हाल ही में एक अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा सहयोग परियोजना में कनाडा से परिवार के पालतू कुत्ते के इलाज में जर्मनी, कनाडा और यूनाइटेड किंगडम के विशेषज्ञों ने संयुक्त रूप से भाग लिया। योजक विनिर्माण तकनीक (एएम) (जिसे धातु 3 डी प्रिंटिंग भी कहा जाता है) जिसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई।
सर्जरी को कनाडा में किया गया था। डॉक्टर ने जर्मनी के वोक्सलेम द्वारा डिजाइन किए गए एक इम्प्लांट का इस्तेमाल किया था और ट्यूमर शोधन के कारण खोए गए मैक्सिलरी ऊतक को प्रतिस्थापित करने के लिए रेनिशा द्वारा निर्मित किया गया था।
बर्नी माउंटेन कुत्ते के इलाज के लिए प्रत्यारोपण
पृष्ठभूमि
कुत्ते के 10 साल से अधिक उम्र के बाद, कैंसर रोग से पीड़ित होने की संभावना 50% से अधिक हो जाती है। आम तौर पर, केमोथेरेपी का उपयोग ट्यूमर को दबाने के लिए किया जा सकता है और फिर शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है। इसका आमतौर पर स्थायी आघात नहीं होता है।
हालांकि, कुछ मामलों में, ट्यूमर के जटिल स्थान के कारण, ऑपरेशन बहुत कठिन होगा और कुत्ते के जीवन की बाद की गुणवत्ता को गंभीरता से प्रभावित करेगा।
मानव सर्जरी के क्षेत्र में, चिकित्सा समुदाय ने बड़ी सफलताएं की हैं - सर्जरी की प्रभावशीलता में सुधार करने और रोगी के वसूली चक्र को कम करने में मदद के लिए अधिक से अधिक सर्जन अनुकूलित प्रत्यारोपण का उपयोग करते हैं।
अतीत में, अस्पतालों ने केवल जटिल मामलों के लिए रोगी-विशिष्ट प्रत्यारोपण (पीएसआई) का उपयोग किया था। अब, प्रौद्योगिकी में प्रगति के लिए धन्यवाद, पीएसआई मानक चिकित्सा अभ्यास का हिस्सा बन गया है।
पीएसआई का उत्पादन करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है कस्टम डिज़ाइन के लिए चिकित्सा-विशिष्ट सीएडी उपकरण का उपयोग करना और प्रक्रिया को पूरा करने के लिए योजक विनिर्माण (एएम) तकनीक का उपयोग करना।
चुनौती
बीमार कुत्ता सात वर्षीय बर्नीज़ माउंटेन कुत्ता है। इसमें कुत्ते के बाएं मैक्सिलरी सेक्शन पर ट्यूमर होता है। निदान के बाद, डॉक्टर का मानना है कि ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने और फिर चेहरे की मरम्मत करने के अलावा कोई बेहतर उपचार नहीं है। साइट की जटिलता के कारण, डॉक्टर ने कुत्ते के बाद के चेहरे की कंकाल संरचना का समर्थन करने के लिए एक कस्टम 3 डी मुद्रित टाइटेनियम इम्प्लांट चुना - यह सबसे अच्छा उपचार विकल्प माना जाता है क्योंकि प्रत्यारोपण अत्यधिक जटिल और मुक्त हो सकता है आकार और विशेषताओं।
अब तक, पीएसआई मुख्य रूप से मानव मामलों के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन इंजीनियरिंग और मेडिकल टेक्नोलॉजी में बहुराष्ट्रीय कंपनी रेनिशाव, और 3 डी डिज़ाइन कंपनी वोक्सेलमेड, पशु चिकित्सा सर्जरी में योजक विनिर्माण तकनीक के फायदे को उजागर करने की उम्मीद करती है।
समाधान
शल्य चिकित्सा जूलियस लिपटाक ने कनाडा के ओटावा में अल्ता विस्टा एनिमल अस्पताल में एक लाइसेंस प्राप्त पशुचिकित्सा द्वारा किया था। प्रक्रिया में उपयोग किए जाने वाले रेनिशॉ द्वारा निर्मित टाइटेनियम मिश्र धातु मैक्सिलोफेशियल इम्प्लांट का उपयोग किया गया था।
कुत्तों के नैदानिक छवियों का विश्लेषण करने के लिए परियोजना के डिजिटल इमेजिंग और संचार (DICOM) अंतरराष्ट्रीय मानकों, कई स्कैन का इस्तेमाल पहली बार में शामिल विशेषज्ञों का ट्यूमर साइट के डिजिटल 3 डी मॉडल उत्पन्न करने के लिए एकीकृत। इसके बाद, विशेषज्ञों के साथ संयोजन के रूप में मॉडल का उपयोग एक डॉक्टर की Liptak मार्गदर्शन कस्टम प्रत्यारोपण डिजाइन करने के लिए।
डिजाइन की प्रक्रिया में, चिकित्सक Liptak बार-बार अंजीर प्रत्यारोपण के अपेक्षित परिणाम की जाँच, और शल्य चिकित्सा प्रत्यारोपण में खोपड़ी मॉडल और इस तरह उत्कृष्टता के घाव साइट कुत्ता डिजाइन और निर्माण चरणों में से 3 डी स्कैन इमेज के साथ तुलना में नियुक्ति प्रक्रिया को आसान है, क्योंकि यह तकनीकी विशिष्टताओं को पूरा करती है Liptak डॉक्टरों की आवश्यकता प्रत्यारोपण।
डॉक्टरों Liptak इसलिए, अग्रिम शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में की योजना को सरल बनाने और संज्ञाहरण के तहत समय प्रासंगिक प्रारंभिक काम कुत्तों को छोटा करने में सक्षम।
प्रत्यारोपण लंदन में किया जाता है, ओंटारियो, कनाडा चिकित्सा सामग्री डिजाइन (ADEISS) विनिर्माण समाधान केंद्र में वृद्धि हुई।
वेस्टर्न ओंटारियो, कनाडा और Renishaw कंपनी के लंदन मेडिकल नेटवर्क कंपनी के विश्वविद्यालय द्वारा ADEISS सहयोग स्थापित किया गया था। केंद्र चिकित्सा उपकरणों और चिकित्सा उपकरण अनुसंधान एवं विकास और वाणिज्यिक आवेदन के निर्माण additive पर केंद्रित है, लेकिन यह भी मदद अन्य कंपनियों, additive विनिर्माण चिकित्सा प्रौद्योगिकी का विकास क्रम को बढ़ावा देने के वैश्विक चिकित्सा दृष्टिकोण में परिवर्तन।
'शल्य चिकित्सा के दौरान, ऊतक के किनारे के हिस्से के साथ ट्यूमर निकाल दिया जाता है,' एक अभ्यास पशुचिकित्सा, जनवरी Klasen Voxelmed 3 डी डिजाइनर और कंपनी के सीईओ, त्वचा में बताते हैं, 'ट्यूमर के विकास, बल्कि मैक्सिला में उगाया से, लेकिन हम अभी भी उत्पाद शुल्क के लिए 45 मिमी x 50 मिमी और 30 मिमी के ऊतक द्रव्यमान का पक्ष किनारों की आवश्यकता maxillectomy। फिर हम जबकि शाफ्ट भाग फ्लैप सर्जरी कवर करने के लिए तैयार प्रत्यारोपण साइट में रखा और शल्य चिकित्सा शिकंजा का उपयोग कर, भागों और प्रत्यारोपण। नाक की संरचना सख्त ऊतक की कमी Bernese पहाड़ कुत्ते ने विकृत है की वजह से नहीं है इसलिए केवल सामान्य चेहरा प्रभाव को बनाए रखा।
प्रत्यारोपण के डिजाइन और निर्माण प्रक्रिया में केवल दो सप्ताह लग गए। इस विशेष मामले में, कुत्ते का ट्यूमर बढ़ता जा रहा है। इसलिए, यदि प्रत्यारोपण का उपयोग बहुत लंबे समय तक किया जाता है, तो यह मूल डिजाइन का कारण बन जाएगा। इम्प्लांट अब प्रभावित क्षेत्र के लिए उपयुक्त नहीं है।
नतीजा
'कोई additive विनिर्माण हैं प्रौद्योगिकी, तो ट्यूमर को हटाने के बाद, हम कुत्तों, मैक्सिला लगभग असंभव है, इस भाग की ज्यामिति की वजह से बहाल अत्यंत जटिल है,' Klasen बताया, 'प्रत्यारोपण से पहले कुत्तों होना आवश्यक है हड्डियों के ढांचे आकार और additive विनिर्माण का उपयोग कर मौखिक बनाए रखने और नाक मूल आकार और समारोह, यह सुनिश्चित करें कि कुत्तों, सर्जरी के बाद जीवन का एक उच्च गुणवत्ता है के रूप में खोपड़ी और ऊपरी जबड़े की हड्डी का स्वाभाविक विकास की तरह करने के लिए प्रत्यारोपण के समारोह के समान , यह आसानी सांस लेने और भोजन कर सकते हैं। '
'मेरी जानकारी के लिए, इस सर्जरी के इस प्रकार के लिए पहला प्रत्यारोपण है। इस मामले से पहले, सबसे पशु चिकित्सकों इस चिकित्सा प्रौद्योगिकी के अस्तित्व की भी जानकारी नहीं है। जर्मनी वर्तमान में एक ऐसी ही घाव की मरम्मत सर्जरी योजना बना रहा है , और लोग अध्ययन कर रहे हैं कि विभिन्न प्रकार के जानवरों को इस प्रकार की सर्जरी से कैसे फायदा होता है।
अस्पताल में केवल सात वर्ष Bernese माउंटेन डॉग सर्जरी के बाद अगले दिन, हालांकि यह दर्द निवारक और एंटीबायोटिक दवाओं के थोड़े समय ले लिया है, लेकिन उसके बाद यह एक पूरी वसूली नाक के माध्यम से सामान्य रूप से साँस लेने के लिए, और अंततः सक्षम हो जाएगा। आप ऐसा नहीं करते हैं additive विनिर्माण प्रौद्योगिकी प्रगति, प्यारे परिवार के सदस्यों के नाम इस तरह के एक लंबी और खुशहाल रूप में वे अब कर रहे हैं जीवित रहने के लिए सक्षम नहीं हो सकता।
अधिक जानकारी के लिए, www.renishaw.com/additive पर जाएं