受访专家:
哈尔滨医科大学附属第四医院胃肠肿瘤外科副教授 孙凌宇
俗话说 '十人九胃' , 胃酸, 胃胀, 胃痛已经成了当代人的通病. 世界卫生组织报告显示, 50%的胃癌与幽门螺杆菌有关, 幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性会增加2~ 3倍. 本期, 特邀专家为大家详细讲解, 为何小小细菌危害如此巨大, 它又最爱 '招惹' 哪些人.
幽门螺杆菌爱找三类人
幽门螺杆菌是一种螺旋形, 微厌氧细菌, 属于革兰阴性细菌, 最爱生长于胃黏膜上皮细胞表面和胃黏液底层, 在胃窦部数量最多, 胃体和胃底较少. 1983年, 澳洲内科住院医师马歇尔首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功, 幽门螺杆菌是目前所知唯一能在人胃中生存的微生物.
幽门螺杆菌能产生多种毒素因子, 如黏附因子, 酯多糖, 尿素酶, 空泡细胞毒素和细胞毒素相关蛋白等. 尿素酶能破坏胃黏膜屏障, 使机体产生炎症和免疫反应, 增加胃泌素的分泌, 是导致慢性胃炎及胃溃疡 , 十二指肠溃疡等消化性溃疡的主要病因. 幽门螺杆菌感染时间越长, 患胃癌的风险越高, 感染时年龄越小, 以后发生胃癌的可能性越大. 在我国, 幽门螺杆菌感染者被列入早期胃癌筛查对象.
最爱在餐桌上感染. 幽门螺杆菌是 '吃进去的细菌' , 它的传染性很强, 最常见的传染方式是通过口—口传播, 或粪—口传播. 最容易在餐桌上感染. 在外就餐, 如果餐馆的碗筷消毒不达标, 或几个人一起吃饭时不使用公筷, 互相夹菜, 都可能会造成传染.
幽门螺杆菌的传播途径还有以下几类: 1.刺激性食物. 此类食物容易导致幽门螺杆菌入侵, 由于刺激性食物容易刺激胃黏膜, 致使胃的抵抗力下降, 从而导致幽门螺杆菌入侵. 2.生吃. 如今越来越多人开始钟爱西餐, 日餐, 牛排七分熟甚至三分熟就吃, 涮火锅肉还没烫熟就下肚了, 这就为感染幽门螺杆菌埋下了隐患. 3.接吻. 唾液中也可检测到幽门螺杆菌, 如果情侣深度接吻, 幽门螺杆菌的传播将畅通无阻.
'偏爱' 三类人. 幽门螺杆菌也有自己的偏好, 以下三类人最容易被盯上.
10岁以下的儿童. 我国感染幽门螺杆菌的儿童中, 10岁以下被感染者占40%~60%, 且每年以3%~10%的幅度急剧增加;而10岁以上感染者, 每年仅以0.5%~1%的幅度缓慢增加. 此外, 经济发达的国家或地区, 儿童幽门螺杆菌感染率低, 而发展中国家及贫困地区儿童的感染率较高. 而且, 患慢性腹泻, 营养不良, 免疫功能低下的儿童, 以及孤儿, 弱智儿童等弱势群体, 其感染率远高于同龄的健康儿童.
处于蜗居之家的人. 居住在拥挤家庭环境中的儿童, 尤其是与家长共寝者, 感染几率较大. 针对陕西地区的一项调查发现, 幽门螺杆菌感染率与家庭住房面积大小呈负相关. 有上下水系统的城市家庭, 不论成人或儿童, 幽门螺杆菌的感染率都低于不具备这种系统的农村家庭. 家里没有抽水马桶是幽门螺杆菌感染的危险因素之一.
处于水污染地区的人. 调查发现, 饮用池塘水的人幽门螺杆菌感染率高于饮用井水者, 而饮用自来水的人感染率最低. 有研究表明, 幽门螺杆菌能在河水中生存一周以上, 甚至有时能生存一年左右.
餐具消毒, 分餐可预防. 预防幽门螺杆菌, 最重要是管好个人卫生, 防止病从口入. 尽量使用公筷, 如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌, 一定要分餐, 餐具要定期煮沸消毒20分钟.
老一辈人以及部分家长喜欢口对口地给孩子喂饭, 或将食物嚼碎后再喂. 不自觉地用舌头感知食物温度, 或在喂奶前先用奶嘴尝一口试试温度, 有些家长还会跟孩子吃同一碗饭. 这些习惯都应该摒弃, 否则可能将大人口腔内, 肠胃里的幽门螺杆菌传染给孩子.
此外, 饭前便后必须洗手, 避免幽门螺杆菌传播. 情侣间亲热前, 要充分清洁口腔. 夏季尤其要注意少喝生水, 少吃生食(如凉拌菜).
到医院体检时, 可通过胃镜和碳13尿素呼气实验两种方式有效检测幽门螺杆菌, 后者更加简单便捷. 一旦确诊, 要尽快到正规医院就诊. 幽门螺杆菌高危人群应每2~ 3年进行一次胃镜检查, 50岁以下的成年人, 需每3年做一次胃镜;50岁以上者, 每2年做一次. ▲
