Agência de Seguros Médicos acabou | O marketing de dispositivos médicos está prestes a subverter completamente

Rede Médica 23 março audição Insurance Bureau acabou, a comercialização de dispositivos médicos está prestes a inaugurar a era de subversão.

Não acredito, sim!

Com a implementação gradual da reforma do Conselho de Estado, criou o Bureau Nacional de Saúde e Segurança Social. Não disseram especialistas da indústria farmacêutica o azul raça cipreste, conjunto de serviços médicos drogas (Incluindo o consumo de reagente) preços, pagamentos de compra, supervisão em um dos próxima listagem 'Insurance Bureau de super'.

A plena implementação do DRGs focada multi-composto reforma pagamento Medicare também será plena velocidade, o que poderia mudar completamente o comportamento dos médicos clínicas, hospitais com estrutura reagente consumível, e regras de marketing de dispositivos médicos será completamente subvertida.

Empresas contam com tradicionais descontos modelo de marketing vencedoras, dias estão contados! Então entrar Dr. Yu Qudong com pena prescrição bolso, ele realmente é, 'eu quiser continuar a se confuso, não sei para continuar se aproximando da morte.'

20 de março, o site oficial da Comissão de Planejamento de Saúde do Estado publicada "no consolidado se livrar de drogas fazem os resultados de saúde continuar a aprofundar a reforma global dos hospitais públicos" (AXA Reestruturação Fa [2018] 4) (a seguir designado por "Aviso"). Alguns especialistas revelaram que este pode ser o último documento de reforma médica em nome da Comissão Nacional de Saúde e Planejamento Familiar (Health Reform Office), cuja importância é óbvia.

"Aviso" Mais uma vez, fazer avançar a reforma da maneira como os pagamentos do Medicare. Implementar as "opiniões orientadores do Conselho de Estado no aprofundamento da reforma do pagamento de seguro médico básico de" (Guo Ban Fa [2017] No. 55), a plena implementação da DRGs compostos prioridades de pagamento Medicare polivalentes, para determinar de 2018 a unidade nacional mais de 100 doenças e orientar o país para promover a implementação de propulsão de acordo com o diagnóstico de doenças relacionadas grupo (DRG) piloto de pagamento, melhorar per capita, de acordo com uma variedade de pay-cama e Japão caminho.

Na verdade, a fim de controlar os custos médicos, e promover a reforma do Medicare pagamento, etc., a Comissão Nacional de Saúde e Planejamento Familiar, o Estado Medicina Autoridade em 30 de agosto de 2017 emitiu as "Diretrizes para gerenciamento de caminhos clínica de instituições médicas."

Como de emissão do documento, emitido número acumulado de caminhos clínicos para chegar a 1212, cobrindo mais de 30 experiência clínica, a realização básica de cobertura comum clínica, a doença propensas completo, basicamente, satisfazer as necessidades de diagnóstico e tratamento clínicos.

Especialistas dizem que a corrida é cipreste mais azul, com um caminho clínico clara da doença, mais e mais integrados DRGs por doença também cada vez mais no futuro, espera-se que 95% dos medicamentos serão cobertos na imprensa Métodos de pagamento múltiplo baseados em pagamento baseados em caso.

Comparado a durar por um longo tempo para implementar a taxa-de-serviço Medicare, DRGs vai mudar radicalmente o comportamento da clínica do médico.

Em relação ao pagamento a longo prazo passado de serviços de seguro médico, a China Pharmaceutical Corporate Management Association vice-presidente executivo da vaca é seco, tem escrito análise, de acordo com o projeto sob os mecanismos de pagamento do Medicare existentes, até certo ponto, mesmo que possa mobilizar o entusiasmo dos prestadores de cuidados de saúde, mas Rongyifasheng médicos induzida demanda e incentivar as instituições médicas para fornecer excessiva fenômeno médico.

Nos mecanismos de pay-per-projecto, desde que hospital Para as variedades pacientes do Medicare no diretório seguro de saúde, em teoria, pode ser incluído no seguro de saúde pagamentos (reembolso) gama. Além disso, como no passado, 15% do hospital de renda além de drogas (antes de 2015), ou descontos negociados privadamente, as vendas de drogas tornou-se um hospital fonte de lucro.

Juntamente com a presença de um médico dando propina e outras irregularidades, naturalmente, um médico no processo de tratamento, tendem a ter mais medicação, com drogas caras.

No mecanismo de pagamento por ação, o comportamento de propina do médico não está em contradição com os interesses do hospital, ao contrário, o comportamento do médico também pode aumentar a receita do hospital em certa medida (mais abatimentos, preços mais altos de medicamentos e preços mais altos de medicamentos). Há muitos benefícios, por isso é difícil gerar incentivos endógenos para o hospital restringir o comportamento de propina do médico.

Constrangimentos e auditar os comportamentos de recuo dos médicos parecem ter sido objeto do Escritório de Correções, do Comitê Disciplinar, da Comissão de Saúde e Planejamento e de outras autoridades competentes.O poder real do hospital não é grande, e o fenômeno de um olho fechando um olho é generalizado. Confiança no caos de marketing de descontos.

O pagamento por tipo de caso é uma espécie de sistema de quantia fixa.Os medicamentos usados ​​pelos hospitais para pacientes de assistência médica durante o curso do diagnóstico e tratamento se tornam custos do hospital, e a venda de medicamentos não é mais uma fonte de lucro para o hospital.

De acordo com Zhu Hengpeng, diretor do Centro de Pesquisa de Políticas Públicas da Academia Chinesa de Ciências Sociais, os médicos têm direito a reclamações residuais e direitos de controle residuais sob o pagamento de doenças, sendo este o princípio de 'reservar saldos e gastos excessivos'.

Em outras palavras, sob o pagamento da doença, cada tipo de doença é pré-estabelecido com uma certa quantia de reembolso, que é economizada pelo próprio hospital, e se o hospital estiver gastando demais, ele terá que pagar por si mesmo Obviamente, o hospital não fará negócios para perder dinheiro. .

Dessa forma, o que o médico considerou não era passar por mais inspeções e fabricar mais remédios, mas economizar o custo do tratamento médico, afinal, sob o pagamento de doenças, os médicos poupam dinheiro no tratamento e ganham dinheiro para si e para o hospital. Agora

Sob este mecanismo de pagamento, se o médico continuar a receber um desconto após o custo da doença, a receita do hospital será diretamente danificada, e se o desconto for muito alto, inevitavelmente resultará em altos preços dos medicamentos, reduzindo assim o custo do hospital dentro do custo do pacote. 3. Os rendimentos, o comportamento de propina do médico e os interesses do hospital são contraditórios e antagônicos.

Então, no passado, o comportamento do comportamento de propina do hospital para os médicos foi alterado: "Um olho fecha um olho".

Sob o novo mecanismo de pagamento do seguro médico, o hospital tem um incentivo endógeno para restringir o comportamento de propinas do médico, o que inevitavelmente mudará as regras de avaliação do departamento (médico) Segundo as novas regras de avaliação do hospital, o comportamento do abatimento do médico é muito limitado. Pode ser que o 'escritório de escalada' passado tenha se tornado um 'chefe de seção clínica' É difícil obter um comportamento de contragolpe do médico, como corrigir o vento, mas não é muito difícil para o diretor do departamento administrar o recuo.

Algumas pessoas vão fazer perguntas, os médicos não recebem propinas, ok? A renda do médico é muito baixa, e alguns médicos até mesmo renda cinza representaram uma grande proporção de sua renda. Na verdade, os médicos não podem obter um desconto pode ser maior renda.

Além da reforma do método de pagamento do seguro médico, o "Aviso" também propõe a expansão da reforma piloto do sistema público de pagamento hospitalar.

"Aviso" exigência ativamente realizar o trabalho piloto para explorar o estabelecimento da indústria médica para se adaptar às características do nosso país, refletindo sistema hospitalar público para pagar conhecimento orientada para o valor, mobilizar o entusiasmo do pessoal médico, iniciativa e criatividade, para promover o desenvolvimento dos hospitais públicos para estabelecer as bases.

Além do "Aviso" mencionado no "Aviso" da reforma do sistema de pagamento do hospital público, há mais de um ano, departamentos relacionados emitiram muitos documentos para promover a reforma piloto do sistema público de pagamento hospitalar.

Então, em janeiro de 2017, o Ministério de Recursos Humanos, o Ministério das Finanças, a Comissão de Saúde e Desenvolvimento, Medicina chinesa Autoridade publicou "Ministério da Saúde Nacional e Planejamento Familiar Comissão Administração Estatal de orientação tradicional de Recursos Humanos e Segurança Social para realizar a reforma piloto de hospitais públicos pagam sistema de trabalho", o sistema oficial salário desencadeou uma onda de reforma piloto de hospitais públicos.

09 de outubro do mesmo ano, a reunião executiva do Conselho de Estado apontou a necessidade de melhorar os hospitais públicos sistema de pagamento, requer recursos humanos e departamento de segurança social liderou o desenvolvimento de programas para expandir a reforma piloto de hospitais públicos sistema de remuneração, promover o estabelecimento de trabalho duro e excelentes incentivos mérito pagamento de.

Em 12 dez 2017, Recursos Humanos e Departamento Social do Ministério das Finanças e outros quatro ministérios, mais uma vez emitiu "sobre o sistema de remuneração para expandir a reforma piloto de hospitais públicos."

Fev 2018, a conferência nacional de trabalho de planejamento de saúde sobre a reforma do sistema de remuneração foi listado como um dos dez principais prioridades de planejamento de saúde em 2018.

Durante as duas sessões, o primeiro-ministro em seu relatório de trabalho do governo, mas sublinhou a necessidade de aprofundar a reforma abrangente de hospitais públicos, coordenar a promoção de preços médicos, pessoal e remuneração, reforma de pagamento Medicare, melhorar a qualidade dos serviços de saúde, fazer grandes esforços para resolver o problema das pessoas ver um médico para tratamento médico.

Pode aumentar a renda legal de um médico? Ele pode ser elevado a um nível superior ao rendimento cinzento?

Uma pessoa sênior da indústria farmacêutica analisou que, se o médico toma um desconto de drogas, supõe-se que a taxa de desconto do medicamento é de 25% do preço do medicamento. Então, a cada 100 yuans de desconto, o médico pode aumentar as despesas médicas em 400 yuans. Com um pequeno desconto de 100 yuans, você pode economizar 400 yuans Suponha que a agência de pagamento de seguro médico use os 400 yuans e 200 yuans como incentivo para recompensar legalmente o médico, o que pode economizar 200 yuans em custos de seguro de saúde.

Ou seja, desde que o mecanismo de incentivo de compensação do médico seja projetado adequadamente, é perfeitamente possível não receber propinas, a renda legal é maior do que a renda cinza e o seguro médico também pode economizar muito.

Empresas farmacêuticas, observou que os incentivos de compensação para os médicos estão mudando.

O diagnóstico e o tratamento dos médicos são os motivos diretos para a formação de estruturas hospitalares de drogas: há muito tempo, sob o estímulo de altos descontos, os medicamentos usados ​​pelas instituições médicas ainda são dominados por medicamentos de alto valor, enquanto os preços mais baixos são É difícil usar para pacientes.

De acordo com Sebast Blue, há muitos anos, a razão por trás desse fenômeno foi apontada por Niu Zhenggan, vice-presidente executivo da Associação Chinesa de Gerenciamento de Empresas Farmacêuticas, que não desempenhou um papel na restrição de incentivos e políticas de controle de adição de drogas. , Resultando no fenômeno de "rebate e suborno" no hospital com altos preços dos medicamentos, compras e vendas, etc.

De acordo com o mecanismo de pagamento de seguro médico pay-per-fund e política de controle de preços de medicamentos, o mecanismo normal de competição de preços falha, e quem tem um desconto grande terá um grande volume de vendas. Isso, por sua vez, obriga as empresas fabricantes de medicamentos a estabelecer preços altos e descontos escassos. O sistema de marketing, para realizar a competição de negociação de deformidade recessiva com o desconto como o principal meio.

Ao mesmo tempo, sob as restrições das duas principais regras do jogo: controle de serviços médicos de baixo custo e controle de adição de drogas, a maioria dos hospitais não está satisfeita com 15% de ganho adicional de medicamentos e fornecerá serviços farmacêuticos por meio de vários meios. Uma variedade de 'serviços' ou 'pontos de descontos', permitindo que médicos e outros funcionários relacionados recebam descontos em dinheiro de empresas farmacêuticas.

No entanto, após a implementação da reforma do mecanismo de pagamento multi-seguro com base no tipo orientado para a doença, os medicamentos são alterados do centro de lucro para o custo no hospital, e a estrutura de uso médico das instituições médicas mudará fundamentalmente.

No hospital sob as restrições da reforma do pagamento de seguro médico, mudar as regras de avaliação do departamento (médico), os médicos vão mudar a partir da busca de descontos no passado para a busca de drogas custo-efetivas, medicamentos baratos e bons, serão favorecidos.

Os atuais medicamentos de alto preço serão substituídos por remédios baratos e medicamentos de baixo custo.

Sob o sistema de contrato, tal como o tipo de doença, quanto mais o médico salva o hospital, maior a probabilidade de obter mais recompensas, e quando a recompensa legal é maior ou igual ou ligeiramente menor do que o desconto, não há incentivo para obter o desconto. Será forçado pelo hospital, a supervisão real dada pelo departamento.

As empresas farmacêuticas de produção e marketing não precisam adotar o modelo de marketing ilegal de “preço alto, desconto sombrio” no processo de comercialização. A produção e a ordem de operação de medicamentos voltarão ao normal. A competição entre elas não é mais uma competição de suborno comercial, mas sim preço de qualidade. Serviço, eficiência, concorrência de gestão, o ambiente competitivo das empresas farmacêuticas vai mudar fundamentalmente.

Com a criação da Agência Nacional de Seguro Médico, a aceleração da reforma do seguro médico, o estabelecimento gradual do mecanismo de incentivo de compensação dos médicos e as regras tradicionais de concorrência das empresas farmacêuticas serão completamente subvertidas.

Observe: O objetivo da reforma estabelecido no "Documento da Administração Estadual [2017] Nº 55" é implementar de forma abrangente vários métodos de pagamento compostos baseados no pagamento baseado em casos. Todas as localidades devem selecionar um certo número de tipos de doença para pagar por doença. O estado selecionou algumas regiões para realizar os pilotos de pagamento dos DRGs e incentivou várias localidades a melhorar o pagamento per capita, por cama e outros métodos de pagamento.

Em 2020, a reforma do Medicare pagamento para cobrir todas as instituições médicas e serviços médicos, a aplicação universal da fórmula de pagamento Medicare composta múltipla de se adaptar a diferentes doenças, diferentes características do país de serviços, projetos pay-per-share diminuiu.

Lembre-se: Em 2020, a reforma do Medicare pagamento para cobrir todas as instituições médicas e serviços médicos às limitações de tempo, deve ser transformado no passado ao vencer modelo de marketing rebate, realmente não muito vida.

Nota: Esta referência a "reforma do Medicare mecanismos de pagamento para subverter as regras de concorrência do mercado farmacêutico", autor: Yang vaca colorida é seco