میڈیکل انشورنس بیورو کو ختم کردیا گیا ہے. میڈیکل ڈیوائس مارکیٹنگ مکمل طور پر ختم کرنے کے بارے میں ہے
میڈیکل نیٹ ورک 23 مارچ نیوز میڈیکل انشورنس ختم ہوگئے، طبی سازوسامان کی مارکیٹنگ کے اختتام کے دور کے دوران استعمال کرنا ہے.
یقین نہ کرو، گا!
نیشنل میڈیکل انشورنس بیورو قائم کیا گیا تھا، ریاستی کونسل کے ادارہ اصلاحات کے ابتدائی عمل کے ساتھ. کچھ فارماسیکل صنعت ماہرین نے سای بولان کو بتایا کہ طبی خدمات ہیں منشیات (قابل قدر ریجینج) قیمتوں کا تعین، خریداری کی ادائیگی، 'سپر میڈیکل انشورنس بیورو' کی نگرانی جلد ہی دستیاب ہوگی.
DRGs کے مکمل نفاذ مرکوز کثیر کمپاؤنڈ طبی ادائیگی کی اصلاحات بھی پوری رفتار، مکمل طور پر ڈاکٹروں کے کلینک کے رویے کو تبدیل کر سکتا ہے جس ہوں گے، اپبوست ابیکرمک ساخت، اور طبی آلہ مارکیٹنگ قوانین کے ساتھ ہسپتالوں کو مکمل طور بچتے جائے گا.
ادیم جیت، دن گنا کر رہے ہیں روایتی مارکیٹنگ ماڈل چھوٹ پر انحصار کرتے ہیں! اس کے بعد نسخے pocketbook کے قلم کے ساتھ ڈاکٹر یو Qudong ملوث، یہ واقعی ہے، 'میں اپنے آپ کو الجھن میں جاری رکھنا چاہتے، میں موت کے قریب جاری رکھنے کے لئے نہیں جانتے.'
▍ طبی ادائیگی کی تبدیلیوں کو مکمل طور پر ایک ڈاکٹر کا کنٹرول سنبھال لیا
مارچ 20، سٹیٹ صحت منصوبہ بندی کمیشن کی سرکاری ویب سائٹ کو شائع "انوائسز منشیات سے چھٹکارا حاصل کی صحت کے نتائج سرکاری اسپتال کی جامع اصلاحات کو گہرا کرنے کے لئے جاری کر دے" (AXA پنرگٹھن فا [2018] 4) (بعد "نوٹس" کے طور پر کہا جاتا ہے). کچھ ماہرین نے کہا ہے کہ جس کی وجہ سے حتمی صحت کی دیکھ بھال اصلاحات دستاویز کی جانب سے کی بنیاد پر کیا جا سکتا ہے قومی ترقیاتی منصوبہ بندی کمیشن (طبی اصلاحات آفس)، اور اس کی اہمیت کو خود واضح ہے گارڈ.
ایک بار پھر "نوٹس"، راستہ طبی ادائیگی کی اصلاحات کو آگے دھکا. "مزید کے بنیادی طبی انشورنس کی ادائیگی کی اصلاحات گہرا پر ریاستی کونسل کے رہنما رائے" نافذ کریں (Guo کی بان فا [2017] نمبر 55)، DRGs کے مکمل نفاذ polyvalent کمپاؤنڈ طبی ادائیگی کی ترجیحات، تنخواہ بستر اور جاپان کی ایک قسم کے مطابق متعلق گروپ (DRG) ادائیگی کے پائلٹ بیماریوں کی تشخیص کے مطابق پرنودن کے نفاذ کے فروغ کے لیے 100 سے زائد بیماریوں 2018 قومی اتحاد کا تعین کرنے اور رہنمائی کے ملک، فی کس حال میں بہتری، طریقہ.
اصل میں، طبی اخراجات کو کنٹرول کرنے کی، اور طبی ادائیگی، وغیرہ کی اصلاحات کو فروغ دینے کے لئے، نیشنل ہیلتھ اینڈ فیملی پلاننگ کمیشن، سٹیٹ میڈیسن اتھارٹی پر 30 اگست، 2017 "طبی اداروں کے طبی راستے کے انتظام کے لئے ہدایات." جاری
دستاویز جاری کرنے کے وقت، کلکلیکل راستے کی مجموعی تعداد 1،212 سے زائد کلینیکل مضامین کو شائع کردی گئی ہے. بنیادی طبی احساس، ایک سے زیادہ بیماری کی کوریج، اور بنیادی طبی علاج کی ضروریات کو پورا کیا جاتا ہے.
کچھ ماہرین نے بھی صبری کو بتایا کہ واضح طبی راستے کے ساتھ بیماریوں کی بڑھتی ہوئی تعداد کے ساتھ، اس بیماری سے متعلق بیماریوں کو شامل کرنے کے لئے زیادہ سے زیادہ ضروری ہو گا. مستقبل میں، 95٪ ادویات کا احاطہ کیا جائے گا. کیس پر مبنی ادائیگی کی بنیاد پر کثیر ادائیگی کے طریقوں.
بیماری کی قسم کے مطابق ادائیگی کرنے والے طبی انشورنس کے مقابلے میں ڈاکٹر کے تشخیص اور علاج کے رویے کو بہت زیادہ وقت میں نافذ کیا جائے گا.
طبی بیمہ خدمات کی طویل مدتی ادائیگی کے بارے میں، چین دواسازی کارپوریٹ گائے کی مینجمنٹ ایسوسی ایشن کے ایگزیکٹو نائب صدر، کچھ حد تک موجودہ طبی ادائیگی کے میکنزم کے تحت اس منصوبے کے مطابق، تجزیہ لکھا ہے، یہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے جوش و خروش کو متحرک کر سکتے ہیں، اگرچہ خشک ہے، لیکن یہ Rongyifasheng ڈاکٹروں مانگ افزائی اور طبی اداروں کی حوصلہ افزائی کی ضرورت سے زیادہ فراہم کرنے کے لئے طبی رجحان
پیسے کی طرف سے پروجیکٹ میکانزم میں، جب تک ہسپتال صحت کی انشورینس کی ڈائریکٹری میں طبی مریضوں اقسام کے لئے، اصول میں، صحت کی انشورنس کی ادائیگیوں (آفسیٹ) رینج میں، کیونکہ ماضی میں، ہسپتال منشیات کے علاوہ آمدنی (2015 سے پہلے) یا نجی طور پر گفت و شنید کی چھوٹ کا 15 فیصد، منشیات کی فروخت ایک ہسپتال بن گیا ہے شامل کیا جا سکتا ہے. اس کے علاوہ منافع بخش ذریعہ.
اس کے علاوہ، اس طرح کے خلاف ورزیوں کی وجہ سے ڈاکٹروں کو ریفریجریشن دینے کا موقع ملتا ہے. قدرتی طور پر، ڈاکٹروں سے زیادہ منشیات کا استعمال کرتے ہیں اور علاج کے دوران مہنگی منشیات کا استعمال کرتے ہیں.
اور کچھ حد تک ڈاکٹروں کک بیکس رویے ڈاکٹروں فیس کے لئے اور اس کے برعکس، ہسپتال کے مفادات سے متصادم نہیں ہے، کک بیکس رویے کے طریقہ کار میں بھی ہسپتال آمدنی (چھوٹ اور زیادہ مہنگی منشیات کی قیمتوں، منشیات کی قیمتوں مہنگی ہسپتال کے علاوہ بڑھا سکتے ہیں آمدنی بھی زیادہ)، یہ میں endogenous حوصلہ افزائی ہسپتال کے ڈاکٹروں کک بیکس رکاوٹ رویے پیدا کرنے کے لئے مشکل ہے.
بندشیں اور اڈیٹنگ ڈاکٹروں کک بیکس رویے، کیا حکام کمیشن ڈسپلن انسپکشن، وی پلاننگ کمیشن کے لئے، ہسپتال کی اصل طاقت نہ بڑی، آنکھ، ہے قریب ایک آنکھ رجحان عام ہے ترمیم کا ایسا لگتا ہے. اس کے علاوہ دوا ساز کمپنیوں کے نتیجے میں یافتہ مارکیٹنگ چھوٹ افراتفری کی طرف سے.
DRGs ایک معاہدہ نظام ہے، علاج کے عمل میں استعمال کیا جاتا منشیات کو ہسپتال طبی مریضوں کو ہسپتال کے ہیڈ اخراجات بن گیا، منشیات فروخت اب کوئی منافع ہسپتالوں کا ایک ذریعہ ہے.
سوشل سائنسز پبلک پالیسی ریسرچ سینٹر جھو Hengpeng کی اکیڈمی کے ڈائریکٹر کے مطابق کہتے ہیں، DRGs تحت ڈاکٹروں ایک بقایا کے دعوی اور کنٹرول کے بقایا حقوق سے لطف اندوز. یہی وجہ ہے کہ 'توازن برقرار رکھنے، قیمت overruns حصہ' اصول.
یہ DRGs میں، ہر بیماری آفسیٹ کی ایک مخصوص پری سیٹ رقم ہے، ہے، ہسپتال اپنی ہی بچایا، ہسپتال میں ان کے اپنے کا بوجھ کا ایک حصہ سے زیادہ خرچ کرنا پڑے گا. ظاہر ہے، ہسپتال کاروبار میں پیسے کھو نہیں کروں گا .
نتیجے کے طور پر، یہ نہ ماضی، زیادہ منشیات اور دیگر آمدنی کے بارے میں غور کرنے کے لئے، لیکن طبی اخراجات کو بچانے کے لئے ایک کثیر کی تحقیقات طبیب ذریعے DRGs تحت ہے. سب کے بعد،، لیکن پیسے کو بچانے کے لئے ڈاکٹروں کے علاج کے عمل میں خود کو اور ہسپتالوں کے لئے پیسہ کمانے کے لئے ہے اب.
اس ادائیگی کے طریقہ کار، جب بیماری کے بعد ایکمشت کی قیمت، ڈاکٹر اسے ایک چھوٹ کے عمل کرنے کے لئے جاری ہے تو میں، یہ براہ راست ہسپتال کی آمدنی، چھوٹ کثیر لامحالہ، اعلی منشیات کی قیمتوں کی قیادت کریں تو نقصان دہ ہوگا تاکہ کم ہسپتال میں پیکیجنگ کی قیمت آمدنی، ڈاکٹروں اور ہسپتالوں کی چھوٹ رویے متضاد مفادات، اپوزیشن بن جاتے ہیں.
لہذا، ہسپتال کے ڈاکٹروں کک بیکس کے ماضی کے رویے کو 'آنکھ، قریب ایک آنکھ' کو تبدیل کرنے کے نقطہ نظر سے واقع ہو گا.
طبی ادائیگی کے طریقہ کار کے نئے معاہدے نظام کے تحت ہسپتال لامحالہ امتحان محکمہ کے قواعد (ڈاکٹروں) بدل جائے گی، رکاوٹوں ڈاکٹروں کک بیکس کے رویے کے اندر اندر ایک خام طاقت ہے، اور ہسپتال امتحان کے نئے قوانین کے تحت، ڈاکٹر کے رویے رکاوٹوں چھوٹ ہے درست اور دوسرے پائپ ڈاکٹروں کک بیکس کے رویے کے دفتر میں ایک 'کے طبی ڈائریکٹر' بن سکتا ہے ماضی 'JiuFengBan'، لیکن شاخ پائپ ڈاکٹروں کے ڈائریکٹر تھوڑا مشکل ہونا چاہئے کک بیکس نہیں لیتے سے بہت مشکل ہے.
کچھ لوگوں کے سوالات پوچھ سکتے ہیں، ڈاکٹر کک بیکس نہیں لے کرتا ہے، ٹھیک ہے؟ ڈاکٹر کی آمدنی بہت کم ہے، بعض ڈاکٹروں سے بھی گرے آمدنی ان کی آمدنی کا ایک بڑا تناسب کے لئے حساب. اصل میں، ڈاکٹروں کک بیکس نہیں لیتے زیادہ آمدنی ہو سکتی ہے.
ڈاکٹروں نہیں لے ▍ کک بیکس زیادہ کما
طبی ادائیگی کی اصلاحات کے علاوہ، "نوٹس" بھی سرکاری اسپتال کے پائلٹ اصلاحات کے نظام کو ادا وسیع کرنے کی تجویز پیش کی.
"نوٹس" ضرورت کو فعال طور پر باہر پائلٹ کا کام ہمارے ملک کی خصوصیات کو اپنانے کے لئے طبی صنعت کے قیام کو دریافت کرنے کے لئے، بنیاد بچھانے سرکاری اسپتال کی ترقی کو فروغ دینے کے، قدر پر مبنی علم ادا کرتے ہیں، طبی عملے، پہل اور تخلیقی صلاحیتوں کے جوش و خروش کو متحرک کرنے کے لئے عوام کو ہسپتال کے نظام کی عکاسی کرتی ہے لے جانے کے لئے.
"نوٹس" کے علاوہ سرکاری اسپتال میں اصلاحات کا حوالہ کے نظام کو ادا، لیکن ایک سال سے زیادہ، متعلقہ محکموں نے بارہا سرکاری اسپتال کے پائلٹ اصلاحات کے نظام کو ادا فروغ دینے کے لئے ایک دستاویز جاری کی.
پھر، جنوری 2017 میں انسانی وسائل، وزارت خزانہ، صحت اور ترقی کمیشن، چینی ادویات اتھارٹی شائع "ہیومن ریسورسز اور سوشل سیکورٹی قومی صحت اور روایتی ہدایت کی خاندانی منصوبہ بندی کمیشن ریاستی انتظامیہ کی وزارت کے نظام کا کام، تنخواہ سرکاری اسپتال کے پائلٹ اصلاحات انجام دینے میں" سرکاری تنخواہ کا نظام سرکاری اسپتال کے پائلٹ اصلاحات کا ایک لہر روانہ.
اسی سال 9 اکتوبر، ریاستی کونسل کے ایگزیکٹو اجلاس میں عوامی ہسپتالوں کے نظام کو ادا کو بہتر بنانے کی ضرورت کی نشاندہی کی، نظام کو ادا انسانی وسائل اور سوشل سیکورٹی ڈیپارٹمنٹ سرکاری اسپتال کے پائلٹ اصلاحات کو وسیع کرنے کے پروگراموں کی ترقی کی قیادت کی ضرورت ہے، محنت اور کے بہترین میرٹ تنخواہ مراعات کے قیام کو فروغ دیں.
دسمبر 12، 2017 میں، انسانی وسائل اور سماجی شعبہ، وزارت خزانہ اور دیگر چار وزارتوں کو ایک بار پھر "ادائیگی کے نظام پر سرکاری اسپتال کے پائلٹ اصلاحات کو بڑھانے کے لئے." جاری
فروری 2018، پارشرمک کے نظام میں اصلاحات پر قومی صحت کی منصوبہ بندی کے کام کانفرنس 2018 میں سب سے اوپر دس صحت کی منصوبہ بندی ترجیحات میں سے ایک کے طور پر درج کیا گیا تھا.
دو سیشن کے دوران ان کی حکومت کے کام کی رپورٹ میں وزیر اعظم، لیکن، طبی ادائیگی کی اصلاحات، صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کے معیار کو بہتر بنانے کے لوگوں کو طبی علاج کے لیے ایک ڈاکٹر سے ملنا کے مسئلے کو حل کرنے کی بھرپور کوششیں کر دے، سرکاری اسپتالوں کی جامع اصلاحات کو گہرا کرنے کے لئے طبی قیمتوں، اہلکاروں اور معاوضہ کے فروغ محدد ضرورت پر زور دیا.
ڈاکٹروں کے جائز آمدنی سے وہ بہتر بنا سکتے ہیں یا نہیں؟ بھوری رنگ کی آمدنی سے بھی زیادہ سطحوں کا اضافہ کیا جا سکتا ہے؟
ڈاکٹروں، منشیات چھوٹ لے سنبھالنے منشیات کی چھوٹ کا تناسب 25 فیصد منشیات کی قیمتوں. لہذا، ڈاکٹر کو ہر کما زیادہ $ 100 چھوٹ ہے تو، دواسازی کی صنعت کے سابق فوجیوں تجزیہ موجود ہیں، یہ ہے کہ، ڈاکٹر تو اضافہ 400 یوآن طبی اخراجات کے نتیجے میں اس سے کم 100 یوآن چھوٹ لے، آپ کو طبی ایجنسی ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات بھی $ 200 بچت کر سکتے ہیں، لہذا ڈاکٹر کے پاس جائز اجر ساتھ آنے کے لئے ایک حوصلہ افزائی کے طور پر 400 یوآن، 200 یوآن بچایا ادا کی کہ سنبھالنے، $ 400 بچا سکتے ہیں.
کہ جب تک ڈاکٹر کی تنخواہ ترغیب طریقہ کار ڈیزائن مناسب ہے کے طور پر، کک بیکس بھوری رنگ کی آمدنی سے زیادہ نہیں لیتے سکتے ہیں، جائز آمدنی، صحت کی انشورنس بھی اہم بچت ہو سکتی ہے.
دواسازی کی کمپنیوں، ڈاکٹروں کے لئے مراعات دینا، توجہ دینا تبدیل کر رہا ہے.
ایک مردہ اختتام پر ریبیٹ مارکیٹنگ
ڈاکٹر کی تشخیص اور علاج کے رویے، ہسپتال ادویات ڈھانچے کا بنیادی سبب ہے. ایک طویل وقت کے لئے، منشیات محرک کے تحت ہائی کمیشن، ادویات، طبی اداروں کو اب بھی پر overpriced منشیات مطلق غالب پوزیشن جبکہ بولی ادویات کی کم قیمتوں تھا پر قبضہ مریضوں کو استعمال کرنے کے لئے مشکل ہے.
پارکر بلیو ریس کے مطابق سمجھنے، سال پہلے، چین دواسازی انٹرپرائز مینجمنٹ ایسوسی ایشن، گائے کے ایگزیکٹو نائب صدر اس رجحان کی وجوہات میں ہدایت نامعقول طبی ادائیگی کے میکانزم ترغیبات اور رکاوٹوں کو منشیات کے علاوہ ریگولیٹری پالیسی بڑھانے کا کردار ادا نہیں کیا ہے خشک ہے ، مصنوعی طور پر اعلی کے ایک اسپتال میں منشیات کی قیمتوں کے نتیجے میں خرید و فروخت اور 'کک بیکس رشوت' رجحان کے استعمال کے دیگر پہلوؤں.
فیس کے لئے طبی ادائیگی کے طریقہ کار اور منشیات کی قیمت کنٹرول پالیسیوں کے علاوہ، منشیات عام قیمت مقابلہ طریقہ کار ناکام ہو جاتا ہے، سیلز چھوٹ کے جو اور کسی کے قائم کرنے کے لئے منشیات کے مینوفیکچررز اور تقسیم کاروں زبردستی جس بڑے، پر زیادہ ہے جو تحت 'اعلی قیمتوں کا تعین، چھوٹ سیاہ' مارکیٹنگ کے نظام، اہم ذریعہ کے طور پر چھوٹ کے ساتھ ریکیساوی کروپتا ٹریڈنگ مقابلہ سے باہر لے جانے کے لئے.
دریں اثنا، ماضی میں کم قیمت والی طبی خدمات اور ادویات ریگولیشن کے علاوہ کھیل کے ان دو قوانین کے قوانین محدود، سب سے زیادہ ہسپتالوں میں منشیات کے علاوہ آمدنی کا 15 فیصد سے مطمئن نہیں ہیں، اور اسباب کے تمام قسم کے کی طرف سے فارماسیوٹیکل کمپنیوں کو اپنے لئے فراہم کرنے کے لئے اجازت دینے کے لئے کرے گا 'سروس' یا 'چھوٹ'، دے کے ڈاکٹروں اور دیگر عملے کی ایک قسم فارماسیوٹیکل کمپنیوں کو نقد رقم کی چھوٹ حاصل کرنے کے لئے.
تاہم، جب بیماری کی بنیاد پر ملٹی طبی ادائیگی کے نظام میں اصلاحات کے نفاذ کی طرف سے، دواسازی ایک ہسپتال میں ایک منافع مرکز کی طرف سے ایک اخراجات کے طور پر منشیات کے استعمال کی لاگت کے ڈھانچے کو تبدیل کر دیا طبی اداروں بنیادی تبدیلی ہو جائے گا.
طبی ہسپتال کلینک میں ڈاکٹروں لکھ، اصلاحات، محکمہ میں تبدیلیاں (ڈاکٹروں) کی تشخیص قوانین کی رکاوٹوں پر مجبور، ماضی کی چھوٹ کی پیروی کریں گے ادا کی، سرمایہ کاری مؤثر ادویات، سستے اچھی دوا کے حصول میں تبدیلیاں، اختیار کیا جائے گا.
فی الحال منشیات ادویات کی مصنوعی طور پر بلند قیمتوں سستے، سرمایہ کاری مؤثر ادویات کی طرف سے تبدیل کیا جائے گا.
بیماری، وغیرہ کی طرف سے معاہدہ کے نظام میں، ہسپتال کے ڈاکٹروں کے لئے زیادہ لاگت کی بچت، مزید یہ ممکنہ ہے صلہ، اور جائز اجر سے زیادہ یا برابر چھوٹ کے مقابلے میں قدرے کم ہے تو، چھوٹ حاصل کرنے کے لئے کوئی ترغیب نہیں ہے جب، اس کے علاوہ بھی ہم ایک حقیقی نگرانی محکمہ دی، ہسپتال کو مجبور کیا جائے گا.
مارکیٹنگ کے عمل میں دواسازی انٹرپرائزز غیر قانونی مارکیٹنگ. منشیات کی پیداوار اور آپریشن کے 'اعلی قیمت، گہرے چھوٹ' اپنانے کے لئے معمول پر واپس آ جائیں گے ضروری نہیں ہے، ان کے درمیان مقابلہ اب کوئی ایک مسابقتی تجارتی رشوت ہے، لیکن معیار اور قیمت مسابقتی خدمت، کارکردگی، انتظام، اور اس مسابقتی ماحول، مقابلہ کے قواعد، دواسازی کی کمپنیوں بنیادی طور سے تبدیل کر دیا جائے گا.
صحت کی دیکھ بھال اصلاحات کو تیز، اور آہستہ آہستہ ترغیب تنخواہ ڈاکٹروں قائم کرنے کے نیشنل ہیلتھ اور سوشل سیکورٹی بیورو کے قیام کے ساتھ، فارماسیوٹیکل کمپنیوں کے مقابلے کے روایتی قوانین مکمل طور پر متاثر ہوں گے.
نوٹ: 'Guo کی بان فا [2017] نمبر 55 دستاویز پیش اصلاحات کے مقاصد ہیں: DRGs کو کثیر کمپاؤنڈ طبی ادائیگی کے مکمل نفاذ باقی غلبہ آپ DRGs کے نفاذ کے امراض کی ایک مخصوص تعداد کو منتخب کرنے کے لئے چاہتے ہیں کے ملک کے منتخب حصوں بستر دنوں اور دیگر ادائیگی کرنے کے طریقوں کے مطابق ادائیگی فی تشخیص مرض سے متعلق گروپوں (DRGs) پائلٹ فی بہتر بنانے کے لئے ملک کے حوصلہ افزائی کے لئے باہر لے جانے کے لئے.
2020 تک، میڈیکل انشورینس کی ادائیگی کے نظام میں اصلاحات تمام طبی اداروں اور طبی خدمات کا احاطہ کرے گا اور مختلف کثیر مشترکہ طبی انشورنس کی ادائیگی کے طریقوں کی ملک بھر میں عملدرآمد کرے گا جس میں مختلف بیماریوں اور مختلف خدمت کی خصوصیات کو اپنانے کے منصوبے کی طرف سے ادائیگی کا تناسب کم ہوجائے گا.
یاد رکھو: 2020 تک، ہیلتھ انشورینس کی ادائیگی کے نظام کی اصلاح تمام طبی اداروں اور طبی خدمات کا احاطہ کرے گا. وقت کے دباؤ کو فوری طور پر اور تبدیل کیا جانا چاہئے. ماضی میں، ریپیٹس کی جیتنے والی مارکیٹنگ ماڈل واقعی زیادہ نہیں تھی.
نوٹ: یہ ریفرنس "اصلاحات طبی ادائیگی کے میکانزم فارماسیوٹیکل مارکیٹ میں مقابلہ کے قواعد کو متاثر کرنے کے لئے" کو، مصنف: یانگ رنگا رنگ گائے خشک ہے