Expertos de Alemania, Canadá y el Reino Unido participaron conjuntamente en el tratamiento de un perro doméstico de familia de Canadá en un proyecto internacional de cooperación médica recientemente completado. La tecnología de fabricación aditiva (AM) (también conocida como impresión 3D de metal) En el cual jugó un papel importante.
La cirugía se realizó en Canadá y el médico utilizó un implante diseñado por Voxelem de Alemania y fabricado por Renishaw para reemplazar el tejido maxilar que se había perdido debido a la resección tumoral.
Implantes para tratar el perro de montaña de Bernese
Fondo
Después de que un perro tiene más de 10 años, la probabilidad de padecer una enfermedad cancerosa aumenta a más del 50%. Por lo general, la quimioterapia puede usarse para suprimir primero los tumores y luego extirparlos quirúrgicamente. Esto generalmente no produce un trauma permanente.
Sin embargo, en algunos casos, debido a la ubicación compleja del tumor, la operación será muy difícil y afectará seriamente la calidad de vida postoperatoria del perro.
En el campo de la cirugía humana, la comunidad médica ha logrado grandes avances: cada vez más cirujanos usan implantes personalizados para ayudar a mejorar la efectividad de la cirugía y acortar el ciclo de rehabilitación del paciente.
En el pasado, los hospitales usaban implantes específicos para pacientes (PSI) solo para casos extremadamente complejos. Ahora, gracias a los avances en tecnología, PSI se ha convertido en parte de la práctica médica estándar.
Una de las maneras más efectivas de producir PSI es utilizar herramientas de CAD específicas de la medicina para el diseño personalizado y usar la tecnología de fabricación aditiva (AM) para completar el proceso.
Desafíos
Perros es un perro de montaña bernés años de edad, es un tumor en el lado izquierdo del Director mandíbula superior, después del diagnóstico del médico considera que, además de eliminar primero completamente el tumor, y luego frente a la aplicación de la reparación fuera, no hay mejor tratamiento. Dado que el cáncer Debido a la complejidad del sitio, el médico eligió un implante de titanio impreso en 3D personalizado para apoyar la estructura esquelética facial posoperatoria del perro; esta se considera la mejor opción de tratamiento porque el implante puede ser altamente complejo y libre. Formas y características
Hasta ahora, PSI se usa principalmente en casos humanos, pero Renishaw, una compañía multinacional en ingeniería y tecnología médica, y Voxelmed, una empresa de diseño en 3D, esperan resaltar las ventajas de la tecnología de fabricación aditiva en la cirugía veterinaria a través de este caso.
Soluciones
La cirugía fue realizada por Julius Liptak, un veterinario con licencia en el Hospital de animales Alta Vista en Ottawa, Canadá. Usó un implante maxilofacial de aleación de titanio fabricado por Renishaw utilizando tecnología de fabricación aditiva diseñada por Voxelmed Alemania.
Los expertos involucrados en el proyecto utilizaron por primera vez el Estándar Internacional de Imágenes Digitales y Comunicaciones en Medicina (DICOM) para analizar e integrar las múltiples imágenes de diagnóstico del perro para generar un modelo 3D digital del sitio del tumor. A continuación, los expertos utilizaron el modelo y combinaron Las instrucciones del Dr. Liptak para diseñar implantes personalizados.
Durante el proceso de diseño, el Dr. Liptak examinó repetidamente el efecto esperado del implante y lo comparó con la imagen de escaneo 3D de la lesión y el modelo de cráneo del perro. El refinamiento de la etapa de diseño permitió que el implante fuera fabricado y operado. El proceso de colocación se ha vuelto más fácil porque cumple con todas las especificaciones de implantes solicitadas por el Dr. Liptak.
El Dr. Liptak pudo planificar el procedimiento quirúrgico con anticipación, simplificando los preparativos y acortando el tiempo de anestesia del perro.
El implante es fabricado por el Centro para Soluciones de Diseño Médico Aditivo (ADEISS) en Londres, Ontario, Canadá.
ADEISS se fundó en cooperación con la Universidad de Western Ontario, London Medical Network y Renishaw. El centro se centra en el desarrollo y la aplicación comercial de equipos médicos y dispositivos médicos de fabricación aditiva, y también ayuda a otras compañías en el desarrollo de tecnología médica de fabricación aditiva para promover La transformación del enfoque médico global.
"Se eliminó un tumor junto con algunos de los bordes del tejido durante la cirugía", explica el veterinario en ejercicio, Jan Klasen, diseñador 3D y CEO de Voxelmed. "El tumor creció en la piel, no en el maxilar superior, pero todavía Se requirió una resección maxilofacial para resecar la masa de 45 mm x 50 mm y el tejido marginal de 30 mm. Luego colocamos el implante en su lugar y lo aseguramos con un tornillo quirúrgico. Al mismo tiempo, se preparó un colgajo facial para cubrir la cirugía. Partes e implantes. Debido a que la estructura de la nariz no se deforma por la ausencia de tejido duro, este perro de montaña de Bernese conserva su forma normal de cara.
El diseño y el proceso de fabricación del implante tomaron solo dos semanas. En este caso particular, el tumor del perro no ha dejado de crecer. Por lo tanto, si el implante se usa durante un tiempo prolongado, esto llevará al diseño original. El implante ya no es adecuado para el área afectada.
El resultado
"Si no hay una tecnología de fabricación aditiva, entonces, después de extirpar el tumor, es casi imposible reparar el maxilar del perro, porque la geometría del sitio es extremadamente compleja", explicó Klasen. "El implante debe tener con el perro existente La estructura y función similares de la estructura esquelética El uso de implantes producidos por aditivos para mantener la forma y función original de la cavidad oral y la cavidad nasal garantiza que el perro tenga una alta calidad de vida después de la cirugía, al igual que el crecimiento natural del cráneo y el maxilar. Puede ayudarlo a respirar con facilidad y comer ".
"Hasta donde yo sé, este es el primer implante que se usa en este tipo de cirugía. Antes de este caso, la mayoría de los veterinarios ni siquiera estaban al tanto de la existencia de esta tecnología médica. Actualmente, Alemania está planeando una cirugía de reparación de heridas similar. Y la gente está estudiando cómo hacer que varios animales se beneficien de este tipo de cirugía.
El Bernese Mountain Dog, de siete años, fue dado de alta el segundo día después de la operación, aunque tardó un corto período de analgésicos y antibióticos, pudo respirar normalmente por la nariz después de la cirugía y finalmente se recuperó por completo. Con el avance de la tecnología de fabricación aditiva, este querido miembro de la familia puede no ser capaz de sobrevivir así durante mucho tiempo.
Para obtener más información, visite www.renishaw.com/additive