Esperti provenienti dalla Germania, dal Canada e dal Regno Unito hanno partecipato congiuntamente al trattamento di un cane da compagnia familiare canadese nell'ambito di un progetto di cooperazione medica internazionale recentemente completato: la tecnologia di produzione additiva (AM) (nota anche come stampa 3D in metallo) In cui ha svolto un ruolo importante.
La chirurgia è stata eseguita in Canada e il medico ha utilizzato un impianto progettato dal Voxelem tedesco e prodotto da Renishaw per sostituire il tessuto mascellare perso a causa della resezione del tumore.
Impianti per il trattamento del bovaro bernese
sfondo
Dopo che un cane ha più di 10 anni, la probabilità di soffrire di una malattia cancerosa aumenta fino a oltre il 50%. Di solito, la chemioterapia può essere utilizzata per sopprimere i tumori prima e poi chirurgicamente rimossa, ma generalmente non provoca traumi permanenti.
Tuttavia, in alcuni casi, a causa della complessa posizione del tumore, l'operazione sarà molto difficile e influenzerà seriamente la qualità della vita postoperatoria del cane.
Nel campo della chirurgia umana, la comunità medica ha compiuto importanti passi avanti: sempre più chirurghi utilizzano impianti personalizzati per migliorare l'efficacia della chirurgia e abbreviare il ciclo di riabilitazione del paziente.
In passato, gli ospedali utilizzavano impianti specifici per il paziente (PSI) solo per casi estremamente complessi e ora, grazie ai progressi tecnologici, il PSI è diventato parte della pratica medica standard.
Uno dei modi più efficaci per produrre PSI è utilizzare strumenti CAD specifici per il settore medico per la progettazione personalizzata e utilizzare la tecnologia di produzione additiva (AM) per completare il processo.
sfida
Il cane malato è un bovaro bernese di sette anni, ha un tumore alla sezione mascellare sinistra del cane e, dopo la diagnosi, ritiene che non vi sia un trattamento migliore della prima rimozione completa del tumore e della successiva riparazione facciale. A causa della complessità del sito, il medico ha scelto un impianto in titanio stampato 3D personalizzato per supportare la struttura scheletrica facciale postoperatoria del cane - questa è considerata la migliore opzione di trattamento perché l'impianto può essere estremamente complesso e libero Forme e caratteristiche
Fino ad oggi, PSI è usato principalmente per il trattamento dei casi umani, ma Renishaw ingegneria multinazionale e della tecnologia nel campo della sanità, così come specialista di progettazione 3D Voxelmed, vuole mettere in evidenza i vantaggi di additivi applicazioni della tecnologia di produzione nel settore veterinario attraverso il caso chirurgico.
soluzioni
L'intervento chirurgico da un veterinario autorizzato in Ottawa, Canada Alta Vista Animal Hospital di Giulio Liptak, l'uso intraoperatorio di un disegno da parte della società tedesca Voxelmed da Renishaw con titanio maxillo-facciale protesi fatte di additivo tecnologia di produzione.
Gli esperti coinvolti nel progetto hanno utilizzato per la prima volta lo standard internazionale DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) per analizzare e integrare più immagini diagnostiche di cani malati per generare un modello 3D digitale del sito del tumore. Le istruzioni del Dr. Liptak per progettare impianti personalizzati.
Durante il processo di progettazione, il Dr. Liptak ha ripetutamente esaminato l'effetto atteso dell'impianto e lo ha confrontato con l'immagine di scansione 3D della lesione e il modello del cranio del cane.Il perfezionamento della fase di progettazione ha permesso di fabbricare e utilizzare l'impianto. Il processo di collocamento è diventato più semplice perché soddisfa tutte le specifiche dell'impianto richieste dal Dr. Liptak.
Il Dr. Liptak è stato in grado di pianificare in anticipo la procedura chirurgica, semplificando i preparativi e riducendo il tempo di anestesia del paziente.
L'impianto è prodotto dal Center for Medical Additive Design Solutions (ADEISS) a Londra, Ontario, Canada.
ADEISS è stata fondata in collaborazione con University of Western Ontario, London Medical Network e Renishaw, focalizzata sullo sviluppo e l'applicazione commerciale di apparecchiature medicali e dispositivi medicali additivi per la produzione, e assiste anche altre aziende nello sviluppo di tecnologie medicali additive per promuovere La trasformazione dell'approccio medico globale.
'Durante l'intervento chirurgico, il tumore insieme a parte del bordo del tessuto viene rimosso,' un veterinario pratica, designer Jan Klasen Voxelmed 3D e amministratore delegato della società, spiega, 'la crescita del tumore della pelle, piuttosto che cresciuti nella mascella, ma abbiamo ancora maxillectomy necessaria per asportare 45 x 50 mm e bordi laterali della massa tissutale 30 mm. poi abbiamo posizionato nel sito implantare e utilizzando viti chirurgiche, mentre la porzione di albero preparato per coprire chirurgia lembo parti ed impianti. struttura del naso non è a causa della mancanza di tessuto duro è deformato dal cane bernese quindi mantenuto solo il normale effetto faccia.
Il processo di progettazione e produzione dell'impianto ha richiesto solo due settimane: in questo caso particolare, il tumore del cane ha continuato a crescere, pertanto, se l'impianto viene utilizzato per un lungo periodo, porterà al design originale. L'impianto non è più adatto per l'area interessata.
Il risultato
"Se non esiste una tecnologia di produzione additiva, dopo la rimozione del tumore, è quasi impossibile riparare la mascella del cane, perché la geometria del sito è estremamente complessa", ha spiegato Klasen. "L'impianto deve avere con il cane esistente La struttura e la funzione simili della struttura scheletrica L'uso di impianti additivi per mantenere la forma e la funzione originali della cavità orale e della cavità nasale assicura che il cane abbia un'alta qualità della vita dopo l'intervento, proprio come la crescita naturale del cranio e della mascella. Può aiutarlo a respirare facilmente e mangiare ".
"Per quanto ne so, questo è il primo impianto da utilizzare per questo tipo di chirurgia.Prima di questo caso, la maggior parte dei veterinari non erano nemmeno a conoscenza dell'esistenza di questa tecnologia medica.La Germania sta pianificando un simile intervento chirurgico di riparazione delle ferite. E le persone stanno studiando come far beneficiare vari tipi di animali da questo tipo di chirurgia.
Il bovino bernese di sette anni è stato dimesso il secondo giorno dopo l'operazione, anche se ha preso un breve periodo di antidolorifici e antibiotici, è stato in grado di respirare normalmente attraverso il naso dopo l'intervento chirurgico e alla fine si è completamente ristabilito. Con il progresso della tecnologia di produzione additiva, questo amato membro della famiglia potrebbe non essere in grado di sopravvivere in questo modo per molto tempo.
Per ulteriori informazioni, visitare www.renishaw.com/additive