علم الاوبئه والضرر من السمنة ومع زيادة مستوي الانتاجيه العالمية ، تتحسن مصادر الغذاء وأنواعه تحسنا كبيرا ، ويستمر انتشار فرط الوزن والسمنة في النمو في جميع انحاء العالم. وحاله السمنة في الصين قاتمه بنفس القدر. وأظهرت الدراسة الاستقصائية العالمية 1980-2015 للسمنة انه من حيث عدد البدناء ، كان نحو 107,700,000 طفلا و 603,700,000 من البالغين يعانون من السمنة علي الصعيد العالمي في 2015 ؛
البلدان التي لديها أكبر عدد من السكان البالغين يعانون من السمنة المفرطة هي الصين والولايات المتحدة الامريكيه ، ويوجد في الصين والهند أكبر اعداد من الأطفال البدناء. السمنة يمكن ان تؤدي إلى مضاعفات متعددة.
وقد أظهرت عدد كبير من الدراسات الوبائية ان مؤشر كتله الجسم العالية هو عامل خطر لمجموعه متنوعة من الامراض المزمنة, بما في ذلك امراض القلب والاوعيه الدموية, مرض السكري, امراض الكلي المزمنة, ومجموعه متنوعة من أنواع السرطان.
تشخيص السمنة
المبادئ التوجيهية للسمنة aace 2016 تشير إلى ان المعيار الدولي الحالي لتشخيص مؤشر كتله الجسم وزيادة الوزن أو السمنة ليست مثاليه ، مؤشر كتله الجسم ليست المعيار الوحيد للانديومتريه ، وينبغي أيضا ان تستخدم الخصر كمؤشر الفرز ، وخصوصا في مؤشر كتله الجسم< 35kg/m2的人群. 该指南广泛收集包括IDF, WHO在内的7个肥胖相关机构的数据, 对12个不同种族的腹部肥胖切点进行汇总, 并特别指出东南亚, 南亚, 东亚地区宜以男性腰围≥85cm, 女性腰围≥74-80cm作为腹型肥胖的切点.
السمنة الصينية التشخيص بوينكوتس
السمنة في التدخلات الغذائية أساليب فقدان الوزن تختلف في نمط الحياة ، وذلك باستخدام ادويه الحمية واستخدام الجراحة الايضيه. تغيير نمط الحياة غير صحية الأصلي هو التدبير الأساسي ، وتغيير نمط الحياة وتشمل أساسا العلاج التغذية الطبية ، والتغيرات في أنماط الحركة والسلوك ، الخ. في عمليه العلاج التغذية الطبية ، وتقييد صارم للمواد الطاقة (بطاقة الحرارة) المدخول يمكن ان تقلل كثيرا من الوزن ، ولكن في كثير من الأحيان من الصعب طويلة الأمد.
وتحقيقا لهذه الغاية ، يواصل الناس استكشاف أنواع مختلفه من المواد الغذائية ، لتلبيه احتياجات المرضي الذين يعانون من الغذاء ، ولكن أيضا لزيادة الامتثال للعلاج الغذائي ، وذلك علي المدى الطويل الحفاظ علي الوزن "المثالي".
ثلاث استراتيجيات الحمية الرئيسية لإنقاص الوزن
وتشمل استراتيجيات الحمية الغذائية منخفضه السعرات الحرارية (حمية متوازنة الطاقة, الصيام المتقطع, الصيام محاكاة الوجبات الغذائية), حمية منخفضه الكربوهيدرات (اتكينز أو الحمية الكيتون), والوجبات الغذائية منخفضه الدسم.
حمية منخفضه السعرات الحرارية نظام غذائي متوازن الطاقة المحدودة يشير إلى تناول 800 ~ 1500 سعره حراريه في اليوم الواحد ، مما ادي إلى توازن الطاقة السلبية ، ويمكن خفض متوسط الوزن في الأسبوع 0.4 ~ 0.5 كجم.
المدخول اليومي من مكونات الطاقة: الكربوهيدرات (50 ٪ ~ 55 ٪) ، والبروتين (10 ٪ ~ 15 ٪) ، والدهون (20 ٪ ~ 35 ٪). وقد أظهرت الدراسات ان الحد من الوجبات الغذائية متوازنة الطاقة يمكن ان تقلل من الوزن بشكل فعال ، وزن الانسجه الدهنية ، منطقه الدهون الحشوي وخطر تصلب الشرايين. ومن المعروف أيضا وضع الخفيفة قطع المواد الغذائية المتقطعة ، وهي فئة باستخدام 5 + 2 واسطة ، وهذا هو 1 أسابيع 5 أيام من الأكل العادي ، وغيرها من 2 أيام (غير مستمر) من الطاقة 1/4 المعتادة (حول النساء 500kcal/أيام ، الرجال 600kcal/أيام) أنماط النظام الغذائي. واظهر التحليل التلوي ان أنماط قطع الضوء تحسنت كثيرا من الوزن ، والدهون الحشوي ، والسكر في الدم ، ووظيفة الانسولين من المرضي الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة المفرطة.
وقد أظهرت الدراسات انه بالمقارنة مع الوجبات الغذائية المقيدة بالسعرات الحرارية ، فان الوجبات الخفيفة تخفض الانسولين الصائم ومقاومه الانسولين أكثر وضوحا. وقد أظهرت الدراسات ان هذا النمط الغذائية يقلل أيضا من وزن الجسم, الخصر, مؤشر الكتلة الصلبة, ضغط الدم, الدهون في الجسم, ومستويات igf-1.
ولكن الدراسة لا تزال عينه صغيره ، والباحثين التاكيد علي انه في هذه المرحلة لا ينصح لمحاولة الصيام لاتباع نظام غذائي وهميه.
حمية قليله الدسم وحمية منخفضه الكربوهيدرات نظام غذائي منخفض الدهون هو انخفاض في كميه الدهون في الاطعمه للحد من السعرات الحرارية ، ولكن لا تحد من المدخول الغذائي الإجمالي.
حمية منخفضه الكربوهيدرات هي نسبه تكوين الطاقة الكربوهيدرات اليومية< 45%, 如Atkins饮食或生酮饮食. 研究显示, 低脂饮食与低碳水化合物饮食均能降低体重, BMI, 体脂和腰围, 效果相当.
المشاكل التي تواجهها السمنة حمية التدخل وينبغي اجراء العلاج الغذائي تحت اشراف الطبيب. المخاطر المحتملة خلال اتباع نظام غذائي/الصيام وأعاده تناول الطعام وتشمل: سوء التغذية; زيادة التعب ، وانخفاض النشاط البدني ؛ من الصعب الحفاظ عليها علي المدى الطويل ؛ انخفاض نسبه السكر في الدم ؛ الجوع الكيتوزيه ، الرجفان البطيني ، الحماض اللاكتيك ؛ الفيتامينات واضطرابات المنحل بالكهرباء; حمض اليوريك عاليه; متلازمة الموت المفاجئ;
الانسجه الدهنية تستهلك اقل ، ويتم فقدان الكثير من الانسجه الرقيقة (العضلات). وقد أظهرت الدراسات ان تناول السعرات الحرارية من الكربوهيدرات اقل من 40 ٪ أو اعلي 70 ٪ يؤدي إلى ارتفاع خطر الوفاة ، واستبدال الكربوهيدرات مع كميات كبيره من البروتين الحيواني والدهون (اللحوم والزبدة والجبن) ، وارتفاع خطر الوفاة مقارنه مع الناس الذين يحلون محل الكربوهيدرات مع البروتين النباتي/الدهون (البقوليات والمكسرات).
والنظام الغذائي الكيتون ، اتكينز حمية والأنواع الأخرى تحتوي علي عدد كبير من اللحوم والمواد الغذائية. مع الوقت العلاج لفترات طويلة ، وبرامج فقدان الوزن المختلفة لديها "انتعاش" المشكلة. انخفاض التزام بالنظام الغذائي هو السبب الرئيسي للزيادة في وزن الجسم ' انتعاش ' ، والعوامل مثل انخفاض معدل الأيض القاعدية وتشارك أيضا.
ما يسمي ب ' أفضل ' نظام غذائي لإنقاص الوزن هو نظام غذائي يشجع الافراد البدناء لاختيار أسهل التزام علي المدى الطويل ، وبعد فقدان الوزن الناجح ، وزيادة النشاط البدني يمكن الحفاظ علي التوازن في الطاقة بشكل فعال لتحسين الامتثال علي المدى الطويل ومعدلات النجاح. اللغز والتفكير في نمط النظام الغذائي والحد من الوزن