21,000 मेडिकल संस्थानों ने आउट पेशेंट इंस्यूजन को रोक दिया! उपभोग्य प्रभावित हुए

मेडिकल नेटवर्क जुलाई 6 सुनवाई एक विस्तृत श्रृंखला चिकित्सा आपूर्ति के इस हिस्से के साथ! 21,000 चिकित्सा संस्थानों आउट पेशेंट अर्क को रोकने के लिए कहा गया था। एसोसिएटेड प्रभावित हो जाएगा।

जुलाई 4, Guangxi वी योजना आयोग के क्षेत्रीय स्वास्थ्य और परिवार नियोजन आयोग कार्यालय पर नोटिस की तलाश के लिए "क्षेत्रीय स्वास्थ्य क्लीनिक और परिवार नियोजन आयोग सूचना नसों में तरल पदार्थ पर प्रबंधन चिकित्सा संस्थानों (ड्राफ्ट) का अभ्यास करते हैं" संशोधन 'जारी (चलकर के रूप में "सूचना" कहा जाता है )।

नोटिस में मुख्य रूप से निम्नलिखित दो आवश्यकताएं हैं:

1, जिले में दूसरे स्तर के और ऊपर के चिकित्सा संस्थान (व्यापक सहित अस्पताल , 1 अगस्त, 2018 से विशेषज्ञ अस्पतालों, चीनी दवा अस्पतालों, मातृत्व और बच्चे की देखभाल, निजी अस्पतालों, आदि) प्रभाव के साथ, बाल चिकित्सा आउट पेशेंट और आपातकालीन विभाग, आउट पेशेंट अंतःशिरा जलसेक सेवा की पूरी समाप्ति के लिए छोड़कर।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों, क्लीनिक, आउट पेशेंट विभाग, चिकित्सा संस्थानों के साथ लाइन में एक चिकित्सा संस्थान (सामुदायिक स्वास्थ्य सेवा केंद्र (स्टेशन), बस्ती अस्पतालों और क्लीनिकों गांव सहित) मानक "एंटीबायोटिक दवाओं प्रबंधन दृष्टिकोण के नैदानिक ​​उपयोग" (स्वास्थ्य आदेश संख्या 84 मंत्रालय), "ग्रामीण डॉक्टरों चिकित्सकों विनियम" (राज्य परिषद डिक्री 386), "प्रिस्क्रिप्शन प्रबंधन", "Guangxi स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन दृष्टिकोण", "Guangxi ज़ुआंग एंटीबायोटिक दवाओं श्रेणीबद्ध निर्देशिका प्रबंधन (परीक्षण) नोटिस "(गुई मेथोडिस्ट चिकित्सा (2012) नं 80) और अन्य आवश्यकताओं, आदेश आउट पेशेंट अंतःशिरा जलसेक सेवाओं को पूरा करने के। सितंबर 1, 2018 के बाद इस क्षेत्र की प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के स्वायत्त नैदानिक ​​प्रयोग धीरे-धीरे चिकित्सा सेवाओं के आउट पेशेंट अंतःशिरा जलसेक कम किया जाना चाहिए।

स्वास्थ्य योजना आयोग के आंकड़ों के मुताबिक, 2017 में, गुआंग्शी में 34,012 स्वास्थ्य और परिवार नियोजन संस्थान थे, जिनमें 20,770 गांव क्लीनिक और 300 से अधिक माध्यमिक और उपरोक्त चिकित्सा संस्थान शामिल थे। दूसरे शब्दों में, वास्तव में, कुल संख्या 21,000 से अधिक हो गई। चिकित्सा संस्थानों को जलसेक से प्रतिबंधित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, शेन्ज़ेन सिटी के लोंगगैंग जिले ने 1 जुलाई से चिकित्सा संस्थानों के अंतःशिरा जलसेक को भी रोक दिया है।

लोंगगैंग जिले के नियम इस प्रकार हैं:

(1) आपातकालीन विभाग को छोड़कर, लांगगांग जिले में सार्वजनिक अस्पतालों (प्रथम श्रेणी के अस्पतालों सहित), सामान्य अंतःशिरा जलसेक सेवा को रोकें।

(2) चीनी चिकित्सा संग्रहालय, चीनी चिकित्सा क्लिनिक, चिकित्सा कार्यालय, 1 जुलाई, 2018 से, जलसेक चिकित्सा प्रतिबंधित है।

समुदाय स्वास्थ्य सेवा केन्द्रों, क्लीनिक, पश्चिमी चिकित्सा क्लिनिक, 1 जुलाई, 2018 की तरह के बाद आम बीमारियों आसव चिकित्सा सिद्धांत के 53 प्रकार पर प्रतिबन्ध लगा दिया।

लोंग्गंग जिला, चिकित्सा संस्थानों के बंद आउट पेशेंट अंतःशिरा जलसेक, एक महत्वपूर्ण विस्तार मध्य अप्रैल की तुलना में की संख्या।

शेन्ज़ेन वी योजना आयोग के एक अधिकारी सूक्ष्म चैनल की रिपोर्ट के अनुसार, 6 अप्रैल, लोंग्गंग सेंट्रल अस्पताल आधिकारिक तौर पर सामान्य आउट पेशेंट अंतःशिरा जलसेक रद्द हो चुका है। इस बिंदु पर, लोंग्गंग जिले 12 सार्वजनिक अस्पतालों के थे, सामान्य आउट पेशेंट अंतःशिरा जलसेक रोक दिया गया है।

प्रतिबंध के दायरे से क्लीनिक के लिए सार्वजनिक अस्पतालों, सामुदायिक स्वास्थ्य सेवा केन्द्रों के अर्क से बढ़ा दिया गया है। देखा जा सकता है, निषेध आगे। जमीनी स्तर पर करने के लिए अर्क के कोने-कोने फैली आंकड़ों के अनुसार, अब तक, वहाँ कम से कम 11 प्रांतों हैं और नगर पालिकाओं इसी नीतियां होती हैं निषेचन के लिए आधार परत सीमित किया जाना है।

बो ब्लू रेस के अनुसार - प्राथमिक देखभाल चिकित्सक कम्यून आँकड़े, वर्तमान में कम से कम 11 गांव स्वास्थ्य क्लिनिकों पर प्रांतों अर्क प्रतिबंध नहीं हैं:

एन्हुई: अगस्त 2014, चीन में Anhui प्रांत पहले आम बीमारियों के 53 प्रकार की एक सूची प्रस्तावित अंतःशिरा जलसेक आवश्यकता नहीं है।

जून 2017, शेडोंग प्रांत, वी योजना आयोग "एंटीबायोटिक दवाओं प्रबंधन काम के नैदानिक ​​प्रयोग को मजबूत बनाना बैक्टीरिया प्रतिरोध को रोकने के लिए पर सूचना," जारी बकाया समस्याओं और एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य प्रबंधन के आउट पेशेंट अंतःशिरा जलसेक के साथ संयोजन में, उपयोग की रोकथाम को मजबूत बनाने के लिए कहा गया।

चिकित्सा संस्थानों और चिकित्सा कर्मियों को सख्ती से रोगाणुरोधी प्रोफिलैक्सिस के उपयोग को नियंत्रित करने के लिए संक्रमण के खिलाफ गवाही देने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं अनुपात की आउट पेशेंट नसों में उपयोग की सख्त नियंत्रण एंटीबायोटिक दवाओं प्रबंधन, ग्रामीण स्वास्थ्य क्लीनिक और सामुदायिक स्वास्थ्य सर्विस स्टेशनों रोगाणुरोधी की प्राथमिक देखभाल नैदानिक ​​प्रयोग को मजबूत गतिविधियों को पूरा करने अंतःशिरा जलसेक दवाओं परिवार नियोजन के काउंटी स्वास्थ्य प्रशासनिक विभाग द्वारा अनुमोदित किया जाना है।

अगस्त 2017, Guangxi ज़ुआंग स्वायत्त क्षेत्र स्वास्थ्य योजना आयोग जारी "Guangxi ज़ुआंग स्वायत्त क्षेत्र स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन दृष्टिकोण," स्पष्ट रूप से परिभाषित चिकित्सा संस्थानों चिकित्सकों, नर्सों और योग्यता के साथ पंजीकृत नहीं कानूनी तौर पर दवा तकनीकी कर्मियों प्रमाणित कर रहे हैं, कोई इसी आपातकालीन चिकित्सा उपकरण नहीं होगा नसों में नशीली दवाओं के कारोबार करते हैं।

शानक्सी: रिकॉर्ड के अनुमोदन के बिना, आधान सेवा बाहर ले जाने नहीं कर सकते

अप्रैल 2016 Baoji शहर स्वास्थ्य विभाग "गांव क्लीनिक नसों में तरल पदार्थ प्रबंधन को मजबूत बनाने पर," जारी कर दिया था और शर्तों को पूरा करने का प्रस्ताव रखा, वे गांव क्लीनिक के आधान सेवा का संचालन कर सकते हैं, अधिकार क्षेत्र में अस्पतालों काउंटी द्वारा घोषित किया जाना चाहिए जिला स्वास्थ्य योजना बना प्रशासनिक विभागों केवल रिकॉर्ड आधान सेवा, रिकॉर्ड के अनुमोदन के बिना वार्षिक ग्रामीण स्वास्थ्य मूल्यांकन में शामिल के अनुमोदन के बाद बाहर ले जाने के, आधान सेवाओं बाहर ले जाने नहीं कर सकते।

2016 मई, हुनान प्रांत, वी योजना आयोग जारी नोटिस है, जो केवल निम्नलिखित शर्तों के साथ स्पष्ट रूप से गांव स्वास्थ्य, संचार कर सकते हैं मानक नसों में अप करने के लिए नहीं सभी निषेध "हुनान प्रांत गांव स्वास्थ्य कार्यान्वयन नियमों के प्रशासन (परीक्षण) के लिए उपाय" प्रशासन सेवाएं:

1. इसमें एक स्वतंत्र अंतःशिरा अवलोकन कक्ष और एक अवलोकन बिस्तर है, और अवलोकन कक्ष का उपयोग क्षेत्र 10 वर्ग मीटर से कम नहीं है;

2. आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली बचाव दवाओं, उपकरण और ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ सुसज्जित;

3. अंतःशिरा दवा विन्यास के लिए शर्तें हैं;

4. ग्राम क्लिनिक कर्मियों जो अंतःशिरा दवा वितरण सेवाओं को पूरा करते हैं, उनमें जलसेक उपायों को रोकने और उनका इलाज करने के लिए एम्बुलेंस उपायों और प्राथमिक चिकित्सा क्षमताओं का होना चाहिए;

5. जीवाणुरोधी दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन को लेना चाहिए जीवाणुरोधी दवाओं के नैदानिक ​​अनुप्रयोग पर प्रासंगिक नियमों का पालन करना चाहिए।

अप्रैल 2016 में, जियांग्सु प्रांतीय एंटीबैक्टीरियल ड्रग क्लीनिकल एप्लीकेशन वर्गीकरण प्रबंधन विनियमों के अनुसार, गांव क्लिनिक की अनुमति नहीं है। क्रय निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं: azlocillin, amoxicillin-clavulanate, cefotaxime, Cefixime, ceftizoxime, azithromycin इंजेक्शन, लिवोफ़्लॉक्सासिन इंजेक्शन।

सूचनाएं सीधे सभी अस्पतालों और खरीद के अध्यक्ष के लिए भेजा, ग्रामीण स्वास्थ्य खरीद योजना का आकलन करने में सभी अस्पतालों की आवश्यकता होती है ध्यान से समीक्षा की जानी चाहिए, सख्ती, नहीं तो किसी भी परिणाम के, अस्पताल के आरोप में किया जाएगा।

2012 में वापस, गांसू प्रांतीय स्वास्थ्य विभाग जारी कर दिया था प्रदान करता है जो गांव क्लीनिक प्रांत चौड़ा सरकार द्वारा आयोजित नसों में तरल पदार्थ व्यापार के अनुमोदन के बिना बाहर ले जाने नहीं कर सकते हैं "गांव स्वास्थ्य अंतःशिरा जलसेक, विनियमन पर सूचना" जारी किए हैं।

गांव क्लीनिक के उल्लंघन की पुष्टि करने के लिए, एक चेतावनी, सुधार करने का आदेश दिया दिया जाना चाहिए; गांव क्लीनिक के गंभीर मामलों नई ग्रामीण सहकारी चिकित्सा संस्थानों रद्द कर देना चाहिए; अतिदेय सुधार निलंबित करने के लिए अधिक से अधिक 3 महीने 6 महीने गतिविधियों का अभ्यास का आदेश दिया की जाएगी योग्यता, मूल जारी करने वाली विभाग प्रमाणपत्र अभ्यास ग्रामीण डॉक्टरों को हटा लिया।

मार्च 2016 चेंगदू, सिचुआन, के कारण छह क्लीनिक की सजा, लगभग बीस हजार की एक अधिकतम ठीक 'नसों में एंटीबायोटिक दवाओं के अनधिकृत उपयोग को बाहर ले जाने के लिए गतिविधियों', और शहर के योजना आयोग की रक्षा करेंगे प्रशासनिक सजा सार्वजनिक स्वास्थ्य आधिकारिक वेबसाइट था।

हुबेई: मई 2017, हुबेई Yidu शहर सभी गांव क्लीनिक, रिकॉर्ड के अनुमोदन के बिना निजी क्लीनिक बाहर अंतःशिरा जलसेक व्यापार नहीं ले सकते हैं।

गुआंग्डोंग: जुलाई 2017 में, गुआंग्डोंग प्रांत ने प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के अंतःशिरा जलसेक को सख्ती से प्रबंधित करने के लिए एक दस्तावेज जारी किया, और स्पष्ट किया कि सिद्धांत में 53 आम बीमारियों को शामिल नहीं किया जाना चाहिए।

हैनान: अगस्त 2017 में, हैनान प्रांतीय स्वास्थ्य योजना आयोग ने 53 आम बीमारियों की सूची निर्धारित की जिन्हें जलसेक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है।

आम तौर पर, 11 प्रांतों और शहरों में जमीनी जलसेक को प्रतिबंधित करने के लिए चार मुख्य प्रकार के उपाय हैं:

पहली श्रेणी अनहुई, गुआंग्डोंग, हैनान है, जो बीमारियों से जलने को सीमित करने के लिए, सामान्य बीमारियों की सूची निर्धारित करने के लिए जलसेक की आवश्यकता नहीं है;

पहली श्रेणी शेडोंग, शानक्सी, हुनान, गांसू, सिचुआन, हुबेई है, और जलसेक को जलाने के लिए अनुमोदन के लिए पूर्व-दर्ज किया गया है;

एक प्रकार जियांगसू है, जो जीवाणुरोधी दवाओं की खरीद को सीमित करने से शुरू होता है;

अंतिम श्रेणी गुआंगज़ौ है, जो प्राथमिक देखभाल संस्थानों की जलसेक योग्यता पर सख्त प्रतिबंध लगाती है।

साथ में, ये चार श्रेणियां निस्संदेह गुआंग्शी में सबसे शक्तिशाली उपाय हैं, और सीमित प्रभाव भी सबसे मजबूत है। दरअसल, 2014 के आरंभ में, राष्ट्रीय स्वास्थ्य और परिवार नियोजन आयोग ने एक समान दस्तावेज जारी किया - "ग्राम स्वास्थ्य कार्यालय प्रबंधन उपायों (परीक्षण) । "

विधि स्पष्ट रूप से निर्धारित करती है कि गांव क्लिनिक में एक ही समय में निम्नलिखित स्थितियां होनी चाहिए, और काउंटी स्वास्थ्य और परिवार नियोजन प्रशासनिक विभाग द्वारा अनुमोदन के बाद अंतःशिरा दवा वितरण सेवा प्रदान की जा सकती है:

(1) एक स्वतंत्र अंतःशिरा अवलोकन कक्ष और अवलोकन बिस्तर होने के बाद;

(2) आम बचाव से सुसज्जित है ड्रग्स , उपकरण और ऑक्सीजन आपूर्ति की सुविधा;

(3) अंतःशिरा दवाओं के विन्यास के लिए शर्तों के साथ;

(4) ग्राम क्लिनिक कर्मियों जो अंतःशिरा दवा वितरण सेवाओं को पूरा करते हैं, उनमें जलसेक उपायों को रोकने और उनका इलाज करने के लिए एम्बुलेंस उपायों और प्राथमिक चिकित्सा क्षमताओं का उपयोग किया जाएगा;

(5) जीवाणुरोधी दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के कार्यान्वयन एंटीबैक्टीरियल दवाओं के नैदानिक ​​अनुप्रयोग पर प्रासंगिक प्रावधानों का पालन करेगा।

यह देखा जा सकता है कि स्वास्थ्य योजना आयोग की पांच आवश्यकताओं में से केवल दूसरा ही आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली बचाव दवाओं, उपकरणों और ऑक्सीजन आपूर्ति सुविधाओं से लैस है, और वहां बड़ी संख्या में गांव क्लीनिक हैं जो मानकों को पूरा नहीं कर सकते हैं। बड़ी संख्या में गांव क्लीनिक जलसेक के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं।