मेडिकल इंश्योरेंस ब्यूरो निकला है | मेडिकल डिवाइस मार्केटिंग पूरी तरह से मिटा देना है

मेडिकल नेटवर्क मार्च 23 समाचार चिकित्सा बीमा निकला, चिकित्सा उपकरण विपणन उन्मूलन के युग में शुरू करने के बारे में है

विश्वास मत करो, होगा!

राज्य परिषद के सुधार के क्रमिक कार्यान्वयन के साथ, राष्ट्रीय स्वास्थ्य और सामाजिक सुरक्षा ब्यूरो की स्थापना की। वहाँ दवा उद्योग के विशेषज्ञों ने कहा कि दौड़ सरो नीले, चिकित्सा सेवाओं के सेट ड्रग्स (उपभोग्य अभिकर्मकों) मूल्य निर्धारण, खरीद भुगतान, 'सुपर मेडिकल इंश्योरेंस ब्यूरो' का निरीक्षण जल्द ही उपलब्ध होगा।

DRGs से भरा कार्यान्वयन ध्यान केंद्रित बहु यौगिक चिकित्सा भुगतान सुधार भी पूरी गति है, जो पूरी तरह से डॉक्टरों क्लीनिक के व्यवहार को बदल सकता है हो जाएगा, उपभोज्य अभिकर्मक संरचना, और मेडिकल डिवाइस का मार्केटिंग के नियमों के साथ अस्पतालों पूरी तरह से विकृत कर दिया जाएगा।

उद्यम पारंपरिक विपणन मॉडल छूट विजेता, दिन गिने जा रहे हैं पर भरोसा करते हैं! फिर डॉक्टर के पर्चे की pocketbook कलम से डॉ यू Qudong लिप्त, यह वास्तव में है, 'मैं उलझन में अपने आप को जारी रखना चाहते हैं, मैं मौत के करीब पहुंच जारी रखने के लिए पता नहीं है।'

20 मार्च, राज्य स्वास्थ्य योजना आयोग की आधिकारिक वेबसाइट प्रकाशित "समेकित दवाओं से छुटकारा पाने पर स्वास्थ्य परिणामों सार्वजनिक अस्पतालों के व्यापक सुधार को गहरा करने के लिए जारी कर" (एक्सा पुनर्गठन एफए [2018] 4) (बाद में "सूचना" कहा जाता है)। कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि गार्ड के लिए एक अंतिम स्वास्थ्य देखभाल सुधार दस्तावेज़ की ओर से आधारित है जो हो सकता है राष्ट्रीय विकास योजना आयोग (मेडिकल सुधार कार्यालय), और इसके महत्व को स्वयं स्पष्ट है।

"सूचना" फिर, जिस तरह से चिकित्सा भुगतान के सुधार को आगे बढाती। "आगे की बुनियादी चिकित्सा बीमा भुगतान के सुधार के मजबूत बनाने पर राज्य परिषद की गाइडिंग विचार" को लागू करें (गुओ बान एफए [2017] सं 55), DRGs से भरा कार्यान्वयन polyvalent यौगिक चिकित्सा भुगतान प्राथमिकताओं, 2018 राष्ट्रीय एकता 100 से अधिक बीमारियों देश का पता और मार्गदर्शन प्रणोदन के कार्यान्वयन को बढ़ावा देने से संबंधित समूह (डीआरजी) भुगतान पायलट रोगों के निदान के अनुसार, प्रति व्यक्ति में सुधार, पे-बिस्तर और जापान की एक किस्म के अनुसार जिस तरह से।

वास्तव में, आदेश चिकित्सा लागत को नियंत्रित करने, और बढ़ावा देने के चिकित्सा भुगतान, आदि के सुधार में, राष्ट्रीय स्वास्थ्य और परिवार नियोजन आयोग, राज्य दवा प्राधिकरण 30 अगस्त को, 2017 जारी किया "चिकित्सा संस्थानों के नैदानिक ​​पथ प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश।"

दस्तावेज़ जारी करने के रूप में, नैदानिक ​​रास्ते में से संचयी संख्या जारी की, 1212 तक पहुँचने के 30 से अधिक नैदानिक ​​विशेषज्ञता, आम नैदानिक, रोग की आशंका वाले पूर्ण कवरेज के बुनियादी अहसास को कवर, मूल रूप से नैदानिक ​​निदान और उपचार की जरूरत को पूरा करने के लिए।

विशेषज्ञों का कहना है दौड़ अधिक नीले सरो, रोग का एक स्पष्ट नैदानिक ​​पथ के साथ, और अधिक एकीकृत रोग से DRGs में भी अधिक से भविष्य में और अधिक, दवाओं के 95% होने की उम्मीद है जाएगा प्रेस में शामिल किया जाएगा है केस-आधारित भुगतान-आधारित बहु-भुगतान विधियां

एक लंबे समय के चिकित्सा शुल्क के लिए सेवा को लागू करने के लिए पिछले की तुलना में, DRGs नाटकीय रूप से डॉक्टर के क्लिनिक के व्यवहार बदल जाएगा।

चिकित्सा भुगतान के लिए सेवा, चीनी दवा पर एक लंबे समय के अतीत के लिए व्यापार गाय के मैनेजमेंट एसोसिएशन कार्यकारी उपाध्यक्ष शुष्क है, विश्लेषण लिखा है, मौजूदा चिकित्सा भुगतान तंत्र के तहत परियोजना के अनुसार, कुछ हद तक, भले ही यह स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के उत्साह जुटाने कर सकते हैं, लेकिन यह Rongyifasheng डॉक्टरों मांग प्रेरित और अत्यधिक प्रदान करने के लिए चिकित्सा संस्थानों को प्रोत्साहित चिकित्सा घटना।

भुगतान प्रति परियोजना तंत्र में, जब तक कि अस्पताल स्वास्थ्य बीमा निर्देशिका में चिकित्सा रोगियों किस्मों के लिए, सिद्धांत रूप में,, स्वास्थ्य बीमा भुगतान (प्रतिपूर्ति) श्रेणी में शामिल किया जा सकता। इसके अलावा, क्योंकि अतीत में, अस्पताल दवा इसके अलावा आय (2015 से पहले) या निजी तौर पर बातचीत की छूट का 15%, दवाओं की बिक्री एक अस्पताल बन गया है लाभ के स्रोत।

एक डॉक्टर रिश्वत और अन्य अनियमितताओं देने की उपस्थिति के साथ युग्मित, स्वाभाविक रूप से, उपचार प्रक्रिया में एक डॉक्टर, महंगी दवाओं के साथ और अधिक दवा के लिए, करते हैं।

और कुछ हद तक शुल्क के लिए डॉक्टरों रिश्वत व्यवहार और अस्पताल के हितों के खिलाफ नहीं है, इसके विपरीत, डॉक्टरों रिश्वत व्यवहार की व्यवस्था में भी अस्पताल राजस्व (छूट और अधिक महंगी दवा की कीमतें, दवा की कीमतों महंगा अस्पताल अलावा बढ़ा सकते हैं राजस्व भी अधिक), यह अंतर्जात प्रेरणा अस्पताल डॉक्टरों रिश्वत बाधा व्यवहार का निर्माण करने के लिए मुश्किल है।

प्रतिबन्ध और लेखा परीक्षा डॉक्टरों रिश्वत व्यवहार, अधिकारियों क्या आयोग अनुशासन निरीक्षण, वी योजना आयोग के लिए, अस्पताल के वास्तविक शक्ति नहीं बड़े, आंख, है पास एक आंख घटना व्यापक है सुधार करने के लिए लगता है। इसके अलावा दवा कंपनियों में हुई विपणन छूट अराजकता जीतकर।

DRGs एक अनुबंध प्रणाली है, उपचार की प्रक्रिया में इस्तेमाल दवाओं के लिए अस्पताल चिकित्सा रोगियों को अस्पताल के उपरि लागत बन गया है, दवाओं की बिक्री नहीं रह गया है लाभ अस्पतालों का एक स्रोत है।

सामाजिक विज्ञान सार्वजनिक नीति अनुसंधान केंद्र झू Hengpeng अकादमी के निदेशक के अनुसार कहते हैं, DRGs के तहत, डॉक्टरों एक अवशिष्ट दावा और नियंत्रण के अवशिष्ट अधिकार का आनंद लें। यही कारण है 'संतुलन बनाए रखने, लागत में हिस्सेदारी के सिद्धांत।

यही कारण है कि DRGs में, प्रत्येक रोग प्रतिपूर्ति की एक निश्चित पूर्व निर्धारित राशि है, है, अस्पताल में अपने ही बचाया, अस्पताल के लिए अपने स्वयं के बोझ का एक हिस्सा से अधिक खर्च करना होगा। जाहिर है, अस्पताल के कारोबार में पैसा खोना नहीं होगा ।

नतीजतन, यह अतीत एक बहु की जांच चिकित्सक विचार करने के लिए, और अधिक दवाओं और अन्य आय, लेकिन चिकित्सा व्यय को बचाने के लिए के माध्यम से नहीं है। सब के बाद, DRGs के तहत, लेकिन डॉक्टरों पैसे बचाने के लिए उपचार प्रक्रिया में खुद को और अस्पतालों के लिए पैसे बनाने के लिए है एक।

इस भुगतान तंत्र, जब रोग के बाद एकमुश्त की लागत, डॉक्टर यह एक छूट का संचालन करने के लिए जारी करता है, तो में, यह सीधे अस्पताल की आय, अगर छूट बहु अनिवार्य रूप से, उच्च दवा की कीमतों के लिए नेतृत्व नुकसान होगा ताकि कम अस्पताल में पैकेजिंग की लागत 3. आय, चिकित्सक के रिश्वत व्यवहार और अस्पताल के हितों का विरोधाभासी और विरोधी है।

फिर, अतीत में, डॉक्टरों के लिए अस्पताल के रिश्वत व्यवहार का व्यवहार बदल गया था: "एक आँख एक आंख बंद कर देता है।"

नए मेडिकल बीमा भुगतान तंत्र के तहत, अस्पताल में चिकित्सक के रिश्वत व्यवहार को रोकने के लिए एक अंतर्जात प्रोत्साहन दिया गया है। यह अनिवार्य रूप से विभाग के मूल्यांकन के नियमों को बदल देगा (डॉक्टर)। नए अस्पताल के आकलन के नियमों के तहत, डॉक्टर के छूट व्यवहार बहुत सीमित है। सुधार और अन्य पाइप डॉक्टरों रिश्वत व्यवहार के लिए कार्यालय के लिए एक 'के नैदानिक ​​निर्देशक' बन सकते हैं अतीत 'JiuFengBan', लेकिन शाखा पाइप डॉक्टरों के निदेशक रिश्वत नहीं लेते बिना किसी परेशानी नहीं होनी चाहिए से बहुत मुश्किल है।

कुछ लोग सवाल पूछ सकते हैं, डॉक्टर रिश्वत नहीं ले करता है, ठीक है? डॉक्टर की आय बहुत कम है, कुछ डॉक्टरों भी ग्रे आय अपनी आय का एक बड़ा अनुपात के लिए जिम्मेदार है। वास्तव में, डॉक्टरों रिश्वत नहीं लेते उच्च आय हो सकती है।

चिकित्सा बीमा भुगतान पद्धति में सुधार के अलावा, "सूचना" में भी सार्वजनिक अस्पताल वेतन प्रणाली के पायलट सुधार का विस्तार करने का प्रस्ताव है।

"नोटिस" एक सार्वजनिक अस्पताल वेतन प्रणाली का पता लगाने और स्थापित करने के लिए सक्रिय पायलट काम की मांग करता है जो चीन में चिकित्सा उद्योग की विशेषताओं के अनुकूल है, और सार्वजनिक अस्पतालों के विकास के लिए नींव रखने के लिए चिकित्सा कर्मचारियों की उत्साह, पहल और रचनात्मकता को जुटाता है।

सार्वजनिक अस्पताल की वेतन व्यवस्था में सुधार के "सूचना" में उल्लिखित "सूचना" के अलावा, एक वर्ष से अधिक समय से, संबंधित विभागों ने कई अस्पतालों को सार्वजनिक अस्पताल वेतन प्रणाली के पायलट सुधार को बढ़ावा देने के लिए जारी किया है।

फिर, जनवरी 2017 में, मानव संसाधन मंत्रालय, वित्त मंत्रालय, स्वास्थ्य और विकास आयोग, चीनी दवा प्राधिकरण प्रकाशित "मानव संसाधन और सामाजिक सुरक्षा राष्ट्रीय स्वास्थ्य और परिवार नियोजन आयोग राज्य पारंपरिक मार्गदर्शन के प्रशासन मंत्रालय प्रणाली काम करते हैं, भुगतान सार्वजनिक अस्पतालों के पायलट सुधार बाहर ले जाने के" आधिकारिक वेतन प्रणाली सार्वजनिक अस्पतालों के पायलट सुधार का एक ज्वार सेट।

9 अक्टूबर उसी वर्ष, राज्य परिषद कार्यकारी बैठक सार्वजनिक अस्पतालों प्रणाली भुगतान में सुधार करने की जरूरत है ने कहा, प्रणाली भुगतान मानव संसाधन और सामाजिक सुरक्षा विभाग के कार्यक्रमों सार्वजनिक अस्पतालों के पायलट सुधार का विस्तार करने के विकास का नेतृत्व की आवश्यकता है, कड़ी मेहनत और के उत्कृष्ट योग्यता वेतन प्रोत्साहन की स्थापना को बढ़ावा देने के।

12 दिसंबर, 2017 में, मानव संसाधन और सामाजिक विभाग, वित्त मंत्रालय और अन्य चार मंत्रालयों एक बार फिर "भुगतान सिस्टम पर सार्वजनिक अस्पतालों के पायलट सुधार विस्तार करने के लिए।" जारी

फरवरी 2018, पारिश्रमिक प्रणाली के सुधार पर राष्ट्रीय स्वास्थ्य योजना बना काम सम्मेलन 2018 में शीर्ष दस स्वास्थ्य योजना प्राथमिकताओं में से एक के रूप में सूचीबद्ध किया गया।

दो सत्रों के दौरान उनकी सरकार काम की रिपोर्ट में प्रधानमंत्री, लेकिन, चिकित्सा भुगतान में सुधार,, स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता सुधारने समस्या को हल करने के लोगों के इलाज के लिए एक डॉक्टर के पास महान प्रयास सार्वजनिक अस्पतालों के व्यापक सुधार गहरा करने के लिए, चिकित्सा की कीमतें, कर्मियों और मुआवजे की पदोन्नति समन्वय की आवश्यकता पर बल।

डॉक्टरों की वैध आय वे सुधार कर सकते हैं या नहीं? और भी अधिक ग्रे आय से स्तर तक बढ़ाया जा सकता है?

फार्मास्युटिकल उद्योग में एक वरिष्ठ व्यक्ति ने विश्लेषण किया है कि यदि कोई डॉक्टर दवा की छूट लेता है, तो यह माना जाता है कि दवा की छूट अनुपात दवा की कीमत का 25% है। फिर, छूट में हर 100 युआन के लिए, चिकित्सक 400 युआन की चिकित्सा व्यय बढ़ा सकता है, अर्थात, अगर डॉक्टर 100 युआन की छोटी छूट के साथ, आप 400 युआन को बचा सकते हैं। मान लें कि मेडिकल इंश्योरेंस पेमेंट एजेंसी ने 400 युआन और 200 युआन को कानूनी तौर पर डॉक्टर को पुरस्कृत करने के प्रोत्साहन के रूप में इस्तेमाल किया है। यह स्वास्थ्य बीमा लागत में 200 युआन बचा सकता है।

यही है, जब तक चिकित्सक का मुआवजा प्रोत्साहन तंत्र ठीक से तैयार किया गया है, तब तक पूरी छूट संभव नहीं है, कोई भी छूट नहीं मिलती, कानूनी आय ग्रे ऐले के मुकाबले अधिक है, और चिकित्सा बीमा लागत को भी बचा सकता है।

फार्मास्युटिकल कंपनियों ने उल्लेख किया है कि डॉक्टरों के लिए मुआवजा प्रोत्साहन बदल रहे हैं।

डॉक्टर के निदान और उपचार के व्यवहार, अस्पताल दवा संरचनाओं का सीधा कारण है। एक लंबे समय के लिए, दवा उत्तेजना के तहत उच्च आयोग, दवा चिकित्सा संस्थानों में अभी भी अधिक दवाओं पर कब्जा पूर्ण प्रमुख स्थान है, जबकि बोली दवाओं की कम कीमतों था रोगियों का उपयोग करने के लिए मुश्किल।

पार्कर ब्लू रेस के अनुसार समझते हैं, साल पहले, चीन फार्मास्युटिकल उद्यम प्रबंधन एसोसिएशन, गाय के कार्यकारी उपाध्यक्ष सूखा है इस घटना के पीछे के कारणों के निर्देश पर अनुचित चिकित्सा भुगतान तंत्र प्रोत्साहन और बाधाओं को बढ़ाने दवा अलावा विनियामक नीति की भूमिका निभाते हैं नहीं किया है ,, एक अस्पताल दवा की कीमतों कृत्रिम रूप से उच्च है, जिसके परिणामस्वरूप खरीदने और बेचने और 'रिश्वत रिश्वत' घटना के उपयोग के अन्य पहलुओं।

शुल्क के लिए चिकित्सा भुगतान तंत्र और दवा मूल्य नियंत्रण नीतियों इसके अलावा, दवा सामान्य मूल्य प्रतियोगिता तंत्र विफल रहता है, जो बड़ी है, जो दवा निर्माताओं और वितरकों के लिए मजबूर किया एक स्थापित करने के लिए पर बिक्री छूट की और अधिक कौन है के तहत 'उच्च मूल्य निर्धारण, छूट अंधेरा' मुख्य साधन के रूप में छूट के साथ पीछे हटने वाली विकृति ट्रेडिंग प्रतियोगिता को चलाने के लिए विपणन प्रणाली

इस बीच, अतीत में कम लागत वाली चिकित्सा सेवाओं और दवाओं विनियमन के साथ साथ खेल के इन दो नियमों के नियमन प्रतिबंधित, सबसे अस्पतालों दवा इसके अलावा आय का 15% से संतुष्ट नहीं हैं, और इसका मतलब है के सभी प्रकार से दवा कंपनियों को खुद के लिए प्रदान करने के लिए अनुमति देने के लिए होगा 'सेवा' या 'छूट', दे डॉक्टरों और अन्य कर्मियों की एक किस्म दवा कंपनियों के लिए नकदी छूट प्राप्त करने के लिए।

हालांकि, रोग-उन्मुख प्रकार के आधार पर बहु-बीमा भुगतान तंत्र सुधार के कार्यान्वयन के बाद, अस्पताल में लाभ केंद्र से लागत में दवाएं बदल जाती हैं, और चिकित्सा संस्थानों का चिकित्सा उपयोग संरचना मूल रूप से बदल जाएगी।

चिकित्सा बीमा भुगतान में सुधार की बाधाओं के तहत अस्पताल में, विभाग (डॉक्टर) के मूल्यांकन के नियमों को बदलते हैं, चिकित्सक अतीत में छूट की खोज से लागत प्रभावी दवाओं की खोज के लिए बदलेगा, सस्ते अच्छी दवा, इष्ट होगा।

मौजूदा उच्च मूल्य वाले दवाओं को सस्ते दवाओं और लागत प्रभावी दवाओं से बदल दिया जाएगा।

रोग आदि के आधार पर अनुबंध प्रणाली में, अस्पताल के डॉक्टरों के लिए और अधिक लागत बचत, अधिक, पुरस्कृत यह संभव है, और अगर से अधिक या छूट तुलना में थोड़ा कम करने के लिए बराबर है, वहाँ छूट प्राप्त करने के लिए कोई प्रोत्साहन नहीं मिलता है जब वैध इनाम इसके अलावा भी अस्पताल द्वारा मजबूर हो जाएगा, विभाग द्वारा दिए गए असली पर्यवेक्षण।

विपणन प्रक्रिया में फार्मास्युटिकल उद्यमों अवैध विपणन। औषधि उत्पादन और ऑपरेशन की 'महंगी, अंधेरे छूट' को अपनाने के लिए सामान्य करने के लिए वापस आ जाएगी आवश्यक नहीं है, उनके बीच प्रतिस्पर्धा नहीं रह गया है एक प्रतिस्पर्धी वाणिज्यिक रिश्वतखोरी है, लेकिन गुणवत्ता और कीमत , सेवा, दक्षता, प्रबंधन प्रतियोगिता, फार्मास्युटिकल कंपनियों के प्रतिस्पर्धी माहौल मौलिक रूप से बदल जाएगा।

नेशनल मेडिकल इंश्योरेंस ब्यूरो की स्थापना के साथ, मेडिकल बीमा सुधार की गति, डॉक्टर की क्षतिपूर्ति प्रोत्साहन तंत्र की क्रमिक स्थापना, फार्मास्युटिकल कंपनियों के पारंपरिक प्रतिस्पर्धा नियमों को पूरी तरह से तोड़ दिया जाएगा।

कृपया ध्यान दें कि 'राज्य प्रशासन दस्तावेज [2017] सं 55' में निर्धारित लक्ष्य के अनुसार, रोग-आधारित भुगतानों पर ध्यान केंद्रित करने वाले कई यौगिक स्वास्थ्य बीमा भुगतान विधियों को पूरी तरह से लागू करना है। सभी प्रकार के रोगियों को रोग के प्रकार के अनुसार भुगतान करने के लिए निश्चित प्रकार के बीमारियों का चयन करना होगा। राज्य ने कुछ क्षेत्रों को डीआरजी भुगतान के लिए पायलटों को पूरा करने के लिए चुना, और विभिन्न इलाकों को प्रति व्यक्ति भुगतान, बिस्तर की तारीख और अन्य भुगतान विधियों में सुधार करने के लिए प्रोत्साहित किया।

2020 तक, चिकित्सा बीमा भुगतान प्रणाली में सुधार सभी चिकित्सा संस्थानों और चिकित्सा सेवाओं को कवर किया जाएगा, और विभिन्न बहुविध चिकित्सा बीमा भुगतान विधियों के विभिन्न स्तरों के देशव्यापी कार्यान्वयन के लिए जो विभिन्न रोगों और विभिन्न सेवा सुविधाओं के अनुकूल है, परियोजना द्वारा भुगतान का अनुपात कम कर देगा।

याद रखें: 2020 तक, स्वास्थ्य बीमा भुगतान प्रणाली में सुधार के लिए सभी चिकित्सा संस्थानों और चिकित्सा सेवाओं को शामिल किया जाएगा। समय का दबाव जरूरी है और इसे बदला जाना चाहिए। पूर्व में, रिबेट द्वारा जीतने का विपणन मॉडल वास्तव में बहुत ज्यादा नहीं था।

ध्यान दें: यह संदर्भ के लिए "सुधार चिकित्सा भुगतान तंत्र दवा बाजार की प्रतिस्पर्धा नियमों को नष्ट करने का", लेखक: यांग रंगीन गाय सूखी है