蛀牙, 眼乾, 肩膀痛, 嗓子啞, 牙痛, 口腔潰瘍都是常識的小毛病, 但對於上了年紀的人來說, 也要引起重視, 因為有一些大病很容易與這些小毛病混淆, 導致誤診.
肩膀痛不都是肩周炎
年過五十的人, 很容易有肩膀痛的毛病, 這是50歲這個年齡段高發的疾病: 肩周炎, 因為年齡的特點, 也稱 '五十肩' . 麻煩的是, 肺癌也在這個年齡段高發, 很多因肩膀痛去骨科看病的人, 最後被轉到外科, 腫瘤科, 其中有些人的肩膀痛是肺癌 (如肺上溝癌, 位於肺尖部的癌症) 的 '肺外癥狀' . 就是因為兩個病的發病年齡重合, 癥狀近似, 所以容易誤診.
值得一提的是, 肩周炎早期疼痛不劇烈, 且有固定的壓痛點, 短期很少出現疼痛加劇. 而肺上溝癌疼痛感劇烈, 且沒有具體的痛點. 其實辨別這兩個病, 只需要拍個胸片看是不是肺裡有問題, 排除後再針對肩膀做治療也不晚.
長 '蟲牙' 不都是因為吃多了糖
如果是年過四十的女性, 之前牙齒很好, 甚至去過口腔科, 卻在很短的時間內一個接一個地長 '蟲牙' , 千萬別以為是糖吃多了, 或者是牙齒沒刷乾淨, 這種毫無原因的甚至是集中發作的 '蟲牙' , 醫學上叫 '猖獗齲' . 這類人大多罹患自身免疫性疾病乾燥綜合征, 是口中唾液嚴重不足導致. 這病一般是上了年紀後才出現, 且女性偏多, 在各器官組織出現乾燥的同時, 還有疲勞的問題, 雖然與紅斑狼瘡, 強直性脊柱炎一樣都是自身免疫性疾病, 但乾燥綜合征的預後較好, 只要治療得當可以很好地控制. 所以如要看中醫, 需要先經西醫確診.
眼睛乾澀不都是用眼過度
年過五旬的張女士最近眼睛乾澀得厲害, 她覺得是因為追劇導致. 自己用枸杞泡茶, 滴眼液後稍稍緩解, 但過幾天又乾澀起來, 嚴重時睜眼都困難, 白天也怕光, 在醫院多個科室求診, 最終在風濕免疫科被確診為類風濕. 醫生說, 50多歲的女性是這病的高發人群. 國外研究表示, 這類患者中, 繼發乾眼病的患者比例達46.7%.
如果是年過四十的女性, 在用眼強度沒有明顯變化時, 出現乾澀, 畏光, 有異物感, 嚴重時疼痛明顯, 反覆充血等眼睛的不適, 要想到類風濕關節炎的可能. 不獨類風濕關節炎, 乾燥綜合征的初發癥狀也是眼睛乾澀和口腔乾燥, 可很多人容易自認為是 '上火' 或 '天氣乾燥喝水少' 而耽誤診治.
牙痛不都是牙齒神經暴露了
每100個心梗病人中, 就有1個癥狀是牙痛.
有個上班族, 上班追趕公交車時牙痛, 一直以為是牙神經暴露了, 冷風刺激導致了牙痛, 後來無意中去醫院檢查, 才發現是冠心病, 他的每次牙痛, 其實都是一次心絞痛的發作.
心絞痛和心梗是冠心病發作的兩種表現形式, 心絞痛是一次流產掉的心梗, 罹患者躲過一劫, 但是, 並不是每次心絞痛都能如此僥倖.
普通牙痛, 上腹痛與心絞痛引發的疼痛, 區別如下: 如果是心絞痛引發的, 一般有誘因, 如勞累, 寒冷, 飽餐, 飲酒或極度興奮之後, 因為這些活動都會使心臟的耗氧量增加, 心率加快, 原本已供血不足的冠脈更加失職, 心臟的肌肉因為血液不能充分供應而出現缺血性疼痛.
所以, 即便是牙痛, 腹痛, 或有前面說的這幾種心肌耗氧增加的情況, 或根本沒有胃痛的原因, 平白無故發生, 沒有不消化, 不潔淨飲食等, 而且你還是個肥胖者, 有高血脂, 高血壓, 糖尿病其中任何一個基礎疾病時, 要高度警惕, 至少做個心電圖排除一下, 必要時做個心肌酶化驗.
口腔潰瘍不都是上火
口腔潰瘍常見, 人們普遍視為 '上火' . 其實, '上火' 的自我診斷不能輕易下.
口腔潰瘍有良, 惡之分. 良性的最常見是複發性口腔潰瘍, 發病率20%左右, 輕症的一般有3-5個潰瘍, 直徑小於1厘米, 癒合後不留瘢痕. 重的直徑大於1厘米, 癒合後留下瘢痕. 惡性的口腔潰瘍主要是口腔癌, 最常見的是舌癌和黏膜白斑癌變.
還有一些比較嚴重的全身性疾病, 最早表現也是口腔潰瘍, 如白血病, 惡性淋巴瘤, 乾燥綜合征, 紅斑狼瘡, 帶狀皰疹, 白塞氏綜合征, 甚至梅毒, 艾滋等性病.
因此, 對於每年有3次以上口腔潰瘍, 並伴有全身不適的, 最好選擇到醫院的口腔黏膜科, 風濕免疫科就診進行排除.
嗓子啞不都是慢性咽炎
常抽煙的人嗓子不舒服是常事, 抽了十多年煙的趙先生也沒把自己嗓子啞當回事, 他覺得是慢性咽炎又犯了, 吃了幾天三黃片, 第一天稍微有些緩解, 但沒過幾天就加重了, 而且總是咳嗽, 還沒有痰. 晚上洗澡時一搓脖子, 趙先生摸到了一個硬鼓鼓的包塊, 第二天, 他在醫院被確診為肺癌.
趙先生脖子下的包塊是肺癌導致的淋巴結腫大, 是它壓迫了喉返神經導致趙先生說話聲音嘶啞. 臨床上, 很多病人是因為嗓子啞了而發現肺癌的, 他們甚至在確診前並不咳嗽. 像趙先生這樣的煙民, 一旦沒有緣由的出現嗓子啞, 不是因為感冒, 嗓子不痛, 扁桃體沒有發炎, 應高度懷疑肺部的佔位疾病, 因為抽煙使他們成為肺癌的高發人群.
