의료 보험 국이 밝혀졌다 | 의료 기기 마케팅은 완전히 파괴되고있다.

의료 네트워크 3 월 23 일 뉴스 의료 보험이 밝혀졌습니다, 의료 장비 마케팅은 파괴의 시대를 안내하려고합니다.

믿지 마라.

국무원의 개혁의 점진적 구현. 국민 건강과 사회 보장 관리국을 설정 제약 업계 전문가가 말했다 의료 서비스의 설정 경주 노송 나무 블루, 마약 가격, 구매 지불의 '슈퍼 보험 국'곧 목록 중 하나에서 감독 (소모품 시약 포함)을.

DRGs의 전체 구현 초점을 맞춘 여러 화합물 메디 케어 지불 개혁도 완전히 의사 클리닉의 동작을 변경할 수있는 최대 속도 일 것이다, 소모품 시약 구조 및 의료 기기 마케팅 규칙 병원은 완전히 전복 될 것이다.

리베이트와 승리에 의존하는 회사의 전통적인 마케팅 모델은 하루 만에 충분하지 않을 것입니다. 돈 가방을 사용하여 의사의 처방전 펜을 운전하는 것을 즐기십시오. 그것이 의미하는 바입니다. 계속해서 혼란스러워하고 계속해서 당신의 죽음을 인식하지 못해 주시기를 바랍니다.

3 월 20 일 국가 건강 계획위원회의 공식 웹 사이트는 "약물을 제거 통합에 건강 결과는 공공 병원의 종합적인 개혁을 심화 계속하기"출판 (AXA 구조 조정 빠 [2018] 4) (이하 "고시"라한다). 일부 전문가들은 이것이 국가 건강 가족 계획위원회 (보건 개혁위원회)의 이름으로 지난번의 의학 개혁 문서가 될 수 있음을 밝혔다. 그 중요성은 자명하다.

방법 메디 케어 지불의 개혁을 추진, 또 다시 "주목". "또한의 기본 의료 보험 지급의 개혁을 심화에 국무원의 안내 의견"를 구현 (구오 금지 빠 [2017] 55 호), DRGs의 전체 구현 다가 화합물 메디 케어 지불 우선 순위, 지불 침대와 일본의 다양한에 따라, 인당 향상, 그룹 (DRG) 지불 파일럿 관련된 질병의 진단에 따라 추진의 이행을 촉진하기 위해 국가를 100 개 이상의 질병 2018 년 국가 단결을 결정하고 안내 방법.

사실, 등 메디 케어 지불의 개혁을 의료 비용을 제어하고 촉진하기 위해, 국민 건강 및 가족 계획위원회, 국가 의학 기관 8 월 30 일에, 2017는 "의료기관의 임상 경로 관리를위한 가이드 라인을."발행

이 문서를 발행 할 때까지 임상 경로의 누적 수가 1,212 개로 게시되어 30 개 이상의 임상 분야를 다루었으며 기본 임상 실현, 다중 질병 범위 및 기본 임상 치료 요구 사항을 충족합니다.

일부 전문가들은 Cypress에게 심지어 명확한 임상 경로가있는 질병의 수가 증가함에 따라 질병에 걸리는 질병을 포함시키는 것이 점점 더 필요하게 될 것이라고 말했고, 미래에는 약제의 95 %가 보상 될 것으로 예상됩니다. 사례 기반 지불 기반 다중 지불 방법.

질병의 종류에 따라 지불하면 오랫동안 시행 된 의료 보험에 비해 의사의 진단 및 치료 행위가 크게 달라집니다.

과거 의료 보험 서비스의 장기 지불에 관해서는, China Pharmaceutical 사업 젖소의 관리 협회 부사장, 그것은 의료 서비스 제공자의 열정을 동원 수 있지만, 어느 정도, 기존의 메디 케어 지불 메커니즘에서 프로젝트에 따라, 분석를 작성했습니다 건조하지만 Rongyifasheng 의사는 수요를 유도하고 과도한을 제공하기 위해 의료기관을 장려 의료 현상.

유료 프로젝트 메커니즘에서, 병원 건강 보험 디렉토리에 메디 케어 환자 품종의 경우, 이론적으로, 건강 보험 지불 (상환) 범위에 포함될 수 있습니다. 또한, 과거에 병원 약물 추가 (2015 전) 소득이나 개인적으로 협상 리베이트의 15 %는 약물의 판매는 병원되기 때문에 수익원.

또한 의사가 환불 해주는 것과 같은 위반이 있습니다 당연히 의사는 치료 과정에서 더 많은 약물을 사용하고 값 비싼 약을 사용하는 경향이 있습니다.

그리고 어느 정도 의사, 의사 리베이트 동작 유료과 반대로, 병원의 이익을 모순되지 않는 리베이트 행동의 메커니즘도 병원 수익 (리베이트 및 고가의 의약품 가격, 의약품 가격이 비싼 병원 추가를 증가시킬 수있다 수익도 이상), 내생 동기 부여 병원 의사의 리베이트를 제약 동작을 생산하기가 어렵습니다.

제약 및 감사 의사 리베이트 동작은, 당국이 징계 검사, 웨이 계획위원회를 들면, 병원의 실제 전력이 크고, 눈, 아니다위원회 무엇을 가까이 한 눈 현상이 널리 퍼져있다 정류를 할 것으로 보인다. 또한 제약 회사의 결과 리베이트 마케팅 혼란에 대한 신뢰.

질병 유형별로 지불하는 것은 일종의 일시금 제도로, 진단 및 치료 과정에서 의료 보험 환자에게 병원에서 사용한 의약품이 병원비로 사용되며 더 이상 의약품 판매가 병원 수익의 원천이 아닙니다.

중국 사회 과학원 공공 정책 연구 센터의 Zhu Hengpeng 국장에 따르면 의사들은 질병 지급에 따른 잔여 청구 및 잔여 통제 권한을 보유하고 있다고 말하면서 "잔액과 초과 지출"원칙을 지키고있다.

다시 말해서, 질병을 지불하는 경우 각 질병 유형은 병원 자체에서 절약 할 수있는 일정 금액의 상환으로 사전 설정되며, 병원이 과다 지출하는 경우 자체 비용을 지불해야합니다. 병원은 돈을 잃기 위해 사업을하지 않습니다. .

이런 방식으로 의사가 고려한 것은 더 많은 검사를 통과하고 더 많은 약을 만드는 것이 아니라 치료 비용을 절감하는 것이 었습니다. 결국 질병을 지불하면 의사는 치료 과정에서 돈을 절약하고 대신 자신과 병원을 위해 돈을 벌었습니다. 자.

이 지불 메커니즘 하에서 질병 비용이 보상 된 후에도 의사가 환급을 계속한다면 병원의 수입은 직접적으로 손해를 볼 것입니다. 환불이 필요할 경우 의약품 가격이 높아져 병원비가 패키지 비용 내로 낮아질 것입니다. 3. 수익금, 의사의 반동 행위 및 병원의 이익은 모순적이며 적대적입니다.

그런데 과거에는 의사를위한 병원의 반동 행위가 바뀌 었습니다. "한쪽 눈은 한쪽 눈을 감 았습니다."

메디 케어 지불 메커니즘의 새로운 계약 시스템에서 병원은 필연적으로 심사 부서의 규칙 (의사) 변경됩니다, 제약 의사의 리베이트 행위에서 원시 힘이되며, 병원 검사의 새로운 규칙에 따라, 의사의 행동을 제약 리베이트는 정류 및 기타 파이프 의사의 리베이트 행위에 대한 사무실에 '의 임상 감독'이 될 수 있습니다 것은 과거 'JiuFengBan',하지만 약간의 어려움을해야 상납을하지 않는 분 기관 의사의 감독 매우 어렵다.

어떤 사람들은 의사 괜찮아? 의사의 소득이 너무 낮에도 회색 소득이 소득의 더 큰 비율을 차지했다. 일부 의사들은 사실, 의사는 고소득 수 있습니다 상납을하지 않는, 리베이트을지지 않습니다 질문을 할 수 있습니다.

"Notice"는 의료 보험 지불 방법 개혁 외에도 공립 병원 급여 제도의 시범 개혁을 확대 할 것을 제안합니다.

"Notice"는 중국의 의료 산업의 특성에 맞는 공립 병원의 급여 시스템을 탐색하고 확립하고 공립 병원의 발전을위한 토대를 마련하기 위해 의료진의 열정, 이니셔티브 및 창의성을 동원하기위한 적극적인 파일럿 작업을 요구합니다.

공립 병원의 급여 체계 개혁의 "통지"에 언급 된 것 외에도, 1 년이 넘었으므로 관련 부서는 공립 병원 급여 제도의 파일럿 개혁을 촉진하기 위해 많은 문서를 발행했습니다.

2017 년 1 월 인적 자원부, 재무 성, 보건 개발위원회, 한약 당국은 공공 병원의 파일럿 개혁의 물결을 설정 공식 급여 시스템 "시스템 작업을 지불 공공 병원의 파일럿 개혁을 수행하기 위해 국민 건강과 전통지도의 가족 계획위원회 국가 관리의 인적 자원 및 사회 보장 장관"을 발표했다.

년 10 월 9 같은 해, 국무원 경영진 회의는 공립 병원 시스템을 지불 개선의 필요성을 지적, 인적 자원 및 사회 보장 부서는 공공 병원의 파일럿 개혁을 확장하기위한 프로그램의 개발을 주도 시스템을 지불해야합니다, 노력과 우수한 성과급 인센티브의 설립을 추진하고 있습니다.

2017년 12월 12일에서, 인적 자원 및 사회 부서, 재무 성 등 네 가지 사역은 다시 한 번 "공공 병원의 파일럿 개혁을 확장 지불 시스템."발행

2018년 2월는 보수 시스템의 개혁에 대한 국민 건강 계획 업무 회의는 2018 년 10 대 건강 계획 우선 순위 중 하나로 나열했다.

두 세션 동안, 국무 자신의 정부 업무보고에서 장관,하지만 의료 가격, 인사 및 보상의 증진을 조정, 공공 병원의 종합적인 개혁을 심화 할 필요가 메디 케어 지불 개혁, 의료 서비스의 질을 향상 사람들이 의사의 치료를의 문제를 해결하기 위해 많은 노력을 강조했다.

의사의 법률 소득을 올릴 수 있습니까? 그 사람을 그레이 수입보다 높은 수준으로 올릴 수 있습니까?

제약 업계의 한 고위 관계자는 의사가 마약 환급을받는다면 약값이 약값의 25 %라고 가정하고 리베이트 100 위안에 대해 의사는 의료비를 400 위안만큼 올릴 수있다. 100 위안의 작은 리베이트로 400 위안을 절약 할 수 있습니다. 의료 보험 지불 기관이 절약 된 400 위안과 200 위안을 의사에게 합법적으로 보상하기위한 동기로 사용하면 의료 보험 비용도 200 위안을 절약 할 수 있습니다.

즉, 의사의 보상 인센티브 메커니즘이 적절하게 설계되어있는 한 리베이트를받을 수 없으며 합법적 수입은 그레이 수입보다 높으며 의료 보험은 비용을 크게 절감 할 수 있습니다.

제약 회사는 의사에 대한 보상 인센티브가 변화하고 있다고 지적했다.

의사의 진단 및 치료 행태는 병원 의약품 구조의 직접적인 동기이며 오랜 기간 동안 높은 약제 리베이트 자극에 따라 의료기관에서 사용하는 의약품은 고가 의약품이 여전히 지배적 인 반면 입찰 가격이 낮은 의약품은 환자에게 사용하기가 어렵습니다.

수년 전 Sebast Blue에 따르면 중국 의약품 기업 경영 협회의 Niu Zhenggan 수석 부사장은 지적한 바와 같이, 부당한 건강 보험 지불 메커니즘은 인센티브 및 약물 추가 통제 정책을 제한하는 역할을하지 못했습니다. 높은 약값, 구매 및 판매 등으로 병원에 "환급 및 뇌물 수수"현상이 발생합니다.

유료화 의료 보험 지불 메커니즘과 의약품 가격 상승 통제 정책에 따라 의약품에 대한 정상적인 가격 경쟁 메커니즘이 실패하고 리베이트가 큰 사람은 판매량이 많아지고 제약 회사는 '높은 가격 책정, 어두운 리베이트'를 설정해야합니다. 마케팅 시스템, 주요 수단으로 리베이트와 열성 변형 무역 경쟁을 수행합니다.

동시에 저가 의료 서비스 규제와 약물 추가 통제라는 두 가지 주요 게임 규칙의 제약 하에서 대부분의 병원은 약품 수익률 보너스 15 %에 만족하지 않고 제약 회사에 다양한 수단을 통해 자체 서비스를 제공합니다. 다양한 유형의 '서비스'또는 '리베이트 포인트'로 의사 및 기타 관련 인력이 제약 회사로부터 현금 리베이트를받을 수 있습니다.

질병 기반의 멀티 메디 케어 지불 시스템 개혁의 구현, 의약품은 약물 사용의 비용 구조의 비용에 대한 이익 센터 병원에서 변경할 때, 의료기관은 근본적인 변화 될 것입니다.

메디 케어는 병원, 과거 리베이트를 추구 병원에서 의사 처방, 개혁, 부서 변경 (의사) 평가 규칙의 제약을 강제 지불 한 비용 효율적인 약물 저렴한 좋은 약의 추구에 변화가 선호됩니다.

의약품의 인위적으로 높은 가격을 현재의 약물은 저렴, 비용 효율적인 의약품으로 대체됩니다.

질병 유형과 같은 계약 시스템 하에서 의사가 병원을 더 많이 구할수록 더 많은 보상을받을 가능성이 높아지고 법적 보상이 리베이트보다 크거나 같거나 약간 적을 때 리베이트를받을 동기가 없습니다. 병원에 의해 강요 당할 것입니다, 부서에 의해 주어진 실제 감독.

의약품 생산 및 마케팅 회사는 마케팅 프로세스에서 불법 마케팅 모델 인 "높은 가격, 짙은 리베이트"를 채택 할 필요가 없으며 의약품 생산 및 운영 명령은 정상으로 돌아갑니다. 서로 간의 경쟁은 더 이상 상업적 뇌물 경쟁이 아니지만 품질, 가격 , 서비스, 효율성, 관리 경쟁, 제약 회사의 경쟁 환경은 근본적으로 변화 할 것입니다.

건강 보험 개혁을 가속화하고, 점차적으로 성과급 의사를 확립하기 위해 국민 건강과 사회 보장 관리국의 설립으로, 제약 회사는 경쟁의 전통적인 규칙은 완전히 파괴됩니다.

참고 : '구오 금지 빠 [2017] 55 호 문서는 개혁의 목표는 제공 : DRGs에 멀티 화합물 메디 케어 지불의 완전한 이행은 나머지를 지배 당신이 DRGs의 구현의 질병의 특정 번호를 선택하려는의 국가의 선택 부분은 침대 일 및 다른 지불 방법에 따라, 인당 개선하기 위해 국가를 장려하기 위해 당 지불 진단 질병 관련 그룹 (DRGs) 파일럿을 수행합니다.

2020 년까지 의료 보험 지불 시스템 개혁은 모든 의료기관과 의료 서비스를 포괄 할 것이며 전국적으로 다양한 질병과 다른 서비스 특성에 적응할 수있는 다양한 복합 의료 보험 지불 방법을 통해 프로젝트의 지불 비율이 줄어들 것이다.

2020 년까지 의료 보험 지불 시스템의 개혁은 모든 의료기관 및 의료 서비스를 포함하게 될 것이며 시간 압력은 시급한 것이며 변형되어야한다는 것을 명심해야한다. 과거에 리베이트로 얻는 마케팅 모델은 그리 많지 않았다.

참고 :이 참조를 "개혁 메디 케어 지불 메커니즘 제약 시장 경쟁의 규칙을 파괴하는"저자 : 양 다채로운 소 건조