Несколько дней назад старый пациент с ишемической болезнью сердца задал мне вопрос: «Доктор, я слышал, что я могу сделать« тест функции тромбоцитов », чтобы я знал, какие лекарства против тромбоцитов я использую. Вы сказали, что мне не нужно его использовать. Измеряйте это? »Я ответил ему ясно, и это не обязательно. В последние годы многие больницы провели программу тестирования функции тромбоцитов. Врачи начали выбирать антитромбоцитарные препараты для пациентов на основании результатов теста. Такой подход представляется разумным: поскольку результаты испытаний показывают пациента Если препарат не чувствителен или не устойчив к некоторым антиагрегантным препаратам, нецелесообразно снова использовать этот препарат. Первоначальное намерение врача хорошее, но фактическая ситуация не является удовлетворительной.
В настоящее время основные руководящие принципы клинической практики, изданные авторитетными отечественными и зарубежными академическими учреждениями, не рекомендуют использовать тесты функции тромбоцитов (включая генетические тесты) для руководства выбором антиагрегантов. Если этот тест действительно имеет клиническое значение, почему эти органы Рекомендация не рекомендуется? Одна из основных причин заключается в том, что из-за ограничений технологии метод обнаружения все еще не закрыт.
В прошлом году исследование показало, что для оценки функции тромбоцитов использовались четыре разных метода обнаружения, и были сделаны четыре совершенно разных вывода. У 17% пациентов, даже в показателе «реактивность тромбоцитов», для измерения использовали различные методы обнаружения Это показывает, что, по крайней мере, на этом этапе тестирование тромбоцитов не является надежным и не может служить основанием для клинического применения. Прогнозирование эффективности препаратов, поэтому проверка функции тромбоцитов может не только помочь сформулировать более точный план лечения, но и увеличить экономическое бремя пациента. По крайней мере, на этом этапе нет необходимости это делать. Пациент, который проводил обследование, использовал результат в качестве справки. Разумеется, при непрерывном совершенствовании технологии обнаружения это может быть очень значимой проверкой в будущем.
