冠心病, 美国为何控得好?

近日, 美国和中国相继公布了心血管病的最新统计数据. 中国最新调研报告显示, 我国现有2.9亿心血管病患者, 每5名死亡者中就有2人死于心血管病, 且农村地区心血管病死亡率高于城市, 而美国心脏协会的数据显示, 10年间美国冠心病人死亡率下降了34.4%. 不过, 美国高血压, 血脂异常和糖尿病的发病率与我国同样居高不下.

首都医科大学附属北京朝阳医院心外科副主任医师高杰告诉《生命时报》记者, 两国均认识到了高血压, 血脂异常和糖尿病是心血管病的危险因素, 但在导致心血管风险的不良生活方式方面, 我国控制得并不好. 比如, 我国吸烟率很高, 男性高达52.1%, 女性吸烟率也有所上升, 吸烟者平均每天吸15.2支, 美国在控烟方面则做得较好, 吸烟率只有15%; 我国的肥胖率仅为美国的1/3, 但现在我国青少年儿童的肥胖率却是30年前的73倍; 美国人的膳食结构已有所改善, 全谷物, 蔬菜和水果的摄入有所增加, 相比之下, 我国居民脂肪和胆固醇的摄入水平仍然很高, 水果, 蔬菜吃得相对不够; 在运动方面, 中美两国都相对缺乏, 情况类似.

在心血管病治疗方面, 美国的先进之处在于对患者的健康管理更加到位. 美国的心血管病患者住院时间非常短, 出院后, 他们仍会接受后续的医疗服务管理, 直至恢复到正常的生活状态. 出院后的治疗即心脏康复疗法, 这对保证患者的治疗效果, 降低再住院率和死亡率至关重要. 这一点非常值得我们学习.

由此可见, 我国心血管病防治形势依然严峻. 大众健康教育和社区人群防治是防控的关键, 尤其应改变食物摄入不均衡, 果蔬摄入量不足, 盐吃太多等问题.

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