蛀牙, 眼干, 肩膀痛, 嗓子哑, 牙痛, 口腔溃疡都是常识的小毛病, 但对于上了年纪的人来说, 也要引起重视, 因为有一些大病很容易与这些小毛病混淆, 导致误诊.
肩膀痛不都是肩周炎
年过五十的人, 很容易有肩膀痛的毛病, 这是50岁这个年龄段高发的疾病: 肩周炎, 因为年龄的特点, 也称 '五十肩' . 麻烦的是, 肺癌也在这个年龄段高发, 很多因肩膀痛去骨科看病的人, 最后被转到外科, 肿瘤科, 其中有些人的肩膀痛是肺癌 (如肺上沟癌, 位于肺尖部的癌症) 的 '肺外症状' . 就是因为两个病的发病年龄重合, 症状近似, 所以容易误诊.
值得一提的是, 肩周炎早期疼痛不剧烈, 且有固定的压痛点, 短期很少出现疼痛加剧. 而肺上沟癌疼痛感剧烈, 且没有具体的痛点. 其实辨别这两个病, 只需要拍个胸片看是不是肺里有问题, 排除后再针对肩膀做治疗也不晚.
长 '虫牙' 不都是因为吃多了糖
如果是年过四十的女性, 之前牙齿很好, 甚至去过口腔科, 却在很短的时间内一个接一个地长 '虫牙' , 千万别以为是糖吃多了, 或者是牙齿没刷干净, 这种毫无原因的甚至是集中发作的 '虫牙' , 医学上叫 '猖獗龋' . 这类人大多罹患自身免疫性疾病干燥综合征, 是口中唾液严重不足导致. 这病一般是上了年纪后才出现, 且女性偏多, 在各器官组织出现干燥的同时, 还有疲劳的问题, 虽然与红斑狼疮, 强直性脊柱炎一样都是自身免疫性疾病, 但干燥综合征的预后较好, 只要治疗得当可以很好地控制. 所以如要看中医, 需要先经西医确诊.
眼睛干涩不都是用眼过度
年过五旬的张女士最近眼睛干涩得厉害, 她觉得是因为追剧导致. 自己用枸杞泡茶, 滴眼液后稍稍缓解, 但过几天又干涩起来, 严重时睁眼都困难, 白天也怕光, 在医院多个科室求诊, 最终在风湿免疫科被确诊为类风湿. 医生说, 50多岁的女性是这病的高发人群. 国外研究表示, 这类患者中, 继发干眼病的患者比例达46.7%.
如果是年过四十的女性, 在用眼强度没有明显变化时, 出现干涩, 畏光, 有异物感, 严重时疼痛明显, 反复充血等眼睛的不适, 要想到类风湿关节炎的可能. 不独类风湿关节炎, 干燥综合征的初发症状也是眼睛干涩和口腔干燥, 可很多人容易自认为是 '上火' 或 '天气干燥喝水少' 而耽误诊治.
牙痛不都是牙齿神经暴露了
每100个心梗病人中, 就有1个症状是牙痛.
有个上班族, 上班追赶公交车时牙痛, 一直以为是牙神经暴露了, 冷风刺激导致了牙痛, 后来无意中去医院检查, 才发现是冠心病, 他的每次牙痛, 其实都是一次心绞痛的发作.
心绞痛和心梗是冠心病发作的两种表现形式, 心绞痛是一次流产掉的心梗, 罹患者躲过一劫, 但是, 并不是每次心绞痛都能如此侥幸.
普通牙痛, 上腹痛与心绞痛引发的疼痛, 区别如下: 如果是心绞痛引发的, 一般有诱因, 如劳累, 寒冷, 饱餐, 饮酒或极度兴奋之后, 因为这些活动都会使心脏的耗氧量增加, 心率加快, 原本已供血不足的冠脉更加失职, 心脏的肌肉因为血液不能充分供应而出现缺血性疼痛.
所以, 即便是牙痛, 腹痛, 或有前面说的这几种心肌耗氧增加的情况, 或根本没有胃痛的原因, 平白无故发生, 没有不消化, 不洁净饮食等, 而且你还是个肥胖者, 有高血脂, 高血压, 糖尿病其中任何一个基础疾病时, 要高度警惕, 至少做个心电图排除一下, 必要时做个心肌酶化验.
口腔溃疡不都是上火
口腔溃疡常见, 人们普遍视为 '上火' . 其实, '上火' 的自我诊断不能轻易下.
口腔溃疡有良, 恶之分. 良性的最常见是复发性口腔溃疡, 发病率20%左右, 轻症的一般有3-5个溃疡, 直径小于1厘米, 愈合后不留瘢痕. 重的直径大于1厘米, 愈合后留下瘢痕. 恶性的口腔溃疡主要是口腔癌, 最常见的是舌癌和黏膜白斑癌变.
还有一些比较严重的全身性疾病, 最早表现也是口腔溃疡, 如白血病, 恶性淋巴瘤, 干燥综合征, 红斑狼疮, 带状疱疹, 白塞氏综合征, 甚至梅毒, 艾滋等性病.
因此, 对于每年有3次以上口腔溃疡, 并伴有全身不适的, 最好选择到医院的口腔黏膜科, 风湿免疫科就诊进行排除.
嗓子哑不都是慢性咽炎
常抽烟的人嗓子不舒服是常事, 抽了十多年烟的赵先生也没把自己嗓子哑当回事, 他觉得是慢性咽炎又犯了, 吃了几天三黄片, 第一天稍微有些缓解, 但没过几天就加重了, 而且总是咳嗽, 还没有痰. 晚上洗澡时一搓脖子, 赵先生摸到了一个硬鼓鼓的包块, 第二天, 他在医院被确诊为肺癌.
赵先生脖子下的包块是肺癌导致的淋巴结肿大, 是它压迫了喉返神经导致赵先生说话声音嘶哑. 临床上, 很多病人是因为嗓子哑了而发现肺癌的, 他们甚至在确诊前并不咳嗽. 像赵先生这样的烟民, 一旦没有缘由的出现嗓子哑, 不是因为感冒, 嗓子不痛, 扁桃体没有发炎, 应高度怀疑肺部的占位疾病, 因为抽烟使他们成为肺癌的高发人群.
