兒期即已出現響亮的心臟雜音. 年長兒可有生長發育遲緩. 患兒自幼有反覆呼吸道感染, 面色蒼白, 憋氣, 呼吸困難和心動過速, 在鼻尖, 口唇, 指(趾)甲床明顯紫紺. 部分有胸痛, 暈厥. 部分排汗量異常.

二, 心肺病變所致心臟病

1.冠心病: 冠心病的典型臨床癥狀是發作性心絞痛. 有時患者也會以急性心肌梗死為第一表現. 少數患者可以表現為隱形的慢性心肌缺血, 導致心臟擴大和慢性心衰. 冠心病的另一臨床表現可以是猝死. 還有部分患者可以表現為心律失常.

2.風濕性心臟病: 患病初期常常無明顯癥狀, 後期則表現為心慌氣短, 乏力, 咳嗽, 肢體水腫, 咳粉紅色泡沫痰, 直至心力衰竭而死亡.

3.肺性心臟病:

慢性肺原性心臟病: 病程漫長, 基礎病變不同, 病情輕重不一, 又往往伴有多種疾病, 使其癥狀不典型, 常被掩蓋或與其他疾病混淆, 易造成誤診或漏診. 本病發展緩慢, 臨床上除原有肺, 胸疾病的各種癥狀和體征外, 主要是逐步出現肺, 心功能衰竭以及其他器官損害的徵象.

急性肺源性心臟病: 患者常突感呼吸困難, 明顯發紺, 窒息, 心悸, 劇烈咳嗽和咯血. 多有中等程度發熱. 嚴重者常致猝死, 或因心力衰竭, 休克, 心臟停搏或心室纖顫而死亡. 肺大塊梗塞區域叩診濁音, 呼吸音減弱或伴有濕囉音. 如病變累及胸膜可出現胸膜摩擦音或胸腔積液的體征.

心肌病: 發癥狀通常是活動後氣促以及易於疲乏等, 當心肌病是由感染引起時, 患者的首發癥狀可以是突然發熱和類流感樣癥狀. 患者的心率增快, 同時伴有血壓下降或正常, 在大腿和腹部有液體瀦留以及肺中液體淤積. 藉助於聽診器常能聞及心臟雜音.

肥厚型梗阻性心肌病: 可在任何年齡呈現癥狀, 最多見的發病年齡為20歲前後. 有勞累後氣急, 昏厥, 頭暈和活動後心絞痛, 與主動脈瓣狹窄相類似, 約10%的病例因陣發性或持續性心房顫動引起心悸或體迴圈栓塞. 晚期病例則出現充血性心力衰竭, 端坐呼吸和肺水腫.


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