Des experts d'Allemagne, du Canada et du Royaume-Uni ont participé conjointement au traitement d'un chien de compagnie canadien, dans le cadre d'un projet international de coopération médicale récemment achevé: la technologie de fabrication additive (AM) Dans lequel a joué un rôle important.
Le chirurgien a utilisé un implant conçu par le fabricant allemand Voxelem et fabriqué par Renishaw pour remplacer le tissu maxillaire perdu en raison de la résection de la tumeur.
Implants pour traiter le chien de montagne bernois
Contexte
Après les chiens âgés de plus de dix ans, la probabilité de souffrir d'une maladie tumorale augmentera à plus de 50%. En règle générale, vous pouvez utiliser la chimiothérapie pour inhiber la tumeur, puis la chirurgie, en général ne le font pas la persistance si traumatisante.
Cependant, dans certains cas, en raison de la localisation complexe de la tumeur, l'opération sera très difficile et affectera sérieusement la qualité de vie postopératoire du chien.
Dans le domaine de la chirurgie humaine, la communauté médicale a fait des percées majeures - de plus en plus de chirurgiens utilisent des implants personnalisés pour améliorer l'efficacité de la chirurgie et raccourcir le cycle de récupération du patient.
Dans le passé, les hôpitaux utilisaient des implants spécifiques au patient (PSI) uniquement pour des cas extrêmement complexes, mais grâce aux progrès de la technologie, l'ISP est devenue une pratique médicale courante.
L'un des moyens les plus efficaces de produire du PSI est d'utiliser des outils de CAO spécifiques à la médecine pour la conception personnalisée et d'utiliser la technologie de fabrication additive (AM) pour compléter le processus.
Défis
Le chien malade est un chien de montagne bernois de sept ans qui a une tumeur sur la partie maxillaire gauche du chien Après le diagnostic, le médecin estime qu'il n'y a pas de meilleur traitement que le premier retrait complet de la tumeur et la réparation faciale subséquente. En raison de la complexité du site, le médecin a choisi un implant en titane imprimé en 3D pour soutenir la structure du squelette du visage du chien après la chirurgie - ceci est considéré comme la meilleure option de traitement car l'implant peut être très complexe et libre Formes et caractéristiques
Jusqu'à présent, PSI est principalement utilisé dans les cas humains, mais Renishaw, une multinationale en ingénierie et technologie médicale, et Voxelmed, une société de conception 3D, espèrent mettre en évidence les avantages de la technologie de fabrication additive en chirurgie vétérinaire.
Solutions
La chirurgie a été effectuée par Julius Liptak, vétérinaire agréé à l'Alta Vista Animal Hospital à Ottawa, Canada Un implant maxillofacial en alliage de titane fabriqué à partir de la technologie de fabrication additive de Renishaw a été utilisé pendant la chirurgie.
Les experts impliqués dans le projet ont d'abord utilisé la norme internationale d'imagerie numérique et de communication en médecine (DICOM) pour analyser et intégrer plusieurs images diagnostiques diagnostiques de chiens malades afin de générer un modèle 3D numérique du site tumoral. Les instructions du Dr Liptak pour concevoir des implants personnalisés.
Au cours du processus de conception, le Dr Liptak a examiné à plusieurs reprises l'effet attendu de l'implant et l'a comparé à l'image scanographique 3D de la lésion et au modèle crânien du chien.Le raffinement de la phase de conception a permis la fabrication et l'exploitation de l'implant. Le processus de placement est devenu plus facile car il répond à toutes les spécifications d'implants demandées par le Dr Liptak.
Le Dr Liptak a été en mesure de planifier l'intervention chirurgicale à l'avance, ce qui simplifie les préparations et raccourcit le temps d'anesthésie du chien.
L'implant est fabriqué par le Centre des solutions de conception additive médicale (ADEISS) à London, Ontario, Canada.
ADEISS a été fondé en collaboration avec l'Université de Western Ontario, le London Medical Network et Renishaw, et se consacre au développement et à l'application commerciale de dispositifs médicaux et d'appareils médicaux de fabrication additive. La transformation de l'approche médicale globale.
« Au cours de la chirurgie, la tumeur avec une partie du bord du tissu est enlevé, » un vétérinaire praticien, Jan Klasen Voxelmed 3D designer et PDG de la société, explique, « la croissance de la tumeur dans la peau, plutôt que cultivé dans le maxillaire supérieur, mais nous avons encore Une résection maxillo-faciale était nécessaire pour réséquer la masse de 45 mm x 50 mm et le tissu marginal de 30 mm.Plus tard, nous avons placé l'implant en place et sécurisé avec une vis chirurgicale.Parallèlement, un volet d'arbre facial a été préparé pour couvrir la chirurgie. Pièces et implants Parce que la structure du nez n'est pas déformée par l'absence de tissu dur, ce chien de montagne bernese conserve sa forme normale.
Le processus de conception et de fabrication de l'implant n'a duré que deux semaines et, dans ce cas précis, la tumeur du chien a continué de croître, ce qui conduit à un design original si l'implant est utilisé trop longtemps. L'implant n'est plus adapté à la zone touchée.
Le résultat
«S'il n'y a pas de technique de fabrication additive, il est presque impossible de réparer le maxillaire du chien après l'ablation de la tumeur, car la géométrie du site est extrêmement complexe», explique Klasen. Les structures du squelette sont de forme et de fonction similaires: l'utilisation d'implants pour maintenir la forme et la fonction originelles de la cavité buccale et de la cavité nasale assure une excellente qualité de vie après la chirurgie, tout comme le crâne et le maxillaire. Peut l'aider à respirer facilement et à manger.
« À ma connaissance, il est le premier implant pour ce type de chirurgie. Avant ce cas, la plupart des vétérinaires ne sont même pas au courant de l'existence de cette technologie médicale. L'Allemagne envisage actuellement une chirurgie de réparation de blessure similaire Et les gens étudient comment faire bénéficier différents animaux de ce type de chirurgie.
Seulement sept ans Bouvier bernois à l'hôpital le lendemain après une intervention chirurgicale, mais il a fallu un peu de temps d'antalgiques et d'antibiotiques, mais après qu'il sera en mesure de respirer normalement par le nez, et éventuellement un rétablissement complet. Si vous ne le faites pas Avec l'avancement de la technologie de fabrication additive, ce membre de la famille bien-aimé ne peut pas survivre comme ça pendant longtemps.
Pour plus d'informations, visitez www.renishaw.com/additive