การปฏิรูปการชำระเงินประกันสุขภาพช่วยเร่งส่งเสริมการขาย

แพทย์เครือข่าย 25 เมษายนได้ยินตามแหล่งที่มาแจ้งเมื่อเร็ว ๆ นี้จันทน์จิก Fu สำนักงานประกันสุขภาพของผู้อำนวยการจังหวัดฝูเจี้ยนในที่ประชุมเกี่ยวกับการเสนอการปฏิรูปการชำระเงินประกันสุขภาพของรัฐบาลคือการปฏิรูปการดูแลสุขภาพต่อไปโฟกัสฝูเจี้ยนในเวลาเดียวกันอีกครั้งหนึ่งที่ชัดเจนในการปราบปรามในทุกชนิดของโทษฐานเงินทุนที่เมดิแคร์ พฤติกรรม

เร็วเท่าที่ 28 มิถุนายน 2017, สภาแห่งรัฐออก "แนวทางความเห็นเกี่ยวกับเพิ่มเติมลึกการปฏิรูปของการชำระเงินประกันขั้นพื้นฐานทางการแพทย์" และย้ำถึงความสำคัญและความเร่งด่วนของการปฏิรูปที่อ้างถึงความสูงใหม่การชำระเงินของเมดิแคร์

ในวันที่ 13 มีนาคมปีนี้การปฏิรูประบบของแผนกได้เสร็จสิ้นลงและ National Bureau of Medical Protection ได้เปิดออกศาสตราจารย์ Gu Wei จากโรงเรียนรัฐบาลของมหาวิทยาลัยปักกิ่งเคยบอก Sebright ว่าการจัดตั้งสำนักงานประกันสุขภาพจะช่วยส่งเสริมเอกสารดังกล่าวข้างต้น ดำเนินการส่งเสริมและเร่งรัดการปฏิรูปการจ่ายค่าประกันทางการแพทย์

ในฐานะดาวฤกษ์ปฏิรูปทางการแพทย์ของมณฑลฝูเจี้ยนการปฏิรูปวิธีการชำระเงินประกันทางการแพทย์ในช่วงสองปีที่ผ่านมาก็คุ้มค่า

เมื่อวันที่ 8 มีนาคมปีที่แล้วจังหวัดฝูเจี้ยนได้ออก "เกี่ยวกับการตีพิมพ์ ยาเสพติด จำกัด แสงแดดซื้อประกันสูงสุดทางการแพทย์ประกันวงเงินและการชำระเงินประกันทางการแพทย์ชำระราคาที่เกี่ยวข้องกับปัญหา Notice ประกาศการปฏิรูปการชำระเงินประกันทางการแพทย์ 'แรก shot'

มีการเพิ่มราคาใหม่สองราคาในแผนยาแผนปัจจุบันฉบับล่าสุดนี้เป็นราคาสูงสุดสำหรับเมดิแคร์และครั้งที่สองคือราคาค่าประกันสำหรับเมดิแคร์ตามแผนซึ่งส่วนใหญ่ที่มีวงเงินสูงสุดจะได้รับการประกันโดยโรงพยาบาลในอนาคต และราคาระหว่างราคาที่จ่ายโดย Medicare และราคาสูงสุดจะเป็นไปตามค่าใช้จ่ายของผู้ป่วย

นอกจากนี้ในเดือนธันวาคมปีที่แล้วรัฐบาลของจังหวัดฟูเจี้ยนได้ออก "เกี่ยวกับการออก 'สิบสามห้า' ของจังหวัดฟูเจี้ยน ยา การแจ้งแผนการปฏิรูประบบสุขภาพจะแสดงให้เห็นชัดเจนถึงการใช้ประโยชน์จากพื้นฐานของการประกันทางการแพทย์และการบีบการไหลเวียนและการใช้วัสดุสิ้นเปลืองทางเภสัชกรรมและ โรงพยาบาล 'ค่าธรรมเนียมการควบคุม' ป้องกันพื้นที่ที่สร้างขึ้นโดยเสีย

ต้องการแจ้งการปฏิรูปของการกำหนดราคาการดูแลสุขภาพและค่อยๆลดราคาโดยโครงการที่ดำเนินการโดยความหลากหลายของประเภทของค่าใช้จ่ายโรคตามวิธีการชาร์จพร้อมกันจัดการราคาค่าบริการทางการแพทย์พื้นฐานโรงพยาบาลของรัฐจังหวัดสำหรับการดำเนินงานใน 100 โรคต่อไป 2. ขยายขอบเขตของค่าธรรมเนียมจากโรคและการปฏิรูปการจ่ายเงินและมุ่งมั่นที่จะเพิ่ม 500 โรคใหม่

ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าภายใต้ความหนาแน่นโดยทั่วไปของกองทุนประกันสุขภาพแห่งชาติการสำรวจบุกเบิกของจังหวัดฟูเจี้ยนครั้งแรกได้เปลี่ยนบทบาทหน้าที่ของแผนกประกันสุขภาพเป็นเพียงผู้จ่ายค่าธรรมเนียมและเริ่มมีอิทธิพลต่อค่ารักษาพยาบาลโดยรวม การบริหารจัดการประกันสุขภาพจะดำเนินการในอนาคตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ในความเป็นจริงสถานการณ์ปัจจุบันเป็นเช่นนี้สำหรับยา ซื้อ คำถามของใครเป็นผู้รับผิดชอบในการควบคุมการทำงานและแผนปฏิรูปของหน่วยงานของรัฐที่ได้รับการแนะนำไว้ก่อนหน้านี้ให้คำตอบ - จะมีการนำมาใช้โดยสำนักงานประกันสุขภาพ

สำนักประกันเอาไปจัดซื้อจัดจ้างของยาในมือข้างหนึ่งสะท้อนให้เห็นถึง 'จ่ายที่ผู้ประกอบการ' เพื่อให้บรรลุเงิน 30 วันกลับเป็นไปได้ในทางกลับกันความเป็นจริงของกองทุนประกันสุขภาพจะใช้ราคาเสนอซื้อของยาเสพติดและการจ่ายเงินประกันสุขภาพของรัฐบาล มาตรฐาน ผูกพันอย่างใกล้ชิดต่อไปลดราคายาสูงเพื่อเพิ่มผลประโยชน์สูงสุดของทุกฝ่าย

ตามรายงานในการประชุมข้างต้น Zhan Jifu ยังชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามีความจำเป็นที่จะต้องปราบปรามการทุจริตทุกประเภทของการทุจริตกองทุนประกันสุขภาพ

ดังนั้นกองทุนประกันสุขภาพหลอกลวงคืออะไรตัวอย่างเช่นถ้าราคาด้านล่างของกระเป๋า บริษัท ขนาดใหญ่ของ บริษัท ยามีเพียง 3 หยวนเท่านั้น แต่ราคาเสนอซื้อ 60 หยวนซึ่งหมายถึงการฉ้อฉลกองทุน Medicare

"กระเป๋าใหญ่" เป็นคำที่เฉพาะเจาะจงในด้านการตลาดด้านเภสัชกรรมในอดีตตัวแทนด้านเภสัชกรรมจำนวนมากได้ลงมือพัฒนาวิชาชีพด้านการตลาดทางการแพทย์พวกเขากลายเป็น "ผู้จัดการมืออาชีพ" หรือ "ถุงใหญ่" และ "กระเป๋าเล็ก ๆ "

รูปแบบแพ็กเกจขนาดใหญ่หมายถึงการเชื่อมโยงประสิทธิภาพทางการตลาดกับการขายรวมถึงเงินเดือนของพนักงานการตลาด (รวมถึงตัวแทนด้านเภสัชกรรม) ค่าใช้จ่ายประจำวันค่าส่งเสริมการขายเป็นต้นเพียงแค่ใส่ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของห่วงโซ่คุณค่าทางการตลาดลงในแพ็กเกจเดียวเท่านั้น ให้ผู้เข้าร่วมการตลาดสามารถดำเนินการตามกระบวนการเพิ่มมูลค่าของตนเองได้เองแพคเกจขนาดเล็กมีหน้าที่รับผิดชอบลิงก์ใดลิงก์หนึ่งเช่นการส่งเสริมการขาย

การปฏิรูปวิธีการชำระเงินประกันทางการแพทย์ที่เรากล่าวมาเป็นรูปแบบของการมีอยู่ร่วมกันของวิธีการชำระเงินแบบหลายวิธีซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยแพคเกจแบบเติมเงินเช่นการชำระเงินแบบแพคเกจจากระบบชำระเงินภายหลังจากการชำระเงินตามโครงการหลัก ๆ ของการนี้คือการใช้ระบบ โรคจ่าย

การชำระเงินตามประเภทของคดีขึ้นอยู่กับการคำนวณของระบบแพคเกจค่าใช้จ่ายทั้งหมดซึ่งหมายความว่าวัสดุสิ้นเปลืองและยาจะกลายเป็นค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลแทนที่จะเป็นรายได้โรงพยาบาลแพทย์จะต้องเป็นไปตามอดีตในการแสวงหาการคืนเงินและการเปลี่ยนแปลงในการปฏิรูปการชำระเงินประกันสุขภาพ เพื่อที่จะรักษาต้นทุนยาอย่างมีประสิทธิภาพภายใต้สถานการณ์เช่นนี้โครงสร้างยาของโรงพยาบาลจะเกิดขึ้นและยาที่มีราคาสูงจะค่อยๆถูกแทนที่ด้วยยาราคาถูกและประหยัดค่าใช้จ่าย

นอกจากนี้ภายใต้นโยบายระบบสองคะแนน บริษัท ยานอกจากนี้ยังต้องมีการตลาดการเปลี่ยนแปลงรูปแบบและการอัพเกรด. ใน 'สองระบบการโหวต + ค่ายโกลเด้นการเปลี่ยนแปลงที่จะเพิ่มสาม' สภาพแวดล้อมใหม่, โหมดอารมณ์เสียสำเร็จรูปสมบูรณ์เปิดกับกลับมาโหมด ในเวลาเดียวกันพร้อมด้วยเป็นวิธีการเพิ่มภาษีการประเมินวิธีการจำนวนมากของการชำระเงินค่านายหน้าวิธีการจำนวนมากของค่าใช้จ่ายของการปฏิบัติตามกฎหมายหรือไม่ปัญหาเหล่านี้ บริษัท ยาจำนวนมากไม่แก้. และในหมู่ผู้ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือโหมดแพ็คเก็ตขนาดใหญ่ การดำเนินงานเภสัชกรรม

สามารถเห็นได้ในสภาพแวดล้อมการแข่งขันของวันนี้กฎการแข่งขันระหว่าง บริษัท ยาอย่างรุนแรงจะเปลี่ยน. 'การกำหนดราคาสูง, ส่วนลดมืด' รูปแบบการตลาดก็จะสมบูรณ์ปลายตาย

ระบบการลงมติสองครั้งในช่วงสองปีที่ผ่านมาได้ก่อให้เกิดราคาแพคเกจก่อนหน้าของยาที่จะหดและการปฏิรูปในปัจจุบันของการประกันการประกันทางการแพทย์จะได้รับการเสริมอาจกล่าวได้ว่าราคาจองหมดหมดแล้ว