diagnóstico de transtorno mental orgânico compreende duas etapas principais, você deve primeiro verificar se transtornos mentais orgânicos, e para continuar a identificar a sua causa. Onde transtornos mentais primeiro ocorrer após a idade de 45 anos, com uma clara consciência, diminuição da memória ou um prejudicada inteligente deve considerar em primeiro lugar a presença de doença orgânica deve ser história questionamento cuidadoso, para o exame físico sistemático e cuidadoso, incluindo exame neurológico, onde verificou-se que os sinais e sintomas da orgânica do cérebro, ou o cérebro o suficiente para causar doença física disfunção, são sugestivos de transtornos mentais orgânicos podem novo exame, incluindo testes laboratoriais de rotina e exame especial de etiologia questionável relacionadas, tais como EEG, tomografia do cérebro de ultra-som, imagens de raios-X do crânio, tomografia computadorizada, cabeça de ressonância magnética. testes de inteligência e testes neuropsicológicos para determinar o grau de demência, neuropsicológicos revelar a natureza e extensão dos danos, tanto para ajudar.
transtornos mentais orgânicos no diagnóstico diferencial:
Em primeiro lugar, síndrome mental orgânico aguda
As características básicas da rápida perda da consciência, e mais causada por infecção, intoxicação, distúrbios metabólicos e outra disfunção cerebral aguda devido ao grau de consciência e sintomas associados a diferentes, pode ser dividido nas seguintes formas diversas.
.. ① delirium é uma manifestação típica da síndrome é caracterizada principalmente por: início rápido, confusão, desorientação, muitas vezes, a clareza de consciência, muitas vezes flutuam dentro de um dia, durante o dia pode haver um sentido mais claro de curto intermitente durante a noite distúrbio muitas vezes agravada de consciência, muitas vezes acompanhado por ricos, delírios experiência vívida e alucinações, alucinações visuais em comum, com terror; estresse emocional, excitação, ansiedade, medo ou instabilidade; déficit de atenção, Lenovo dificuldade em compreender declínio; pode há peças óbvias de delírios e excitação psicomotora. Normalmente, essa condição durou apenas algumas horas ou alguns dias após a retomada da doença não pode sofrer mais memória. alguma emoção casos psicomotor não é significativo, e desempenho silencioso, sonolência , murmurando, dizendo debilitante delírio.
. ② subaguda delírio delírio estado de desempenho atípico, em comparação com o delírio é mais comum em pacientes com distúrbio leve de consciência, desorientação pode ser óbvio, o seu excelente desempenho para a confusão, a idéia das dificuldades, o pensamento incoerente, discurso e repetiu falta de conteúdo, ação falta de propósito e significado, pode ter alucinações e delírios, duração de até várias semanas ou meses.
③ estado nebuloso das principais características de uma faixa estreita de consciência, o paciente pode ser uma série de atividade proposital, mas é difícil entrar em contato com o mundo exterior, desfrute de uma experiência de sonho em; .. Às vezes súbita surto de emoção, de modo que o curso geral de ferir destruição de propriedade apenas algumas horas ou 1 a 2 dias; experiência consciente da doença mais típico orgânico ou estado nebuloso completamente esquecido observados na epilepsia.
. ④ Estado turva as principais características reduzir significativamente a clareza de consciência, limiar de percepção de aumento da atividade mental enfraquecido geral; pacientes com embotamento afetivo, as palavras reduzir, lento, Lenovo difícil, muitas vezes desorientação; cuspir a palavra ambígua, ou fala contínua. Se um maior desenvolvimento, podem entrar sonolência ou coma.
síndrome mental orgânico aguda visto na infecção sistémica ou intracraniana, intoxicação, traumatismo craniano, lesões intracranianas, pressão intracraniana aumentada, epilepsia, coração, pulmão, fígado, insuficiência renal, vitamina B e outras deficiências nutricionais , desequilíbrio eletrolítico, distúrbios endócrinos, álcool ou drogas, de repente desativado e assim por diante.
Em segundo lugar, síndrome mental orgânico crónica
As características básicas do desenvolvimento progressivo de uma perda global inteligente, perda de memória, alterações de personalidade e transtorno de humor é causada por lesões intracranianas difusas também podem ser efeitos a longo prazo de doenças somáticas crônicas causadas pelo funcionamento do cérebro tem três tipos clínico comum .:
.. ① grau de demência é um exemplo típico dessa síndrome caracterizada principalmente como inteligente e abrangente perda início implícitos barreiras gradualmente inconscientes progressão geralmente lenta; pequeno número de casos pode de repente mudar após o primeiro ou somáticas sintomas da doença a aumentar rapidamente no ambiente, a indefinição transitória da doença consciência ecmnesia início bastante comum, diminuição da capacidade de trabalho, muitas vezes dar errado, com perda de memória aumentada, pode ter a configuração errada ou memória fictícia; portanto, alterações de personalidade, a vida preguiçoso, não amo limpo, desleixada, auto-controle enfraquecido, irritabilidade emocional, sem vergonha, irresponsável, pode haver roubo ou agressão sexual; o declínio da função cognitiva, difícil de compreender, entender e julgar muitas vezes obstáculos, recolha boa coleção de itens antigos juntos; alguns pacientes pode ter alucinações ou delírios de humor absurdo em pacientes com manifestações precoces de ansiedade, depressão ou cardíaca instável, gradualmente, tornar-se aborrecido, indiferente, às vezes nenhum incentivo externo óbvio para pacientes súbita fúria com a pobreza avançado de pensamento, redução de juros, sem resposta, distúrbio da fala, não existe. fala contínua ou afasia; perda de memória severa, perda da capacidade de orientação, a vida não pode cuidar de si mesmos, podem ter incontinência grande, urinário.
② desperdiçando síndrome crônica síndrome orgânica mentais leves, mas também manifestações mais comuns podem estar presentes isoladamente, pode ser uma manifestação precoce de sintomas clínicos de estados de demência, incluindo :. tontura, dor de cabeça, prestar atenção para não concentração, perda de memória, perturbações do sono, fadiga, ansiedade, depressão, hipocondria, ou irritabilidade e outros transtornos do humor, e disfunção autonômica neurastenia desempenho semelhante.
.. ③ alterações de personalidade orgânicas podem estar sozinho, ou como parte de um estado clínico de demência sintomas manifestação desempenho bastante inconsistente de alguma alegria, Hui Yi, uma ação mais verbal, mas foi muitas vezes mal adequado para situações; Alguns pacientes menos indiferente movendo-se, a falta de interesse nas atividades do mundo exterior, há alguns pacientes sentem surtos muito irritado, agitados ou súbitas de comportamento impulsivo, em geral, existem obstáculos significativos à adaptação social.
síndrome mental orgânico crônica na infecção intracraniana, álcool ou intoxicação por metais pesados, grave ou traumatismo craniano repetido, lesões intracranianas, doença degenerativa do cérebro, doença cerebrovascular, encefalopatia hipóxico, distúrbios metabólicos e vitamina distúrbios por deficiência.
, A síndrome mental orgânico focal Terceiro
Expresso como parte de disfunção psicológica, em alguns casos, confirmar a presença de lesão cerebral focal, os tipos clínicos comuns são:
① esquecimento síndrome de destacar as principais características de perda de memória recente, nenhum declínio global inteligente. Os pacientes podem recordar eventos ocorrer imediatamente, mas depois de algumas horas ou minutos é esquecido, a fim de preencher a perda de memória, os pacientes muitas vezes fictício vívida experiência, muitas vezes acompanhada de desorientação multi-tempo causada pelo hipotálamo posterior ou perto das lesões estruturas da linha média do cérebro ;. mesmo por lesões no hipocampo bilaterais causados.
Neuropsiquiatra Russo Kórsakov CC (1889) descreveu uma síndroma crónica, que é caracterizada por perda de memória associada com a memória fictícia, irritabilidade e a neurite periférica, comum nos alcoólicos, também visto na pós-parto após vômitos persistentes ou sepsis causada por doenças infecciosas; pode ter sido causada pela falta de vitamina B1 é nomeado psicose de Korsakoff, que também era conhecido como Wernicke - Korsakoff observado posteriormente de dois em torno. neurite não devemos esquecer a síndrome, e deficiência de vitamina B1 não é a única razão.
② síndrome do lobo frontal caracterizada principalmente pela personalidade mudar paciente expressão euforia, emoção, então, boas piadas, que geralmente inteligente nenhum dano óbvio, mas note que tanto ativo como passivo enfraquecido, erros de julgamento ocorrem muitas vezes, a má capacidade de raciocínio abstrato, Se a falta de auto-controle e as lesões do motor córtex frontal do lóbulo invadindo ou fibras de radiação profundas, pode estar associada a paresia contralateral ou disartria; pode ser atrofia óptica ipsilateral e anosmia quando as lesões de superfície frontal orbital, lesões do lóbulo frontal Shihai Intensive aperto reflexo, quando lesões frontais bilaterais podem ter incontinência urinária.
③ sintomas do lobo parietal. Lesões lobo parietal menos causar transtornos mentais, mas uma variedade de distúrbios neuropsicológicos causados facilmente confundido com histeria.
④ sintomas do lobo temporal. Vantagens laterais lesões do lobo temporal pode levar a retardo mental, acompanhada por lesões semelhantes na personalidade do lobo frontal muda lesões do lobo frontal crônica causada alterações de personalidade que se manifestam como alterações de humor e comportamento agressivo. Lesões do lobo temporal causadas por epilepsia , distúrbio geralmente transitória da consciência ou a experiência de sonho, com a mastigação movimentos involuntários; também pode causar divisão de classes desempenho psicose dentro das lesões do lobo temporal bilaterais podem causar a síndrome esquecimento lado.
⑤ lesões lobo occipital sintomas occipital pode causar alucinações visuais ou complexa disfunção cognitiva visual.
⑥ corpo caloso sintomas. Lesões do corpo caloso frequentemente se estende em ambos os lados causou transtornos mentais, pode causar o desenvolvimento severa e rápida da recessão inteligente.
⑦ entre os sintomas do cérebro e tronco cerebral lesões da linha média pode causar sonolência, akinetic, bulimia, síndrome esquecido, demência progressiva, e mudanças de humor de euforia ou surtos emocionais.
Em quarto lugar, a divisão de classes e síndrome da classe, síndrome emocional
Se a doença cerebral orgânica ou doença física fora do cérebro pode causar esquizofrenia-like ou mania semelhante, depressão, transtornos mentais, muitas vezes resultando em difícil de diagnosticar. Da mesma forma esquizofrenia que pode ter alucinações auditivas e paranóia, etc. sintomas positivos, bem como a falta de conteúdo ideológico, apatia, falta de vontade, a partir da realidade dos sintomas negativos; sinais e sintomas orgânicos podem ser mascarados ou ignorados mania semelhante, além de excitação emocional, o discurso aumento movimentos, mas ao mesmo tempo há. distúrbios Lenovo. depressão grave semelhantes que podem ter comportamento suicida em pacientes com classe transtorno afetivo pode ser associada a alucinações, delírios e outros sintomas psicóticos, mas muitas vezes não gostam de transtorno bipolar ou alternada curso cíclico apresenta o fenômeno da qualidade dispositivo de minoria transtornos mentais em pacientes com as alucinações mais proeminentes ou delírios e transtorno inconsciente ou retardo mental, que é chamado alucinações orgânicos ou síndrome delirante orgânico.
Tratamento: tratamento sintomático e causa do tratamento, incluindo ambos têm uma causa clara, devem adotar medidas para eliminar a causa, tais como anti-infeccioso, removem toxinas no corpo, lesões intracranianas removida, falta de vitaminas e nutrientes como. etiologia não existe ou não pode ser removido, que são aconselhados a tomar medidas eficazes para manter a função fisiológica normal, para eliminar transtornos mentais. pacientes com transtorno aguda orgânica mental, muitas vezes, excitação psicomotora, a escolha de haloperidol ou clorpromazina triazina para controlar o haloperidol agitação provoca menos efeitos colaterais, tais como baixa pressão arterial em pacientes com doença física mais segura, mas sedação melhor oral podem ser adicionados com efeito sedativo intramuscular de clorpromazina forte. mas pode causar hipotensão ortostática; para os idosos, pacientes com pressão arterial baixa ou insuficiência respiratória devem ser particularmente cuidadosos, a fim de promover o sono em pacientes, a escolha da classe das benzodiazepinas pacientes com síndrome mental orgânico crônica. cuidar da vida está associada principalmente com sintomas de excitação ou alucinações, delírios, poderia usar drogas fenotiazina para controlar sua emoção, mas estes pacientes mais sensíveis à droga, a dose deve ser pequenos sintomas de ansiedade início, poderia usar. classe das benzodiazepinas para aliviar a ansiedade, sintomas depressivos proeminente, pode ser utilizado síndrome mentais antidepressivos tricíclicos limitações orgânico, tratamento etiológico é muitas vezes difícil, o uso do tratamento sintomático, tal como epilepsia do lobo temporal, carbamazepina deve ser utilizada piperazina ou fenitoína para controlar a epilepsia. divisão de classes ou síndrome da classe, o transtorno bipolar é usado principalmente antipsicótico, antimanic ou antidepressivo eram para ser um tratamento sintomático. Não importa que tipo de transtornos mentais orgânicos deve ser particularmente reforçada cuidado, prevenção de acidentes acontecem.
Prognóstico: perturbação aguda de consciência geralmente de curta duração, se o tratamento atempado e adequado, o prognóstico é bom estado crônico de curso de demência durar mais tempo, o prognóstico é muitas vezes pobres, mas deve-se notar que o pseudo demência orgânica condição pseudo-demência discriminar após o tratamento adequado pode ser. normal.
