医療保険局が判明|医療機器のマーケティングは完全に破壊される

メディカルネットワーク3月23日ニュースメディカルインシュアランスが発表され、医療機器のマーケティングは転覆の時代を迎えようとしています。

それを信じてはいけない！

国務院の制度改革の漸進的な実施に伴い、国民医療保険局が設立された。製薬業界の専門家は、Sai Bolanに医療サービスは 薬 （消耗品試薬）すぐに「スーパー医療保険局」の価格設定、購入支払い、監督が可能になります。

DRGの完全な実装が集中し、マルチ化合物メディケアの支払い改革も完全に医師の診療所の動作を変更することができ、フルスピード、なり、消耗品試薬構造、および医療機器のマーケティングのルールを持つ病院は完全に覆されます。

リベートと勝利に頼っている企業の伝統的なマーケティングモデルは、一日も多くはないでしょう！お金の袋を使って医師の処方ペンを動かすことに夢中になります。

3月20日、国家保健計画委員会の公式ウェブサイトは、医薬品の成果を完全に救済し、公立病院の改革をさらに深めた結果（以下「公告」という。）を発表した。一部の専門家は、これが国家保健・家族計画委員会（保健改革事務所）の名前で最後の医療改革文書であることを明らかにした。その重要性は自明である。

道メディケアの支払いの改革を進め、再び「注意」。「さらにの基本的な医療保険の支払いの改革を深化に国務院の指導意見」を実施（郭禁止Faを[2017] 55号）、のDRGの完全実施多価化合物メディケアの支払いの優先順位は、有料ベッドと日本の多様に応じて、一人当たりの改善、グループ（DRG）の支払いパイロット関連疾患の診断によると推進の実施を促進するため、国の100の以上の病気2018年国家統一を決定し、案内します道。

実際には、国民健康と家族計画委員会、国家など、医療費を制御し、メディケアの支払いの改革を促進するために 医学 当局は8月30日、2017年には「医療機関の臨床パス管理のためのガイドライン」を発行しました

この文書の発行時点までに、臨床経路の累積数は1,212件に達し、30以上の臨床分野を網羅しています。基本的な臨床的実現、複数の疾患範囲、および基本的な臨床治療ニーズが満たされています。

一部の専門家は、サイクロンに対して、明確な臨床経路を持つ疾患の数が増えるにつれて、病気にかかっている病気を含めることがますます必要になると語りましたが、将来、医薬品の95％がカバーされる予定です。ケースベースの支払いベースの複数支払い方法。

病気の種類に応じて支払うことは、長期にわたって実施された医療保険と比較して、医師の診断と治療の行動を大きく変えるでしょう。

過去の医療保険サービスの長期支払いについては、中国医薬品 コーポレート 管理協会牛の執行副社長が乾燥している、それは医療従事者の熱意を動員することができていても、ある程度、既存のメディケアの支払いの仕組みの下でプロジェクトに応じて、分析を書いていますが、それRongyifasheng医師誘発需要や過度の提供する医療機関を奨励医療現象。

プロジェクトごとの仕組みでは、 病院 メディケア患者のために健康保険ディレクトリ内の品種は、理論的には、健康保険の支払い（償還）の範囲に含めることができます。また、過去に、病院の薬の追加収入の15％は（2015年前）または個人で交渉リベート、薬の売上高は病院となっていますので、利益源。

リベートおよび他の不規則性を与える医師の存在と相まって、自然に、処理プロセスにおける医師は、高価な薬で、より多くの薬を持っている傾向があります。

そして、ある程度の医師、医師のリベートの振る舞い手数料について逆に、病院の利益と矛盾しないリベートの行動のメカニズムでも、病院の収入（リベート、より高価な薬価、薬価高価な病院加算を増やすことができます多くのメリットがあるため、医師のリベート行動を制限するために病院に内在するインセンティブを生成することは困難です。

制約と監査医師リベートの行動規律検査委員会、魏計画委員会は、病院の実際の消費電力が大きくない何当局整流を行うように見える、目には、近い片目現象が広まっている。また、製薬会社になりましたリベートのマーケティングに混乱をもたらす。

DRGを麻薬を売って、病院の間接費となった処理プロセスで使用される薬に契約システム、病院メディケア患者ではもはや利益病院の源ではありません。

DRGの下で、言う社会科学公共政策研究センター朱Hengpengのアカデミーのディレクターによると、医師は、残留クレーム、コントロールの残留権利を楽しむことができます。それは「バランスの保持、コスト超過のシェア」の原則です。

これは、各疾患は、償還の特定の事前設定された量で、病院は彼自身を救ったのDRGで、ある病院では、独自の負担の一部の上に費やす必要があります。もちろん、病院はビジネスで失うお金を行うことはありません。

このようにして、医師はより多くの検査を受け、より多くの薬を摂取するのではなく、医療費を節約することができたと考えていました。今。

この支払メカニズムの下で、病気の費用がカバーされた後、医師が引き返しを続けている場合、病院の収入は直接損害を受けますが、リベートが必要以上になると薬価上昇につながり、 3.収入、医師のリベート行動、病院の利益は矛盾し、敵対的です。

そして、過去には、医師の病院のリベート行動の振る舞いが変更されました。「片目は片目を閉じる」

新しい医療保険の支払いメカニズムの下では、病院は医師のリベート行動を抑制する内在的なインセンティブを持っているため、必然的に部門（医師）のアセスメントルールが変更されます。過去の「登山所」が「診療課長」になっている可能性があり、風上病院や他の医師がリベートを行うことは非常に困難ですが、部長がリベートを管理することはそれほど困難ではありません。

医師の所得は低すぎます。グレーの所得でも所得のかなりの部分を占めている医師もいます。実際には、医師はリベートを得られない可能性があります。

「通知」は、医療保険の支払い方法の改革に加えて、公立病院給与制度のパイロット改革を拡大することを提案している。

「お知らせ」の要件は、積極的な基盤を築くために公立病院の発展を促進するために、医療スタッフ、イニシアチブと創造の熱意を動員、価値志向の知識を支払うために公立病院のシステムを反映して、私たちの国の特性に適応するために、医療業界の設立を探求するパイロット作業を行いました。

公立病院の改革に言及、「通知」システムを支払うが、一年以上に加えて、関連部門が繰り返し公立病院は、システムを支払うのパイロット改革を促進するための文書を発行しました。

その後、2017年1月、人事部、財務省、保健開発委員会、 中国薬 当局は、公立病院のパイロット改革の潮流をオフに設定公式の給与システム「のシステム作業を、支払う公立病院のパイロット改革を実行するために国民健康と伝統指導の家族計画委員会の国家管理の人的資源と社会保障省」を発表しました。

10月9日、同じ年には、国務院の幹部会は、公立病院がシステムを支払う改善する必要性を指摘し、人材を必要とし、社会保障部門は、システムを支払う公立病院のパイロット改革を拡大し、ハードワークとの優れたメリット有料インセンティブの確立を促進するためのプログラムの開発を主導しました。

2017年12月12日には、人的資源と社会部門は、財務省と他の4つの省庁が再び「公立病院のパイロット改革を拡大する給与システムに。」を発行します

2018年2月、国家健康家族計画ワーキングコンファレンスでは、報酬制度の改革が2018年の上位10の健康および家族計画の優先事項の1つに挙げられました。

二つのセッション、彼の政府の仕事のレポートでは、内閣総理大臣の間に、しかし、公立病院の包括的な改革を深め、医療価格のプロモーションを調整、人員及び補償、メディケアの支払い改革、医療サービスの質の向上、医療のための医師の診察をする人々の問題を解決するために大きな努力を作る必要性を強調しました。

医師の法的収入を上げることはできますか？彼は灰色の収入よりも高いレベルに上げることができますか？

製薬業界の上級者は、医師が薬のリベートを取ると、薬のリベート比率が薬価の25％と仮定し、リベート料100元ごとに医師は医療費を400元増やすことができる、 100元の小額のリベートで400元を節約することができます。医療保険の支払い代理店が400元と200元を医師に法的に報酬を与えるインセンティブとして使用すると仮定すると、健康保険費用を200元節約できます。

つまり、医師の報酬インセンティブの仕組みが適切に設計されている限り、リベートを取らないこと、法的収入はグレー所得よりも高く、医療保険もコストを大幅に節約できることです。

製薬会社は、医師の報酬インセンティブが変化していると指摘した。

医師の診断と治療の行動、病院の医療構造の直接の原因である。長い間、薬物刺激下で高い手数料入札は、医薬品の低価格であった、薬の医療機関はまだ高値薬は、絶対的な支配的な地位を占めています患者が使用するのは難しいです。

パーカーブルー人種による年前に、理解し、中国製薬企業管理協会、牛の執行副社長は、この現象の背後にある理由で不当なメディケアの支払いの仕組みは、薬物添加規制政策を高めるインセンティブや制約の役割を果たしていなかったです監督乾燥しています、人為的に高い病院の薬価が得られ売買と「リベートの賄賂」現象の使用の他の側面。

料金は-のためのメディケアの支払いの仕組みや薬価制御ポリシーに加え、薬剤通常価格競争メカニズムが失敗し、誰を確立するための薬物の製造業者や流通業者を強制され、大型の販売リベートの、より誰の下に「高い価格設定を、リベート暗いです」マーケティングシステムは、主な手段としてリベートと劣性変形取引競争を実行する。

一方、過去にゲームのこれら二つのルールの低コストの医療サービスや医薬品規制プラス規制を制限し、ほとんどの病院は、薬物添加の収入の15％に満足していない、と手段のすべての種類によって、製薬会社は自分のために提供できるようになりますさまざまな「サービス」または「リベートポイント」により、医師およびその他の関係者は製薬会社からの現金リベートを受け取ることができます。

しかし、病気ベースのマルチメディケア決済制度改革の実現により、医薬品の費用として利益センタで病院に変化したときの薬物使用の医療機関のコスト構造は、基本的な変更になります。

メディケア病院は、過去のリベートを追求するクリニックで医師の処方、改革、部門への変更（医師）評価ルールの制約を強制的に支払った、費用対効果の高い薬、安価な良い薬の追求への変更は、好まれます。

現在の高価な医薬品は、安価な医薬品や費用対効果の高い医薬品に置き換えられます。

正当な報酬がより大きいかリベートよりわずかに小さいか、等しい場合には、リベートを得るためのインセンティブがない場合など病気による契約システムでは、病院の医師のためのより多くのコスト削減は、よりさらにまた、それは可能性があるやりがい、そして病院で強制される、実際の監督部門によって与えられた。

マーケティングプロセスにおける製薬企業の違法販売の「高価格、暗いリベート」を採用する必要はありません。薬の生産および操作は、通常の状態に戻ります、それらの間の競争は、もはや競争力の商業賄賂ではありませんが、品質と価格、サービス、効率性、管理競争、製薬企業の競争環境は根本的に変化します。

医療制度改革を加速し、徐々にインセンティブ給与の医師を確立するために、国民健康と社会保障局の設立により、製薬企業は、競争の伝統的なルールは完全に破壊されます。

注意：のDRGへのマルチ化合物メディケアの支払いの完全な実装は、あなたがたDRGの実施の疾患の一定数を選択したいの残りの部分を支配：「郭禁止Faを[2017] 55号文書では、改革の目的はある提示ペイ・パー・診断疾患関連グループを実行するための国の、選択部分（DRG）を切り出し、パイロットがベッドの日と他の支払方法に応じて、一人当たり改善するために国を奨励します。

2020年までにすべての医療機関や医療サービス、様々な疾患に適応するために、複数の複合メディケアの支払い式のユニバーサルアプリケーション、国の異なるサービス特性をカバーするために、メディケアの支払い改革、ペイ・パー・シェアプロジェクトが減少しました。

覚えておいてください：2020年までに、メディケアの支払い改革は時間の制約のために、すべての医療機関や医療サービスをカバーするために、実際にはない多くの生命、リベートマーケティングモデルを獲得することにより、過去に変換しなければなりません。

注意：このリファレンスは、「製薬市場競争のルールを破壊するためにメディケアの支払いの仕組みを改革する」、著者：ヤンカラフルな牛は乾燥しています