«Доктор, как долго я могу получить отчет?» «Примерно час или около того». «До тех пор, до XX столетия может быть двадцать минут!»
«Доктор, почему я привязываю его пальцы перед собой, его результаты выходят, я нет! Порядок не разделен, ты действительно грязный!»
Это диалог, который часто появляется в лаборатории лаборатории. Когда мы слышим оценку пациента, нам тяжело говорить в наших сердцах. Лучше ли иметь отчет за более короткое время? Сегодня я поговорю с вами о тесте. вещь.
Состояние болезни каждого человека, статус образца и контрольные предметы различны. Простейшим способом в нашей больнице являются рутинная кровь, высокочувствительный C-реактивный белок (CRP) и сывороточный амилоид A (SAA). Для разных проектов требуемое время отличается, поэтому будут случаи, когда пациент, у которого есть последний палец, выходит первым.
Даже если это такая же рутина крови, это действительно так же просто, как «инструмент, сосающий немного, это будет сделано через несколько минут».
В один уик-энд наш прокурор отправил круг друзей. Что это за «1,5 часа»?
11-месячный ребенок пришел в нашу клинику, чтобы взять палец. В первый раз результаты были такими, как показано выше, потому что белые кровяные клетки явно приподняты, поэтому мы должны вручную подтолкнуть пленку и окрасить микроскопическое исследование. Под микроскопом мы видим много зарождающихся эритроцитов.
«Основная концепция для понимания: зрелые эритроциты в организме человека являются бесклеточными, зародышевыми эритроцитами на самом деле являются незрелыми эритроцитами, небольшое количество можно увидеть в периферической крови новорожденных в течение 1 недели после рождения. При тяжелой анемии некоторые лейкозы Когда присутствуют патологические состояния, такие как миелофиброз или метастазы в костном мозге, ядерный красный цвет также может появляться в периферической крови.
В 11-месячном возрасте зародышевые эритроциты не должны появляться в периферической крови. Каково патологическое состояние? Мы проверили результаты теста у ребенка и обнаружили, что он был ребенком с тяжелой β-талассемией. Талассемия Это связано с генетическими дефектами, которые вызывают анемию, вызванную отсутствием или отсутствием синтеза одной или нескольких глобиновых цепей в гемоглобине. Гуандун - область с высоким уровнем заболеваемости.
Присутствие зародышевых эритроцитов влияет на подсчет и классификацию лейкоцитов с помощью инструмента. После коррекции количество лейкоцитов у ребенка снизилось с 45,81 до 12,75 * 109 / л, и соответственно была скорректирована классификация.
Можно отправить отчет? Нет!
Как мы все знаем, отчет о рутинном состоянии крови в основном делится на три части: первое - количество лейкоцитов и классификация, они отражают инфекцию организма, иммунный статус и т. Д. Вторая часть - количество эритроцитов, гемоглобин и ряд красных параметров, основная реакция 3. Гематопоэз тела является основным показателем диагноза анемии. Третья часть - тромбоциты, которые являются одним из основных пунктов гемостаза.
Вследствие тяжелой талассемии эритроциты в периферической крови детей представляют собой небольшие клетки с низкой пигментацией, которые появляются 4. Чужой, целевая форма, фрагментированные эритроциты, небольшие эритроциты и обломки мешают подсчетам тромбоцитов, вызывая ложные возвышения.
Более сложная проблема заключается в том, что гемоглобин снижается у детей с тяжелой талассемией, показатели MCV и MCH эритроцитов снижаются, а MCHC растет. Разве это не странно?
«MCV: средний объем эритроцитов, представляющий средний объем каждой эритроцита;
MCH: среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, представляющее среднее содержание гемоглобина в каждой эритроците;
MCHC, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, представляющая среднюю концентрацию гемоглобина на литр эритроцитов.
Таблица 1 Значения MCV, MCH, MCHC
Согласно опыту, мы подозреваем, что у ребенка может быть липимия. Через несколько поворотов я наконец связался с семьей ребенка и попросил ребенка повторно извлечь рутину крови. После центрифугирования у крови ягоды ребенка было обнаружено выраженное состояние липимии. После того, как соленая вода была одинаково заменена плазмой, параметры красной линии были повторно обнаружены, и, наконец, был получен реальный результат. В обычной работе мы столкнулись с несколькими случаями детей с талассемией с тяжелыми липидами крови, что сделало измерение измерения гемоглобина значительно выше. На практике это маскирует тяжесть анемии у детей, поэтому в результате значительного увеличения только MCHC нам нужно проявлять осторожность.
Через 1,5 часа через считывание толстой пленки свяжитесь с родителями, чтобы получить кровь, три соляных промывки, чтобы заменить плазму липимии, пять раз на повторном тестировании машины, мы скорректировали приблизительный результат, конечный результат следующий На рисунке показано.
Таблица 2 Результаты рутинной работы крови до и после коррекции
Через двадцать минут вы можете получить неточный результат слева, а реальный результат справа может занять около 2 часов или более. В сегодняшнюю эпоху быстрого питания быстрого питания все спешат, но люди Я готов потратить несколько часов, чтобы сделать красивую стрижку, потратить несколько часов на игры, но я не хочу быть терпеливым и ждать отчета об испытаниях. Сегодня мы говорим о простейшем и наиболее распространенном проекте инспекции и Многие процессы проверки проектов более сложны и имеют много влияющих факторов, а контроль качества также является очень важной повседневной работой в лаборатории.
Мы понимаем чувства пациента, ожидающие результатов. На самом деле нам приходится ежедневно делать сотни тысяч тестов. Мы более охотно, чем пациенты, отправляем все отчеты в кратчайшие сроки. Когда вы с нетерпением ожидаете, мы можем делать Дайте вам надежный результат и сделайте утомительный повторный экзамен. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете связаться с сотрудниками своевременно.
Об авторе: Ло Яша, MD, провинциальная больница здоровья матери и ребенка провинции Гуандун
