Experten aus Deutschland, Kanada und dem Vereinigten Königreich beteiligten sich gemeinsam an der Behandlung eines kanadischen Familienhundes in einem kürzlich abgeschlossenen internationalen medizinischen Kooperationsprojekt, der additiven Fertigungstechnologie (AM) (auch bekannt als Metall-3D-Druck). In dem spielte eine wichtige Rolle.
Die Operation wurde in Kanada durchgeführt.Der Arzt verwendete ein Implantat von Voxelem aus Deutschland und hergestellt von Renishaw, um das durch Tumorresektion verloren gegangene Oberkiefergewebe zu ersetzen.
Implantate zur Behandlung des Berner Sennenhundes
Hintergrund
Wenn ein Hund über 10 Jahre alt ist, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, an einer Krebserkrankung zu erkranken, auf mehr als 50%, wobei die Chemotherapie normalerweise zuerst Tumore unterdrücken und dann operativ entfernt werden kann.
In einigen Fällen wird jedoch aufgrund der komplexen Lage des Tumors die Operation sehr schwierig sein und die postoperative Lebensqualität des Hundes ernsthaft beeinträchtigen.
Im Bereich der Humanchirurgie hat die Medizin große Fortschritte gemacht - immer mehr Chirurgen verwenden maßgeschneiderte Implantate, um die Effektivität der Operation zu verbessern und den Rehabilitationszyklus des Patienten zu verkürzen.
Wurden in der Vergangenheit patientenspezifische Implantate (PSI) nur in sehr komplexen Fällen eingesetzt, ist das PSI dank technischer Fortschritte Teil der medizinischen Standardpraxis geworden.
Eine der effektivsten Methoden zur Erstellung von PSI ist die Verwendung von medizinspezifischen CAD-Tools für das benutzerdefinierte Design und die Verwendung der additiven Fertigungstechnologie (AM) zur Vervollständigung des Prozesses.
Herausforderungen
Der kranke Hund ist ein siebenjähriger Berner Sennenhund mit einem Tumor im linken Oberkiefer des Hundes Nach der Diagnose glaubt der Arzt, dass es keine bessere Behandlung als die erste vollständige Entfernung des Tumors und die anschließende Gesichtsreparatur gibt. Aufgrund der Komplexität des Standorts entschied sich der Arzt für ein individuelles, 3D-gedrucktes Titanimplantat, um die postoperative Gesichtsröntgenstruktur des Hundes zu unterstützen - dies wird als die beste Behandlungsoption angesehen, da das Implantat sehr komplex und frei sein kann Formen und Eigenschaften.
Bislang wird PSI hauptsächlich für die Behandlung von Menschen eingesetzt, aber Renishaw, ein multinationales Unternehmen in den Bereichen Maschinenbau und Medizintechnik, und Voxelmed, ein 3D-Designunternehmen, hoffen, die Anwendungsvorteile der additiven Fertigungstechnologie in der Tierchirurgie hervorzuheben.
Lösungen
Die Operation wurde von Julius Liptak, einem lizenzierten Tierarzt am Alta Vista Tierkrankenhaus in Ottawa, Kanada, durchgeführt.Ein Implantat aus Titanlegierungs-Maxillofacial, hergestellt von Renishaw, wurde unter Verwendung additivherstellender Technologie in dem Verfahren verwendet.
Die am Projekt beteiligten Experten verwendeten zunächst den internationalen Standard DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine), um mehrere diagnostische Scan-Bilder von erkrankten Hunden zu analysieren und zu integrieren, um daraus ein digitales 3D-Modell der Tumorstelle zu erstellen Dr. Liptaks Anweisung, individuelle Implantate zu entwickeln.
Während des Designprozesses hat Dr. Liptak wiederholt die zu erwartende Wirkung des Implantats untersucht und diese mit dem 3D-Scan-Bild der Läsion und dem Schädelmodell des Hundes verglichen. Die Verfeinerung des Designstadiums ermöglichte die Herstellung und den Betrieb des Implantats. Der Platzierungsprozess ist einfacher geworden, weil er alle von Dr. Liptak geforderten Implantatspezifikationen erfüllt.
Dr. Liptak war in der Lage, den chirurgischen Eingriff im Voraus zu planen, die Vorbereitungen zu vereinfachen und die Anästhesiezeit des Patienten zu verkürzen.
Das Implantat wird vom Medical Additiv Design Solutions Centre (ADEISS) in London, Ontario, Kanada hergestellt.
ADEISS wurde in Zusammenarbeit mit der University of Western Ontario, dem London Medical Network und Renishaw gegründet und konzentriert sich auf die Entwicklung und kommerzielle Anwendung von additiven Fertigungseinrichtungen für medizinische Geräte und medizinische Geräte und unterstützt andere Unternehmen bei der Entwicklung von additiven Fertigungsverfahren Die Transformation des globalen medizinischen Ansatzes.
‚Während der Operation der Tumor zusammen mit einem Teil des Randes des Gewebes entfernt wird,‘ ein praktizierender Tierarzt, Jan Klasen Voxelmed 3D-Designer und Geschäftsführer des Unternehmens, erklärt: ‚Tumorwachstum in der Haut, statt im Oberkiefer gewachsen, aber wir haben noch Maxillektomie erforderlich 45 mm x 50 mm und die Seitenkanten der Gewebemasse von 30 mm auszuschneiden. dann legten wir in die Stelle Implantat und chirurgische Schrauben, während der Wellenabschnitt für Abdeckklappe Operation vorbereitet Teile und Implantate. Struktur der Nase wegen des Fehlens von hartem Gewebe durch den Berner Sennenhund gehalten daher verformt wird nicht nur ist der normalen Gesichtseffekt.
Implantatdesign und Fertigungsprozess dauerten zwei Wochen in Anspruch. In diesem speziellen Fall ist die Hunde, hat der Tumor weiter wachsen. Deshalb, wenn die Produktionszeit des verwendeten Implantates zu lang ist, wird es zu dem ursprünglichen Entwurf führt Das Implantat ist nicht mehr für das betroffene Gebiet geeignet.
Das Ergebnis
"Wenn es keine additive Fertigungstechnologie gibt, dann ist es nach der Entfernung des Tumors fast unmöglich, den Oberkiefer des Hundes wieder zu reparieren, weil die Geometrie des Geländes extrem komplex ist", erklärte Klasen. "Das Implantat muss beim Hund vorhanden sein Die ähnliche Struktur und Funktion der Skelettstruktur Die Verwendung additiv hergestellter Implantate zur Erhaltung der ursprünglichen Form und Funktion der Mundhöhle und der Nasenhöhle stellt sicher, dass der Hund eine hohe Lebensqualität nach der Operation hat, ebenso wie das natürliche Wachstum des Schädels und des Oberkiefers. Kann helfen, leicht zu atmen und zu essen.
"Soweit ich weiß, ist dies das erste Implantat, das für diese Art von Operation eingesetzt wird. Vor diesem Fall war den meisten Tierärzten gar nicht bewusst, dass es diese Medizintechnik gibt. Deutschland plant derzeit eine ähnliche Wundversorgung." Und Menschen untersuchen, wie man verschiedene Tiere von dieser Art von Operation profitieren lassen kann.
Nur sieben Jahre alt Berner Sennenhund im Krankenhaus am nächsten Tag nach der Operation, obwohl dauerte es eine kurze Zeit von Schmerzmitteln und Antibiotika, aber nach, dass es in der Lage zu atmen normal durch die Nase, und schließlich eine vollständige Genesung. Wenn Sie nicht tun Mit dem Fortschritt der additiven Fertigungstechnologie kann dieses geliebte Familienmitglied möglicherweise so lange nicht überleben.
Weitere Informationen erhalten Sie unter www.renishaw.de/additiv