ドイツ、カナダ、英国の専門家が、最近完成した国際的な医療協力プロジェクトで、カナダの家族ペット犬の治療に共同で参加しました。アディティブ製造技術（AM）（金属3D印刷とも呼ばれる）そこでは重要な役割を果たした。
医師は、ドイツのVoxelemによって設計されたインプラントを使用し、腫瘍切除のために失われた上顎骨を置換するためにRenishawによって製造された。
ベルンマウンテンドッグを治療するためのインプラント
背景
犬が10歳以上になると、がん性疾患に罹患する確率は50％以上に増加します。通常、化学療法は、まず腫瘍を抑制し、その後外科的に切除するために使用できます。
しかし、場合によっては、腫瘍の複雑な位置のために、手術は非常に困難であり、犬の術後の生活の質に重大な影響を与える。
人間の手術の分野では、医学界は大きな進歩を遂げました。外科医は、カスタマイズされたインプラントを使用して手術の結果を改善し、患者の回復サイクルを短縮することがますます増えています。
従来、病院では、非常に複雑な症例に対してのみ患者固有のインプラント（PSI）を使用していましたが、現在、技術の進歩により、PSIは標準的な医療行為の一部となっています。
PSIを作成する最も効果的な方法の1つは、カスタム設計に医療固有のCADツールを使用し、プロセスを完成させるために添加剤製造（AM）技術を使用することです。
課題
診断後、医師は、腫瘍の最初の完全な除去および顔面修復の実施よりも良い治療はないと考えている。サイトの複雑さのために、医師は、犬の術後の顔の骨格構造をサポートするためにカスタム3Dプリントチタンインプラントを選択しました。これは、インプラントが非常に複雑で自由である可能性があるため、形状と特徴。
現在までに、PSIは、主にヒト症例を治療するために使用されますが、レニショーのヘルスケアの分野における多国籍エンジニアリングと技術だけでなく、3D設計の専門家Voxelmedは、手術用ケースを通じて、獣医学分野における添加剤製造技術の応用の利点を強調したいです。
ソリューション
オタワ、ジュリアスLiptak、添加剤製造技術で作られたチタン顎顔面インプラントとレニショーにより、ドイツの会社Voxelmedによって設計の術中使用のカナダアルタビスタ動物病院でのライセンスの獣医師によって手術。
このプロジェクトに携わった専門家は、最初にDICOM（Digital Imaging and Communication in Medicine）の国際標準を使用して、犬の複数の診断画像を分析して統合し、腫瘍部位のデジタル3Dモデルを生成した。カスタムインプラントを設計するLiptak博士の指示。
Liptak博士は、設計プロセス中に、インプラントの期待される効果を繰り返し検査し、病変の3Dスキャン画像およびドッグの頭蓋骨モデルと比較しました。設計段階の改良により、インプラントの製造および操作が可能になりました。 Liptak博士が必要とするすべてのインプラント仕様に準拠しているため、配置プロセスが簡単になります。
、事前の外科手術に計画簡素化し、麻酔下で、時間に関連する準備作業犬を短くする医師Liptakのででき。
インプラントは、ロンドン、オンタリオ州で行われ、カナダは医療材料設計（ADEISS）製造ソリューションセンターを増加させました。
促進するために、ウェスタンオンタリオ、カナダのロンドン医療ネットワーク社とレニショー会社が設立された大学のADEISS協力。センターは、添加物の製造、医療機器や医療機器R＆Dと商用アプリケーションに焦点を当てて、だけでなく、他の企業は、添加物の製造、医療技術の開発を支援、グローバルな医療アプローチの変容。
手術の間に腫瘍は一部の周辺組織と共に除去された」Voxelmedの3Dデザイナー兼CEO、Jan Klasenは、「腫瘍は上皮ではなく皮膚で増殖したが、その後、45 mm×50 mmの塊と30 mmの側方周辺組織を切除するために顎顔面切除術が必要とされ、手術をカバーする顔面シャフトフラップを準備しながら、インプラントを所定位置に置き、外科用スクリューで固定した。パーツとインプラント堅い組織がないために鼻の構造が変形しないので、このBernese Mountain dogは正常な顔の形を保ちます。
このインプラントの設計と製造プロセスは2週間しかかかりませんでしたが、この特定のケースでは、イヌの腫瘍は成長を続けていましたので、インプラントを長時間使用すると元の設計になります。このインプラントは、もはや患部には適していない。
結果
「追加の製造技術がなければ、腫瘍を除去した後、その部位の形状が非常に複雑であるため、犬の上顎を再修復することはほとんど不可能です」と、同博士は説明しています。口腔および鼻腔の元の形状および機能を維持するために添加剤で製造されたインプラントを使用することにより、頭蓋骨および上顎骨の自然な成長と同様に、手術後に犬の生活の質が高まることを確実にすることができる。簡単に呼吸して食べるのに役立ちます。
「私が知る限り、これはこのタイプの手術に使用される最初のインプラントです。このケースでは、ほとんどの獣医師はこの医療技術の存在を認識していませんでした。そして、人々は、この種の手術から様々な動物に利益をもたらす方法を研究しています。
7歳のベルンマウンテンドッグは、手術後2日目に退院しましたが、鎮痛剤や抗生物質が短期間であったものの、手術後に鼻から正常に呼吸ができ、やがて完全に回復しました。付加的な製造技術の進歩により、この愛する家族はこのように長い間生き残ることができないかもしれません。
詳細はwww.renishaw.com/additiveをご覧ください。