إصلاح دفع التأمين الطبي يسرع الترقية | تم الانتهاء من السعر الأدنى تماما!

الشبكة الطبية أبريل 25 جلسة، وفقا لمصادر مطلعة، في الآونة الأخيرة، تشان تشيك فو مكتب الرعاية الطبية مدير مقاطعة فوجيان في اجتماع بشأن إصلاح دفع الرعاية الطبية المقترحة إصلاح نظام الرعاية الصحية تركيزها بعد فوجيان، في الوقت نفسه، مرة واحدة واضحة مرة أخرى للقضاء على جميع أنواع الاحتيال على أموال الرعاية الطبية السلوك.

في وقت مبكر من 28 يونيو 2017، أصدر مجلس الدولة "آراء توجيهية بشأن تعميق إصلاح دفع التأمين الطبي الأساسي"، وشدد على أهميتها وضرورة الإصلاحات المشار إليها آفاق جديدة للرعاية الطبية الدفع.

في 13 مارس من هذا العام ، تم الانتهاء من إصلاح نظام الإدارات ، وظهر المكتب الوطني للحماية الطبية ، وأخبر البروفسور قو وي من كلية الحكومة بجامعة بكين سابرايت أن إنشاء مكتب التأمين الطبي سيعزز بشكل كبير الوثائق المذكورة أعلاه. تنفيذ الترويج وتسريع إصلاح دفع التأمين الطبي.

وباعتباره نجم الإصلاح الطبي في مقاطعة فوجيان ، فإن إصلاح طريقة دفع التأمين الطبي في العامين الماضيين يستحق الاهتمام أيضًا.

في 8 مارس من العام الماضي ، أصدرت مقاطعة فوجيان "حول الإعلان المخدرات الحد الأقصى لشراء الحد الأقصى شراء أشعة الشمس التأمين الطبي الحد الأقصى للمبيعات التأمين الطبي والتأمين على السداد السعر القضايا ذات الصلة لاحظ ، بدأ الإصلاح "الدفع الأولى" التأمين الطبي.

وقد أضيفت أسعاران جديدتان لخطة المخدرات الإقليمية الأخيرة ، الأولى هي الحد الأقصى لسعر الرعاية الصحية ، والثاني هو سعر الدفع لبرنامج الرعاية الطبية ، ووفقاً للخطة ، فإن المستشفى الذي سيحمل أعلى الأسعار سوف يتحمله المستشفى في المستقبل. ، وسوف يتحمل المريض السعر بين السعر الذي يدفعه Medicare والسعر الأقصى.

وبالإضافة إلى ذلك ، أصدرت حكومة مقاطعة فوجيان الشعبية في كانون الأول / ديسمبر من العام الماضي "عن إصدار" الخطة الخمسية الثالثة عشرة "في مقاطعة فوجيان. دواء سيوضح إخطار خطة إصلاح النظام الصحي بشكل واضح الاستفادة من أساسيات التأمين الطبي والضغط على تداول واستخدام المستحضرات الصيدلانية والمواد الصيدلانية. مستشفى تمنع "رسوم الضبط" المساحة الناتجة عن النفايات.

متطلبات الإخطار، وإصلاح التسعير الرعاية الصحية، وخفض السعر تدريجيا حسب المشروع الذي تنفذه مجموعة متنوعة من أنواع التهم طرق الشحن القائم على المرض تتعايش إدارة لأسعار الخدمات الطبية، والمستشفيات العامة أساس المحافظات لتنفيذ الأمراض 100، مما التوسع من خلال رسوم المرض ونطاق الإصلاح الدفع، والسعي لإضافة 500 الأمراض.

وقال بعض الخبراء أنه في ظل صناديق التأمين الصحي الوطنية عموما حالة ضيق، مقاطعة فوجيان، أول محاولة لاستكشاف أولا، تغيير قطاع الرعاية الصحية وحدها دور في الماضي بمثابة دافع حساب، بدأ الرعاية الطبية ليكون لها تأثير على وظيفة المساومة من تكاليف الرعاية الصحية الشاملة، وهذا هو لا بد طريقة واحدة لإدارة الرعاية الصحية في المستقبل لهذه الممارسة.

في الواقع، فإن الوضع هو من هذا القبيل. لمكافحة المخدرات شراء ما هي القضايا التي تعمل على أنبوب التنظيمية، بعد إدخال خطة الإصلاح الوطنية يعطي الجواب - سيتولى مكتب التأمين الشامل.

تولى مكتب التأمين على شراء الأدوية، من ناحية تعكس 'تدفع، الذين التاجر "لتحقيق 30 أيام المال ممكن، ومن ناحية أخرى، فإن الواقع صناديق التأمين الصحي، وأخذ سعر الأدوية والرعاية الصحية الأجور معيار ملتزم ارتباطاً وثيقاً ، زيادة خفض أسعار الأدوية المرتفعة ، من أجل تعظيم مصالح جميع الأطراف.

ووفقا للتقارير، في الاجتماع، كما قدم تشان تشيك فو الواضح أنه للقضاء على أعمال الاحتيال على أموال الرعاية الطبية.

إذاً ، ما هو صندوق التأمين الصحي الاحتيالي ، على سبيل المثال ، إذا كان سعر الحقيبة الكبيرة لشركة الأدوية هو 3 يوان فقط ، ولكن سعر العرض هو 60 يوان ، وهو الاحتيال على صندوق Medicare.

"الكيس الكبير" هو مصطلح محدد في مجال تسويق الأدوية ، ففي الماضي ، شرع العديد من ممثلي المستحضرات الصيدلانية في التطوير الوظيفي للتسويق الطبي ، وتحولوا ببساطة إلى "مديرين محترفين" أو "حقائب كبيرة" و "حقائب صغيرة".

يشير نموذج الحزمة الكبيرة إلى ربط الأداء التسويقي بالمبيعات ، بما في ذلك رواتب موظفي التسويق (بما في ذلك ممثلي المستحضرات الصيدلانية) ، والنفقات اليومية ، وتكاليف الترويج ، إلخ. ببساطة ، هو وضع جميع نفقات سلسلة القيمة التسويقية في حزمة واحدة. أعط المشاركين في التسويق القدرة على إتمام عملية القيمة المضافة الخاصة بهم. الحزم الصغيرة هي المسؤولة عن أحد الروابط ، مثل المبيعات الترويجية.

إن إصلاح طريقة سداد التأمين الطبي المذكورة أعلاه هو نمط من التعايش بين طرق الدفع المتعددة ، ويتألف أساساً من باقات مدفوعة مقدماً مثل دفع الطرد ، من نظام الدفع القائم على الدفع القائم على الدفع ، والذي يتمثل جوهره في تنفيذ عملية الضغط. يدفع المرض.

وتستخدم DRGs لحساب التكلفة الإجمالية للصفقة البرنامج بها، وهو ما يعني أن إمدادات الأدوية ستكون تكلفة المستشفى، بدلا من دخل مستشفى والأطباء في ظل القيود الإصلاح دفع الرعاية الطبية، وسوف يكون السعي للتغيير الخصم الماضي السعي وراء أدوية فعالة من حيث التكلفة في هذه الحالة، سوف تحدث هيكل إدارة المستشفى، مصطنع تدريجيا الاستعاضة ارتفاع أسعار الأدوية من الأدوية منخفضة التكلفة الفعالة من حيث التكلفة.

وبالإضافة إلى ذلك، في ظل سياسة نظام صوت اثنين، تحتاج شركات الأدوية أيضا إلى أن تسويق نموذج التحول ورفع مستواها. في "نظام صوت واثنين من تغير + + مخيم الذهبي لزيادة الثلاث البيئة الجديدة، ووضع بالضيق انتهت تماما، وفتح مع يعود الوضع وفي الوقت نفسه، يرافقه، هو كيفية زيادة الضرائب تقييمها، كيف يمكن لكثير من دفع عمولة، وكيف الكثير من فواتير الامتثال القانوني؟ لهذه المشاكل، والعديد من شركات الأدوية لا تحل. وبين الأكثر تضررا، هو وضع حزمة كبيرة شركات الأدوية العاملة.

يمكن ملاحظة أنه في بيئة تنافسية اليوم ، فإن قواعد المنافسة بين شركات الأدوية ستتغير جوهريًا ، كما سيكون نموذج التسويق "التسعير المرتفع ، التخفيض المظلل" غير قابل تمامًا للتسرب.

لقد تسبب نظام التصويت الثنائي في العامين الماضيين في تقليص سعر الطرد السابق للأدوية ، وسيتم استكمال الإصلاح الحالي لمدفوعات التأمين الطبي ، ويمكن القول إن سعر الاحتياطي قد استُنفد بالكامل.