चिकित्सा बीमा भुगतान सुधार पदोन्नति में तेजी लाने के लिए |

मेडिकल नेटवर्क अप्रैल 25 श्रवण, सूचित सूत्रों के अनुसार, हाल ही में, प्रस्तावित चिकित्सा भुगतान सुधार पर एक बैठक में फ़ुज़ियान प्रांत के निदेशक की चैन चिक फू चिकित्सा कार्यालय स्वास्थ्य देखभाल सुधार है अगले फ़ुज़ियान फोकस, एक ही समय में, एक बार फिर से चिकित्सा धन को चूना लगाने के सभी प्रकार पर रोक लगाने के लिए स्पष्ट व्यवहार।

के रूप में जल्दी 28 जून, 2017 के रूप में, राज्य परिषद "आगे बुनियादी चिकित्सा बीमा भुगतान के सुधार के मजबूत बनाने पर गाइडिंग विचार" प्रख्यापित और इसके महत्व को और सुधारों को नई ऊंचाइयों चिकित्सा भुगतान करने के लिए भेजा की तात्कालिकता पर बल दिया।

13 मार्च को इस साल, सुधार के सबसे बसे, राष्ट्रीय स्वास्थ्य और सामाजिक सुरक्षा ब्यूरो निकला, सरकार के प्रोफेसर, स्कूल पहले कि गु जिन बो नीले, चिकित्सा बीमा ब्यूरो की स्थापना से मेल बहुत उपर्युक्त दस्तावेजों सुविधा होगी करने के लिए कहा कार्यान्वयन को बढ़ावा देने और चिकित्सा भुगतान सुधार में तेजी लाने के।

फ़ुज़ियान प्रांत, अपने सुधार चिकित्सा भुगतान के तरीकों के लिए पिछले दो वर्षों के स्वास्थ्य देखभाल सुधार स्टार के रूप में, यह भी ध्यान देने की बहुत लायक है।

पिछले 8 मार्च, फ़ुज़ियान प्रांत घोषणा को जारी " ड्रग्स चिकित्सा बीमा और चिकित्सा की सीमा सूरज संयुक्त खरीद का भुगतान उच्चतम बिक्री मूल्य नोटिस के मुद्दे बसे, "चिकित्सा भुगतान सुधार 'पहला शॉट' शुरू कर दिया।

इस नवीनतम प्रांतीय दवा योजना में दो नई कीमतें शामिल की गई हैं। पहला मेडिकेयर के लिए अधिकतम मूल्य है और दूसरा मेडिकेयर के लिए भुगतान मूल्य है। योजना के अनुसार, अधिकतम मूल्य सीमा का हिस्सा भविष्य में अस्पताल द्वारा लिया जाएगा। , और मेडिकेयर द्वारा भुगतान की गई कीमत और अधिकतम मूल्य के बीच की कीमत रोगी द्वारा ली जाएगी।

इसके अलावा, पिछले साल दिसंबर में, फ़ुज़ियान प्रांत की पीपुल्स सरकार ने फ़ुज़ियान प्रांत में "तेरहवीं पंचवर्षीय योजना" जारी करने के बारे में "जारी किया। दवा स्वास्थ्य प्रणाली सुधार योजना की अधिसूचना स्पष्ट रूप से चिकित्सा बीमा की मूलभूत बातें और परिसंचरण और दवा उपभोग्य सामग्रियों के उपयोग को निचोड़ने का प्रदर्शन करेगी और अस्पताल 'नियंत्रण शुल्क' अपशिष्ट द्वारा बनाई गई जगह को अवरुद्ध करता है।

अधिसूचना आवश्यकताओं, स्वास्थ्य देखभाल के मूल्य निर्धारण में सुधार, और धीरे-धीरे, परियोजना द्वारा मूल्य, शुल्क रोग आधारित चार्ज तरीकों चिकित्सा सेवा मूल्य प्रबंधन, 100 रोगों के कार्यान्वयन के लिए प्रांतीय सार्वजनिक अस्पतालों आधार coexisting के प्रकार की एक किस्म के द्वारा कार्यान्वित को कम आगे रोग शुल्क और भुगतान सुधार दायरे से विस्तृत करें, और 500 रोग जोड़ने का प्रयास करते हैं।

कुछ विशेषज्ञों का ने कहा कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा धनराशि के तहत आम तौर पर तंग स्थिति, फ़ुज़ियान प्रांत, पहले पहले पता लगाने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल क्षेत्र एक व्यय दाता के रूप में अतीत में अकेले भूमिका बदलने का प्रयास करें, चिकित्सा समग्र स्वास्थ्य देखभाल की लागत की सौदेबाजी समारोह पर एक प्रभाव बनाने के लिए शुरू कर दिया। यह वह जगह है भविष्य में स्वास्थ्य देखभाल के प्रबंधन के लिए एक तरह से अभ्यास करने के लिए बाध्य है।

वास्तव में, स्थिति यह है कि तरह है। दवाओं के लिए क्रय क्या विनियामक मुद्दों जो ट्यूब काम करते हैं, के बाद राष्ट्रीय सुधार योजना की शुरूआत के जवाब देता है - समग्र बीमा ब्यूरो से अधिक का समय लगेगा।

बीमा ब्यूरो दवाओं की खरीद में पदभार संभाल लिया, पर एक हाथ 'का भुगतान करती है, जो व्यापारी' 30 दिनों के पैसे वापस संभव के रूप में प्राप्त करने के लिए दर्शाता है; दूसरी ओर, स्वास्थ्य बीमा धन की वास्तविकता, दवाओं और चिकित्सा वेतन का बोली मूल्य ले जाएगा मानक बारीकी से तरीके से आदेश सभी दलों के हितों को अधिकतम करने के लिए कृत्रिम रूप से उच्च दवा की कीमतों को कम से बंधा।

रिपोर्टों के अनुसार, बैठक में, चैन चिक फू भी है कि स्पष्ट चिकित्सा धन को चूना लगाने के कृत्यों पर रोक लगाने के लिए किए गए,।

तो धोखाधड़ी वाले स्वास्थ्य बीमा कोष क्या है? उदाहरण के लिए, यदि दवा कंपनी के बड़े बैग की निचली कीमत केवल 3 युआन है, लेकिन बोली मूल्य 60 युआन है, जो मेडिकेयर फंड को धोखा देना है।

"बड़ा बैग" दवा विपणन में एक विशिष्ट शब्द है। अतीत में, कई दवा प्रतिनिधियों ने चिकित्सा विपणन के करियर के विकास पर शुरुआत की। वे बस 'पेशेवर प्रबंधकों' या 'बड़े बैग' और 'छोटे बैग' में बदल गए।

बड़ा पैकेज मॉडल मार्केटिंग स्टाफ (फार्मास्युटिकल प्रतिनिधियों सहित), दैनिक खर्च, पदोन्नति लागत इत्यादि सहित वेतन के विपणन प्रदर्शन को जोड़ने के लिए संदर्भित करता है। बस शब्दों में, विपणन मूल्य श्रृंखला के सभी खर्च एक पैकेज में रखना है। विपणन प्रतिभागियों को अपनी खुद की मूल्य वर्धित प्रक्रिया को पूरा करने की क्षमता दें। छोटे पैकेज एक लिंक के लिए ज़िम्मेदार हैं, जैसे प्रचार बिक्री।

हमने ऊपर वर्णित चिकित्सा बीमा भुगतान विधि का सुधार बहु-भुगतान विधियों के सह-अस्तित्व का पैटर्न है, मुख्य रूप से प्रीपेड पैकेज जैसे पेपर भुगतान, परियोजना-आधारित भुगतान के आधार पर पोस्ट-पेमेंट सिस्टम से। इसका मूल प्रणाली को लागू करना है। रोग भुगतान करता है।

DRGs कार्यक्रम बनाया पैकेज, जिसका अर्थ है कि दवाओं की आपूर्ति, अस्पताल की लागत हो जाएगा बल्कि आय। अस्पताल से की कुल लागत की गणना करने के लिए उपयोग किया जाता, चिकित्सा भुगतान सुधार की सीमा के अन्दर डॉक्टर, अतीत छूट परिवर्तन की खोज हो जाएगा लागत प्रभावी दवाओं की खोज। इस मामले में, अस्पताल प्रशासन संरचना हो जाएगा, कृत्रिम रूप से दवाओं की ऊंची कीमतों को धीरे-धीरे लागत प्रभावी कम लागत वाली दवाओं से बदल दिया जाएगा।

इसके अलावा, दो वोट प्रणाली पॉलिसी के तहत, दवा कंपनियों को भी मॉडल परिवर्तन और उन्नयन के विपणन की जरूरत है। में नए वातावरण, परेशान मोड पूरी तरह से समाप्त, वापस आ रहा मोड के साथ उद्घाटन 'दो-वोट प्रणाली + + गोल्डन शिविर तीन को बढ़ाने के लिए बदल गया' एक ही समय, के साथ कम, कैसे करों का मूल्यांकन बढ़ाने के लिए, कैसे कमीशन भुगतान का एक बहुत, कैसे बिल का एक बहुत कानूनी अनुपालन? इन समस्याओं के लिए, कई दवा कंपनियों का समाधान नहीं है। और के बीच सबसे अधिक प्रभावित, बड़े पैकेट मोड है दवा आपरेशनों।

आज के प्रतिस्पर्धी माहौल में देखा जा सकता है, दवा कंपनियों के बीच प्रतिस्पर्धा नियमों मौलिक 'उच्च मूल्य निर्धारण छूट अंधेरा,' विपणन मॉडल बदल जाएगा।, यह पूरी तरह से एक मृत अंत।

पिछले दो वर्षों में दो-वोट प्रणाली ने दवाइयों के पिछले पैकेज मूल्य को कम करने का कारण बना दिया है, और मेडिकेयर भुगतान के वर्तमान सुधार को पूरक किया जाएगा। यह कहा जा सकता है कि आरक्षित मूल्य पूरी तरह से समाप्त हो गया है।