في قسم العيادات الخارجية في كثير من الأحيان واجهت مثل هؤلاء المرضي الربو, وقد أعطاه الطبيب علاج موحد للادويه الربو, ولكن يبدو ان الشرط لا لتحسين. أسال المريض ما الذي يجري ؟
المرضي في كثير من الأحيان الاجابه علي ان الأطباء يصفون الادويه تحتوي علي الهرمونات, لذلك لا يجرؤ علي استخدام, ثم, مرضي الربو مع الادويه الهرمونية سوف تحصل حقا الدهون?
التمييز بين الهرمونات الجهازية والهرمونات المستنشقة جلوكوكورتيكود هو في الواقع الدواء الأكثر فعاليه للعلاج الحالي من الربو, ولكن تدار الهرمونات شفويا, عن الوريد واستنشاقها في ثلاثه اشكال الجرعة الرئيسية.
الهرمونات الوريدية مباشره في الدم, للسيطرة علي الهجوم الحاد من الربو فعاله جدا, يمكن التحكم بسرعة اعراض الربو من ضيق في التنفس.
هرمونات الفم لها تاثير مماثل, نظرا للحاجة إلى ان يمتص من خلال الجهاز الهضمي في الدم, تاثير إبطا قليلا من هرمون الوريد.
يتم تمرير كل من هذه الهرمونات من خلال مجري الدم والوصول إلى الرئتين, لذلك نحن بشكل جماعي الاشاره إلى الهرمونات الوريدية والفموية كهرمون للأغراض العامة.
بينما هرمون كامل الجسم يلعب دورها العلاجي, الهرمونات في الدورة الدموية أيضا الوصول إلى مختلف الاجهزه في جميع انحاء الجسم, التالي إنتاج ردود فعل غير مرغوب فيها.
ويمكن استخدام الهرمونات الجهازية علي المدى الطويل يؤدي إلى انخفاض المقاومة ، وهشاشة العظام ، وارتفاع نسبه السكر في الدم ، والسمنة وغيرها من ردود الفعل السلبية ، وردود الفعل السلبية ليست مجرد الدهون.
من أجل لا تلعب فقط دور العلاج بالهرمونات لمرض الربو ، ولكن أيضا لتجنب الآثار السلبية للهرمونات الجهازية لا يمكن تجنبها ، حتى الهرمونات المستنشقة.
الهرمونات المستنشقة تسليم الدواء مباشره إلى موقع التهابات المريض المصاب بالربو-الرئتين ، والتي لا تتطلب دوران الدورة الدموية ، التالي الحد بشكل كبير من الآثار الضارة للهرمون.
حاليا ، يتم استخدام العديد من الهرمونات المستنشقة شائعه الاستخدام في تركيبه مع توسع القصبات ، مثل بيتا-يضع ، لمزيد من الحد من كميه الهرمونات.
لماذا يعانون من الربو خائفين جدا من الهرمونات المستنشقة ؟
وذلك لأنها تخلط بين الهرمونات الوريدية النوع ، والهرمونات الفموية ، والهرمونات المستنشقة بنفس الطريقة التي تكون فيها الهرمونات المستنشقة أيضا ردود فعل سلبيه علي استخدام الهرمونات الجهازية.
انخفاض معدل رد الفعل السلبي الجهازي للهرمونات المستنشقة
في الوقت الحاضر ، واستخدام أكثر formotro غان مسحوق ، البالغين كل 1 مرات كميه الهرمونات 160 ميكروغرام ، 2 مرات في اليوم ، التالي فان المبلغ الإجمالي من 320 ميكروغرام يوميا.
عامل مسحوق جاف لديه 20 ٪-40 ٪ هو استنشاق الرئتين تلعب دورا ، والباقي متناثرة في أجزاء الفم والحنجرة ، وهذه الأجزاء من الهرمون طالما gargle خطيره ، ويمكن أزاله معظم ، وذلك لتجنب حدوث ردود الفعل السلبية المحلية عن طريق الفم ، مثل قرح الفم.
وابتلع الباقي في القناة الهضمية ، وهذه الهرمونات تدخل مجري الدم قبل ان تذهب من خلال ابابوليسم الكبد (المشار اليها طبيا بأنها "تاثير الاولي") ، بحيث يتم استيعابها في نهاية المطاف في مجري الدم قد يسبب ردود فعل سلبيه علي كميه صغيره جدا من الهرمونات!
وقد أكدت هذه النتيجة من قبل الممارسة السريرية لعدد لا يحصي من المرضي ، علي الرغم من انها استنشاق الهرمونات علي أساس يومي ، ولكن حدوث ردود الفعل السلبية الجهازية منخفضه جدا.
إذا كان المريض إلى النهاية ، وذلك بسبب الخوف من الدهون ، لا تتبع نصيحه الطبيب ، ووضع الأمل في استخدام الهرمونات الجهازية ، والتي ليس فقط النفايات الموارد الطبية ، والاهم من ذلك ، وتطبيق علي المدى الطويل من الهرمونات الجهازية هو لإيذاء الجسم!
وعلاوة علي ذلك, الأطباء يحاولون السيطرة علي اعراض الربو مع جرعات الحد الأدنى من الهرمونات (بما في ذلك الادويه الأخرى مثل بيتا يضع, montelukast) لمزيد من الحد من الآثار السلبية للهرمونات المستنشقة. ولذلك ، يجب علي مرضي الربو اتباع أوامر الطبيب ، والتزام بعلاج الربو موحده.
