Medical Insurance Bureau s'est avéré | Le marketing des dispositifs médicaux est sur le point de subvertir complètement

Réseau Médical 23 mars Nouvelles L'assurance médicale s'est avérée, le marketing de matériel médical est sur le point d'inaugurer l'ère de la subversion.

Ne le crois pas, le fera!

Avec la mise en œuvre progressive des réformes institutionnelles du Conseil d'État, le Bureau national de la protection médicale a été créé et certains experts de l'industrie pharmaceutique ont déclaré à Sai Bolan que Drogues (Consumables Reagents) Prix, paiement d'achat, surveillance de 'Super Medical Insurance Bureau' sera bientôt disponible.

La mise en œuvre de la réforme du paiement de l'assurance maladie multi-composés accélérera également la vitesse globale, ce qui peut complètement changer le diagnostic et le comportement du traitement, la structure des consommables hospitaliers et des réactifs, et les règles de commercialisation des médicaments et des médicaments seront également subverties.

Les entreprises comptent sur les rabais de modèle de marketing traditionnelles gagnantes, les jours sont comptés! Livrer ensuite le Dr Yu Qudong avec un stylo livre de poche de prescription, il est vraiment, «je veux continuer à vous confondre, je ne sais pas continuer à approcher la mort.

20 mars, le site officiel de la Commission de planification sanitaire Etat a publié « sur les états consolidés se débarrasser des médicaments font état de santé continuent d'approfondir la réforme globale des hôpitaux publics » (AXA restructuration Fa [2018] 4) (ci-après dénommé « avis »). certains experts ont dit la garde qui peut être fondé Commission nationale de planification de développement (Bureau de la réforme médicale) au nom d'un document de réforme des soins de santé finale, et son importance est évidente.

« Avis » Encore une fois, faire avancer la réforme de la façon dont les paiements d'assurance-maladie. Mettre en œuvre les « Avis directeurs du Conseil d'Etat sur le Approfondir la réforme du paiement de l'assurance médicale de base » (Guo Ban Fa [2017] n ° 55), la mise en œuvre de DRG En tant que méthode clé de paiement de l'assurance médicale composée de plusieurs unités, le pays va unifier plus de 100 types de maladies en 2018 et guider les localités pour promouvoir la mise en œuvre. Way.

En effet, afin de contrôler les dépenses médicales et promouvoir la réforme des méthodes de paiement de l'assurance maladie, la Commission nationale de la santé et de la planification familiale, médecine Le 30 août 2017, l'Administration a publié les Lignes directrices pour la gestion des voies cliniques dans les établissements médicaux.

Au moment de la publication du document, le nombre cumulatif de voies cliniques a été publié à 1 212, couvrant plus de 30 disciplines cliniques, ce qui a permis d'obtenir une couverture clinique commune et multiple, répondant essentiellement aux besoins du traitement médical clinique.

Certains experts ont même dit à Cypress qu'avec le nombre croissant de maladies avec des voies cliniques claires, il deviendrait de plus en plus nécessaire d'inclure les maladies pathogènes et qu'à l'avenir, 95% des médicaments devraient être couverts. Méthodes de paiement multiple basées sur des cas et basées sur le paiement.

Payer selon le type de maladie va grandement changer le comportement du diagnostic et du traitement du médecin par rapport à l'assurance médicale qui a été mise en place depuis longtemps.

En ce qui concerne le paiement à long terme passé de services d'assurance médicale, China Pharmaceutical Entreprise Association de gestion de vice-président exécutif de la vache est l'analyse sèche, a écrit, selon le projet dans le cadre des mécanismes de paiement d'assurance-maladie existants, dans une certaine mesure, même si elle peut mobiliser l'enthousiasme des fournisseurs de soins de santé, mais les médecins Rongyifasheng induit la demande et encourager les institutions médicales à fournir excessive Phénomène médical

Dans le mécanisme de paiement par projet, aussi longtemps que Hôpital Pour les variétés Medicare patients dans le répertoire d'assurance-maladie, en théorie, peuvent être inclus dans les prestations d'assurance maladie (remboursement) gamme. De plus, comme dans le passé, 15% du revenu d'addition de médicaments à l'hôpital (avant 2015) ou des rabais négociés en privé, les ventes de médicaments est devenu un hôpital La source de profit.

Couplé avec la présence d'un médecin donnant des commissions occultes et autres irrégularités, naturellement, un médecin dans le processus de traitement, ont tendance à avoir plus de médicaments, avec des médicaments coûteux.

Et dans le mécanisme de rémunération à l'acte pour le comportement des médecins de commissions occultes et ne contredit pas les intérêts de l'hôpital, au contraire, les médecins comportement des commissions occultes dans une certaine mesure peut également augmenter les revenus des hôpitaux (rabais et plus chers les prix des médicaments, les prix des médicaments plus hospitaliers coûteux chiffre d'affaires également plus), il est difficile de produire des médecins de l'hôpital de motivation endogènes commissions occultes comportement contrainte.

Contraintes et audit médecins comportement commissions occultes semble faire la rectification, ce que les autorités de la Commission de Contrôle de la Discipline, la Commission Wei planification, la puissance réelle de l'hôpital n'est pas grand, oeil, près d'un phénomène des yeux est très répandu. En outre donné lieu à des sociétés pharmaceutiques Dépendance sur les remises marketing du chaos.

Le paiement par type de cas est une sorte de système de paiement forfaitaire: les médicaments utilisés par les hôpitaux pour les patients de l'assurance médicale au cours du diagnostic et du traitement deviennent le coût de l'hôpital et la vente des médicaments n'est plus la source des bénéfices de l'hôpital.

Selon Zhu Hengpeng, directeur du Centre de recherche en politiques publiques de l'Académie des sciences sociales, les médecins ont droit à des droits résiduels et à des droits résiduels de contrôle en cas de maladie, principe qui consiste à «réserver des soldes et des dépenses excessives».

C'est, en DRG, chaque maladie est un certain montant du remboursement préétabli, l'hôpital a sauvé son propre, l'hôpital devra passer sur une partie de la charge de leur propre. De toute évidence, l'hôpital ne le fera pas perdre de l'argent dans les affaires .

De cette façon, le médecin ne considérait pas qu'il fallait passer plus d'inspections et faire plus de médicaments, mais pour économiser les frais médicaux: après le paiement des maladies, les médecins économisent de l'argent pendant le traitement et gagnent de l'argent. Maintenant.

En vertu de ce mécanisme de paiement, si le médecin continue de bénéficier d'une remise après que le coût de la maladie est couvert, les revenus de l'hôpital seront directement endommagés, ce qui entraînera inévitablement des prix élevés, réduisant ainsi le coût de l'hôpital. 3. Le produit, le comportement de recul du médecin et les intérêts de l'hôpital sont contradictoires et antagonistes.

Ensuite, dans le passé, le comportement du médecin envers les médecins a été modifié: «Un œil ferme un œil».

Selon le nouveau mécanisme de paiement de l'assurance médicale, l'hôpital a une motivation endogène à limiter le comportement de rebond du médecin, ce qui va inévitablement modifier les règles d'évaluation du médecin. Il se peut que le passé «bureau d'escalade» soit devenu un «chef de section clinique» Il est difficile d'obtenir un remède contre le médecin, comme corriger le vent, mais il n'est pas trop difficile pour le directeur du département d'administrer le pot-de-vin.

Certaines personnes vont poser des questions, les médecins ne prennent pas de pots-de-vin, d'accord? Le revenu du médecin est trop bas, et certains médecins, même les personnes à revenu gris, représentent une grande partie de leur revenu.

En plus de la réforme de la méthode de paiement de l'assurance médicale, la «Notice» propose également d'élargir la réforme pilote du système de rémunération des hôpitaux publics.

L'avis appelle à un travail pilote actif pour explorer et établir un système de salaire hospitalier public adapté aux caractéristiques de l'industrie médicale chinoise, et pour mobiliser l'enthousiasme, l'initiative et la créativité du personnel médical pour jeter les bases du développement des hôpitaux publics.

En plus de la "Notice" mentionnée dans la "Notice" de la réforme du système de rémunération de l'hôpital public, depuis plus d'un an, les départements concernés ont publié de nombreux documents pour promouvoir la réforme pilote du système de rémunération des hôpitaux publics.

Puis, en janvier 2017, le ministère des Ressources humaines, le ministère des Finances, la Commission de la santé et du développement, Médecine chinoise Autorité a publié « Ressources humaines et du ministère de la Sécurité sociale de la Commission nationale de la santé et de la planification familiale l'Administration nationale de l'orientation traditionnelle pour mener à bien la réforme pilote des hôpitaux publics payer le travail du système, » le système de salaire officiel a déclenché une vague de réforme pilote des hôpitaux publics.

Octobre 9, la même année, la réunion du Conseil exécutif de l'Etat a souligné la nécessité d'améliorer les hôpitaux publics paient système, a besoin de ressources humaines et de la sécurité sociale a dirigé l'élaboration de programmes visant à étendre la réforme pilote des hôpitaux publics système de rémunération, promouvoir la mise en place de travail et d'excellentes incitations de rémunération au mérite de.

A 12 Décembre, 2017, Ressources humaines et Département social, ministère des Finances et d'autres ministères quatre fois émis à nouveau « sur le système de rémunération pour étendre la réforme pilote des hôpitaux publics. »

En février 2018, lors de la Conférence de travail sur la santé nationale et la planification familiale, la réforme du système de rémunération figurait parmi les dix premières priorités en matière de santé et de planification familiale en 2018.

Le Premier ministre a souligné dans son rapport qu'il fallait approfondir la réforme des hôpitaux publics, coordonner la promotion des prix médicaux, la rémunération du personnel, la réforme du système d'assurance maladie, améliorer la qualité des services médicaux et médicaux et faire de grands efforts pour résoudre les problèmes médicaux.

Le revenu légal d'un médecin peut-il être augmenté et peut-il être élevé à un niveau plus élevé que le revenu gris?

Une personne âgée dans l'industrie pharmaceutique a analysé que si le médecin prend une ristourne médicamenteuse, on suppose que le taux de remboursement est de 25% du prix du médicament, et que le médecin peut augmenter les frais médicaux de 400 yuans Avec une petite remise de 100 yuans, vous pouvez économiser 400 yuans, en supposant que l'agence de paiement de l'assurance médicale utilise 400 yuans et 200 yuans comme récompense pour récompenser légalement le médecin, ce qui permet d'économiser 200 yuans en frais d'assurance maladie.

Autrement dit, tant que le mécanisme d'incitation à la rémunération du médecin est correctement conçu, il est tout à fait possible de ne pas obtenir de rabais, le revenu légal est plus élevé que le revenu gris et l'assurance médicale peut également réduire considérablement les coûts.

Les entreprises pharmaceutiques, a noté que les incitations à la rémunération pour les médecins sont en train de changer.

le diagnostic et le comportement de traitement du médecin, est la cause directe des structures de médecine de l'hôpital. Pendant longtemps, la commission élevée sous la stimulation de la drogue, les médicaments établissements médicaux médicaments encore trop chers occupent la position dominante absolue, alors que l'offre était la baisse des prix des médicaments C'est difficile à utiliser pour les patients.

Selon Parker Bleu Race comprendre, il y a quelques années, l'Association de gestion d'entreprise pharmaceutique en Chine, vice-président exécutif de la vache est dirigée sèche sur les raisons de ce phénomène sont les mécanismes de paiement Medicare déraisonnables ne jouent pas le rôle des incitations et des contraintes stimulant la politique de réglementation de la toxicomanie , entraînant un prix des médicaments hospitaliers artificiellement élevés, l'achat et la vente et d'autres aspects de l'utilisation du phénomène « commissions occultes » des pots de vin.

Le mécanisme normal de concurrence par les prix des médicaments échoue et celui qui bénéficie d'un rabais important aura un grand volume de ventes, ce qui obligera les fabricants de produits pharmaceutiques à établir des prix élevés et des rabais sombres. Le système de commercialisation, pour mener à bien la concurrence récessive de commerce de déformation avec la ristourne comme moyens principaux.

Dans le même temps, sous la contrainte des deux règles de jeu majeures: régulation des services médicaux à bas coût et contrôle de l'addiction, la plupart des hôpitaux ne sont pas satisfaits avec 15% d'additions de médicaments. Différents types de «services» ou de «points de remboursement», permettant aux médecins et autres membres du personnel concernés de recevoir des remises en espèces de la part de sociétés pharmaceutiques.

Cependant, après la mise en œuvre de la réforme du mécanisme de paiement multiassurance basée sur le type de maladie, les médicaments sont transférés du centre de profit au coût de l'hôpital, et la structure d'utilisation médicale des institutions médicales changera fondamentalement.

Dans l'hôpital sous les contraintes de la réforme de paiement d'assurance médicale, changer les règles d'évaluation pour le département (médecin), les médecins vont changer de la recherche de remises dans le passé à la poursuite de médicaments rentables, bon marché et de bons médicaments.

Les médicaments onéreux actuels seront remplacés par des médicaments bon marché et des médicaments rentables.

Dans le système de contrat comme le type de maladie, plus les médecins épargnent l'hôpital, plus il est probable qu'ils obtiennent plus de récompenses, et lorsque la récompense légale est supérieure ou inférieure au rabais, il n'y a pas d'incitation à obtenir un remboursement. Sera forcé par l'hôpital, la véritable supervision donnée par le département.

Les sociétés de production et de marketing pharmaceutiques n'ont pas besoin d'adopter le modèle de marketing illégal "high pricing, dark offate" dans le processus de commercialisation.La production de médicaments et l'ordre de fonctionnement reviendront à la normale. , Service, efficacité, concurrence de gestion, l'environnement concurrentiel des sociétés pharmaceutiques changera fondamentalement.

Avec la mise en place du Bureau national d'assurance médicale, l'accélération de la réforme de l'assurance médicale, la mise en place progressive du mécanisme d'incitation à l'indemnisation des médecins, les règles de concurrence traditionnelles des sociétés pharmaceutiques seront complètement subverties.

Veuillez noter que l'objectif de réforme du «State Administration Document [2017] No. 55» est de mettre en œuvre des méthodes de paiement de l'assurance médicale multi-factorielle et multidisciplinaire axées sur les paiements maladie: toutes les localités doivent sélectionner un certain nombre de maladies. L'État a sélectionné certaines régions pour réaliser des projets pilotes de paiement de DRG et a encouragé diverses localités à améliorer les méthodes de paiement par tête, par jour de lit et autres.

D'ici 2020, la réforme du système de paiement de l'assurance maladie couvrira tous les établissements médicaux et services médicaux, et la mise en œuvre nationale de diverses méthodes de paiement de l'assurance médicale multirisque adaptées aux différentes maladies et aux différents services réduira la proportion de paiement par projet.

Rappelez-vous: D'ici à 2020, la réforme du système de paiement de l'assurance maladie couvrira tous les établissements médicaux et les services médicaux, la pression du temps est urgente et doit être transformée.Par le passé, le modèle marketing de la remise par les rabais n'était pas vraiment.

Note: Cette référence à « la réforme des mécanismes de paiement Medicare pour subvertir les règles de concurrence du marché pharmaceutique », auteur: Yang vache colorée est sec