قبل بضعة أيام، وهو مريض يعاني من مرض القلب التاجي في العمر سألني سؤالا: "دكتور، سمعت يمكنك جعل" الصفائح الدموية وظيفة الاختبار، حتى يتسنى لك معرفة ما المضادة للصفيحات وكلاء مع المناسبة، ويقول لك أنا لا أستعمل ؟ قياس حول "فأجبته بشكل واضح، ليست هناك حاجة في السنوات الأخيرة، العديد من المستشفيات لتنفيذ المشروع من الصفائح الدموية وظيفة الاختبار، بدأ الأطباء لتحديد الأدوية المضادة للصفيحات للمرضى بناء على نتائج الكشف عن هذا النهج يبدو معقولا: منذ أظهرت نتائج الاختبار المرضى إذا لم يكن الدواء حساسًا أو مقاومًا لعقاقير معينة مضادة للصفيحات ، فليس من المناسب استخدام هذا الدواء مرة أخرى ، فالنية الأصلية للطبيب جيدة ، ولكن الحالة الفعلية ليست مرضية.
في الوقت الحالي ، لا توصي الإرشادات العامة للممارسة السريرية الصادرة عن المؤسسات الأكاديمية المحلية والأجنبية باستخدام اختبارات وظائف الصفائح الدموية (بما في ذلك الاختبارات الجينية) لتوجيه اختيار الأدوية المضادة للصفيحات ، وإذا كان هذا الاختبار ذو أهمية سريرية فعلاً ، فلماذا لا يوصى بالمبدأ التوجيهي؟ أحد الأسباب الرئيسية هو أنه بسبب القيود المفروضة على التكنولوجيا ، لا تزال طريقة الكشف غير مغلقة.
في العام الماضي ، أظهرت دراسة أن أربعة تقنيات مختلفة للكشف تم استخدامها لتقييم وظيفة الصفائح الدموية ، وتم استخلاص أربعة استنتاجات مختلفة تمامًا ، وفي 17٪ من المرضى ، حتى في مؤشر "تفاعل الصفائح الدموية" ، تم استخدام طرق كشف مختلفة لقياس تماما نتائج عكسية. يكفي أن نقول، على الأقل في هذه المرحلة، كشف الصفائح الدموية لا يمكن الاعتماد عليها، غير قادر على الطب السريري. العقاقير المضادة للصفيحات تخضع لعوامل متعددة معقدة من تثبيط الصفائح الدموية، فإنه من الصعب بدقة من خلال العديد من المعلمات مختبر التنبؤ فعالية الدواء. لذلك، لتحقيق وظائف الصفائح الدموية، ليس فقط فشل للمساعدة في تطوير برامج العلاج أكثر دقة، ولكن أيضا زيادة العبء الاقتصادي الناجم عن المرضى، على الأقل في هذه المرحلة لا تحتاج إلى القيام على وجه التحديد هذا الفحص المريض، فإن النتائج كمرجع وبطبيعة الحال ، مع التحسين المستمر لتكنولوجيا الكشف ، قد يكون هذا الفحص ذا مغزى كبير في المستقبل.
