研究表明, 10个人冠心病初次发作, 1个表现为猝死, 4个表现为心肌梗死, 5个是心绞痛. 也就是说, 2个人初发冠心病就有1个人是猝死或心梗. 北京的一项研究发现, 在突发急性冠心病的患者中, 死亡率高达67%. 发病后1小时内死亡者占三分之一, 24小时内死亡者占75%.
虽然在发生意外后, 80%的人都能发现冠心病的证据. 但相当一部分人在生前是 '正常人' , 没有冠心病症状, 也没有被诊为冠心病. 那为什么看起来好好的人突然就不行了呢?
阜外心血管病医院防治中心杨进刚医生解释, 一般说来, 血管狭窄达到70%以上, 才会有症状. 但发生心梗时, 三分之二在发病时狭窄不足50%, 这种程度的狭窄不会有症状.
冠心病有两种类型, 心梗和猝死可以叫急性冠心病, 还有些人经常一活动就犯心绞痛, 虽然冠心病时间很长, 但活得还好好的, 称慢性稳定性心绞痛. 两者的主要区别就是血管狭窄处上的那层膜 (又叫纤维帽) 是否稳定. 急性冠心病发作不取决于狭窄程度, 而取决于纤维帽是否稳定. 膜越薄, 就越容易破裂. 一些人虽然狭窄不严重, 但纤维帽破裂后, 形成血栓, 加重狭窄, 甚至使冠脉闭塞, 导致急性心肌梗死, 发生猝死.
'心脏是人体的发动机, 但它深藏在胸腔, 是看不见摸不着的. ' 苏北医院心脏内科主任医师何胜虎指出, 当它有病时, 就会发出求救信号. 只要注意观察相关异常表现, 就能判断心脏是否得病, 并及时就诊.
出现下列症状时请当心
幼儿爬楼梯或跑步时, 心慌, 胸闷或口唇发紫者, 可能患有先天性心脏病, 应及时带孩子到医院检查. 对于儿童, 曾患有扁桃体炎或脓疱疮者, 若出现原因不明的关节痛, 发热, 伴有心慌, 气喘, 应注意是否患风湿性心脏病.
对于青壮年, 患感冒或腹泻后3周内, 出现全身乏力, 体力活动或平静时心慌气短, 脉搏加快或快慢不匀, 警惕是否得了心肌炎. 如果夜间睡眠中, 突然因胸闷, 憋气惊醒, 或气急加剧, 频繁咳嗽, 并咯出泡沫或红色泡沫样痰, 就是急性心衰的表现, 表明心脏病突然加重, 要及时送医院.
对于中老年人, 在过度疲劳, 过量饮酒, 情绪激动或吸烟后, 突然发生前胸闷痛, 重物压迫感等现象, 常常是冠心病心绞痛发作. 如持续时间较长, 含化硝酸甘油, 速效救心丸15分钟后, 疼痛仍不能缓解, 有可能发生了心肌梗死, 不能在家等待, 应及时送医院就诊.
对于慢性病患者, 患有高血压, 风湿性心脏病, 慢性支气管炎, 肺气肿等患者, 如果出现下肢浮肿, 同时伴有心慌, 气促, 行动困难, 很可能出现了慢性心功能不全.
