'डॉक्टर, मुझे रिपोर्ट कब तक मिल सकती है?' 'लगभग एक घंटे या उससे भी ज्यादा।' 'इतनी देर! एक्सएक्स अस्पताल बीस मिनट हो सकता है!'
'डॉक्टर, मैं उसके सामने अपनी उंगलियों को क्यों बांधता हूं, उसके परिणाम आ रहे हैं, मेरे पास नहीं है! आदेश विभाजित नहीं है, आप वास्तव में गन्दा हैं!'
यह एक वार्तालाप है जो अक्सर प्रयोगशाला की प्रयोगशाला में दिखाई देती है। जब हम रोगी के मूल्यांकन को सुनते हैं, तो हमारे दिल में एक कठिन समय कहता है। क्या कम समय के लिए रिपोर्ट करना बेहतर है? आज, मैं परीक्षण के बारे में आपसे बात करूंगा। बात।
हर किसी की बीमारी की स्थिति, नमूना स्थिति, और परीक्षण आइटम अलग-अलग होते हैं। सबसे सरल तरीके से, हमारे अस्पताल में, रक्त नियमित, उच्च संवेदनशीलता सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी) और सीरम एमिलॉयड ए (एसएए) शामिल हैं। विभिन्न परियोजनाओं के लिए, आवश्यक समय अलग है, इसलिए ऐसे मामले होंगे जहां रोगी की देर से उंगली हो रही है।
यहां तक कि यदि यह एक ही रक्त नियमित है, तो यह वास्तव में 'थोड़ा चूसने वाला उपकरण' जितना आसान होगा, यह कुछ ही मिनटों में किया जाएगा।
एक सप्ताहांत, हमारे प्रोक्योरेटोरेट ने दोस्तों के एक सर्कल को भेजा। इस '1.5 घंटे' ने क्या अनुभव किया है?
क्लिनिक उंगली करने के लिए 11 महीने की बेबी हमें चुभन, पहली बार ऊपर चार्ट के परिणाम, क्योंकि सफेद रक्त कोशिकाओं में काफी वृद्धि हुई, यह आवश्यक है मैन्युअल रूप से, चादरें पुश करने के लिए धुंधला है। माइक्रोस्कोप के तहत हम केन्द्रक लाल रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या को देखते हैं।
'मूल अवधारणा को देखो: मानव शरीर लाल रक्त कोशिका नाभिक परिपक्व नहीं है, केन्द्रक लाल रक्त कोशिकाओं वास्तव में एक छोटी राशि में 1 सप्ताह का जन्म नवजात शिशुओं की परिधीय रक्त में अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं गंभीर रक्ताल्पता, कुछ ल्यूकेमिया में देखा जा सकता है। जब myelofibrosis या अस्थि मज्जा मेटास्टेटिक कैंसर की विकृति, यह भी परिधीय रक्त लाल nucleated में हो सकता है। '
उम्र के 11 महीनों के परिधीय रक्त लाल रक्त कोशिकाओं nucleated में दिखाई देनी चाहिए नहीं है, और यह है कि रोग की स्थिति? हम बच्चों से पहले परीक्षण के परिणाम की समीक्षा की और पाया कि वह एक भारी थैलेसीमिया β था क्या। थैलेसीमिया कारण वंशानुगत आनुवंशिक दोष करने के लिए एक या अधिक ग्लोबिन श्रृंखला संश्लेषण की कमी या एनीमिया के अभाव में हीमोग्लोबिन का कारण बनता है, जैसे की वजह से है, गुआंग्डोंग उच्च घटना क्षेत्रों है।
केन्द्रक लाल रक्त कोशिकाओं साधन ल्युकोसैट गिनती प्रभावित कर सकते हैं और, सुधार के बाद, बच्चों में सफेद रक्त कोशिका गिनती 45.81 का परिणाम 12.75 * 109 / एल को गिरा दिया है, वर्गीकरण भी इसी संशोधन किया जाता है।
रिपोर्ट अभी तक बनाया जा सकता है? नहीं !!
हम सभी जानते हैं, खून की रिपोर्ट को तीन भागों में बांटा गया है, पहले सफेद रक्त कोशिका गिनती और, वे संक्रमण, प्रतिरक्षा स्थिति और की तरह प्रतिक्रिया, दूसरा भाग लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, हीमोग्लोबिन, और मापदंडों के एर्य्थ्रोइद श्रृंखला, मुख्य प्रतिक्रिया है hemopoietic मामले, एनीमिया के निदान का मुख्य सूचक है, तीसरे भाग प्लेटलेट hemostasis है और जमावट बुनियादी वस्तुओं में से एक है।
इस रिपोर्ट को ध्यान से एक रक्त, सफेद रक्त कोशिका गिनती और बाहर, प्लेटलेट काउंट, हीमोग्लोबिन के अलावा निरीक्षण, और एर्य्थ्रोइद मापदंडों प्रभावित कर रहे हैं की वजह से थैलेसीमिया के लिए, परिधीय रक्त एरिथ्रोसाइट्स अल्पवर्णी माइक्रोसाइटिक कोशिकाओं से पता चला है, प्रकट होता है प्रोफाइल, आकार का लक्ष्य, एरिथ्रोसाइट मलबे, लाल रक्त कोशिकाओं और हस्तक्षेप प्लेटलेट के छोटे टुकड़ों गिनती, झूठा ऊंचा हो जाती है।
और अधिक कठिन सवाल है, थैलेसीमिया बच्चों हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिका मापदंडों MCV की कमी हुई और मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य में कमी आई है, जबकि MCHC लेकिन यह अजीब नहीं वृद्धि हुई है?
'MCV: मतलब आणविका मात्रा मतलब आणविका मात्रा प्रत्येक के आकार का प्रतिनिधित्व करता है;
मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य: आणविका हीमोग्लोबिन सामग्री मतलब है, प्रतिनिधि मतलब आणविका हीमोग्लोबिन प्रत्येक में निहित;
MCHC; मतलब आणविका हीमोग्लोबिन एकाग्रता, हीमोग्लोबिन की एकाग्रता प्रति 'लीटर लाल रक्त कोशिकाओं में निहित प्रतिनिधित्व करता है।
टेबल 1 MCV, मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य, MCHC संदर्भ मूल्य
अनुभव के आधार पर, हमें संदेह है कि बच्चों ताकि बच्चों को फिर से एक रक्त स्मोक्ड के बाद कुछ ही लैप अंत में बच्चों के परिवारों से जुड़ा हुआ रक्त वसा हो सकता है और,,, प्लाज्मा के बाद centrifugation पाया गया कि बच्चों वास्तव में एक रक्त लिपिड स्थिति देखी गई। शारीरिक का उपयोग करके के बाद नमकीन प्लाज्मा था समकक्ष प्रतिस्थापन, फिर से पता लगाने एर्य्थ्रोइद पैरामीटर, वे अंत में, वास्तविक परिणाम। हम आम तौर पर बच्चों में काम थैलेसीमिया के साथ क्योंकि lipemia कई मामलों और अधिक गंभीर मुलाकात मिल इतना है कि हीमोग्लोबिन की मापा मूल्य काफी अधिक बच्चों में एनीमिया की गंभीरता अप वास्तविक कवर है, तो अकेले MCHC था काफी अधिक परिणाम, हम सतर्क रिपोर्ट की जरूरत है।
1.5 घंटे के बाद, एक पुश फिल्म पढ़ने के माध्यम से, रक्त खींचने के लिए माता-पिता से संपर्क करें, लिपेमिया प्लाज़्मा को प्रतिस्थापित करने के लिए तीन नमकीन वाश, मशीन रिटस्ट पर पांच गुना, हमने किसी न किसी परिणाम को सही किया, अंतिम परिणाम निम्नानुसार है आंकड़ा दिखाता है।
तालिका 2 सुधार से पहले और बाद में रक्त नियमित परिणाम
बीस मिनट में, आप बाईं ओर गलत परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, और दाईं ओर वास्तविक परिणाम में लगभग 2 घंटे या अधिक समय लग सकता है। आज के फास्ट फूड फास्ट फूड युग में, हर कोई जल्दबाजी में है, लेकिन लोग मैं एक सुंदर बाल कटवाने बनाने के लिए कुछ घंटे बिताने के लिए तैयार हूं, खेल खेलने में कुछ घंटे बिताता हूं, लेकिन मैं धैर्य रखने और परीक्षण रिपोर्ट की प्रतीक्षा नहीं करना चाहता हूं। आज, हम सबसे सरल और सबसे आम निरीक्षण परियोजना के बारे में बात कर रहे हैं, और कई परियोजना निरीक्षण प्रक्रियाएं अधिक जटिल होती हैं और कई प्रभावकारी कारक होते हैं, और गुणवत्ता नियंत्रण भी प्रयोगशाला में एक बहुत ही महत्वपूर्ण दिनचर्या का काम है।
हम रोगियों की भावनाओं को परिणामों की प्रतीक्षा करते हैं। वास्तव में, हमें हर दिन सैकड़ों हजार परीक्षण करना पड़ता है। हम मरीजों की तुलना में कम से कम समय में सभी रिपोर्ट भेजने के इच्छुक हैं। जब आप उत्सुकता से इंतजार कर रहे हैं, तो हम कर रहे हैं आपको एक विश्वसनीय परिणाम दें और एक कठिन पुन: परीक्षा करें। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप समय-समय पर कर्मचारियों के साथ संवाद करना चाहेंगे।
लेखक के बारे में: लुओ याशा, एमडी, गुआंग्डोंग प्रांतीय मातृ और बाल स्वास्थ्य अस्पताल
