Я часто сталкиваюсь с такими пациентами с астмой в клинике. Врач назначил лекарство для лечения астмы. Однако состояние не улучшается. Что такое пациент? Пациент часто отвечает, что лекарство врача содержит гормоны, поэтому он не осмелился его использовать. Итак, больные астмой действительно толстеют с гормональными препаратами?
Различают системные гормоны и ингаляционные гормоны
Глюкокортикоиды действительно являются наиболее эффективными препаратами для лечения астмы, но гормоны доступны в трех основных лекарственных формах: оральном, внутривенном и вдыхании. Среди них внутривенные гормоны непосредственно в крови очень эффективны в борьбе с острыми приступами при астме и могут быстро контролировать симптомы астмы.
Устные гормоны имеют аналогичный эффект, из-за необходимости всасываться в кровоток через желудочно-кишечный тракт, эффект немного медленнее, чем внутривенные гормоны.
Оба гормона проходят через кровообращение и попадают в легкие. Поэтому мы говорим о внутривенных гормонах и гормонах для полости рта как системных гормонах.
В то время как системные гормоны оказывают свое терапевтическое действие, гормоны в кровообращении могут также достигать различных органов тела, что вызывает побочные реакции.
Длительное использование системных гормонов может привести к снижению устойчивости пациентов, остеопорозу, повышенному содержанию сахара в крови, центральному ожирению и другим побочным реакциям, а побочные реакции - это не просто ожирение.
Чтобы не только играть роль гормонов в лечении астмы, но также избегать побочных реакций, которые трудно избежать системными гормонами, поэтому есть ингаляционный гормон.
Ингаляционные гормоны доставляют препарат непосредственно на сайт воспаления астматического пациента, легкие, без необходимости кровообращения, тем самым значительно снижая неблагоприятные эффекты гормонов.
Несколько действующих ингаляционных гормонов используются в сочетании с бронходилататорами (такими как бета-агонисты) для дальнейшего снижения количества используемых гормонов.
Почему пациенты с астмой так боятся вдыхаемых гормонов?
Это связано с тем, что они смешивают внутривенные гормоны, гормоны и ингаляционные гормоны, думая, что вдыхаемые гормоны также имеют побочные реакции с использованием системных гормонов.
Ингаляционные гормоны имеют низкие системные побочные реакции
В настоящее время более широкое применение сухого порошка Формотерола, количество гормона на 1 взрослому дозу составляет 160 микрограммов в день, 2 раза в день, поэтому общее количество одного дня составляет 320 микрограммов.
20% -40% сухого порошка вдыхается в легкие, а остальное рассеивается во рту и горле. Гормоны в этих частях могут быть удалены до тех пор, пока их тщательно смазывают, чтобы избежать местных побочных реакций, таких как полость рта. Язвы и т. Д.
Остальные проглатываются в желудочно-кишечный тракт. Эти гормоны проходят через катаболизм печени (с медицинской точки зрения известный как «эффект первого прохода») перед входом в кровообращение, поэтому количество гормона, которое в конечном итоге поглощается кровообращением, может вызывать побочные реакции. Очень мало!
Этот результат был подтвержден клинической практикой бесчисленных пациентов. Хотя они ежедневно вдыхают гормоны в соответствии с рекомендациями врача, частота системных побочных реакций крайне низка.
Если пациенты хотят закончить, потому что они боятся набирать вес, не следуют советам врача и не надеются на использование системных гормонов, это не только тратит медицинские ресурсы, но, что более важно, долгосрочное применение системных гормонов болит организм!
Кроме того, для дальнейшего снижения побочных эффектов ингаляционных гормонов врачи должны использовать самую низкую дозу гормонов (включая другие препараты, такие как бета-агонисты, монтелукаст и т. Д.) Для контроля симптомов астмы.
Таким образом, пациенты с астмой должны следовать совету врача и придерживаться стандартизированного лечения астмы. Мало того, что астма будет полностью контролироваться, но побочные реакции препаратов будут сведены к минимуму, поэтому нет необходимости беспокоиться о том, чтобы получить жир.
