Для реализации дорогостоящих расходных материалов и системы с двумя голосованиями 15 городов и 30 стран должны сначала попробовать

Медицинская сеть 21 марта, наконец, пришла, система снабжения двумя источниками медикаментов, которая должна быть реализована, в первую очередь, дорогостоящие поставки.

Вчера (20 марта) официальный сайт Национальной комиссии по здравоохранению и планированию опубликовал «Консолидация результатов изъятия результатов лекарств и дальнейшего углубления всесторонней реформы государственных больниц» (Guowei Shifa [2018] № 4).

«Уведомление» было совместно выпущено и выпущено Национальной комиссией по планированию здоровья и семьи, Министерством финансов, Министерством людских ресурсов и социальных наук, Национальной комиссией по развитию и реформе, Китайской медициной и Государственным советом по медицинской реформе. Оно основало ключевые направления и основные звенья для углубления медицинской реформы в 2018 году и далее.

Среди них «Уведомление» ясно заявляло, что необходимо постепенно внедрить «систему с двумя избирателями» для покупки и продажи дорогостоящих медицинских расходных материалов.

Это также после того, как 9 пунктов, выпущенных министерствами и комиссиями в «Корректировке коррекционной обработки нерегулярности в фармацевтических закупках и маркетинге и медицинских услугах в 2016 году», предложенной в провинциях экспериментальной реформы и пилотных городах при внедрении системы «двух голосов» расходных материалов, снова предлагается национальный файл шрифтов. Внедрить систему «двух голосов».

За последние два года государство подняло систему «двух голосов» и выпустило уведомление от имени «Национальная реформа здравоохранения». Это означает, что «система двух выборов» для расходных материалов будет широко распространена по всей стране с этого года. а.

«Извещение» дало понять, что использование «расходных материалов с системой« двух избирательных систем »является дорогостоящим расходным материалом. В соответствии с определением Министерства здравоохранения Китайской Народной Республики оно в скором времени будет нацелено на вмешательство сосудов, вмешательство с участием сосудов, ортопедическую имплантацию, нейрохирургию, электрофизиологию, Кардиостимуляторы, экстракорпоральное кровообращение и очистка крови, офтальмологические материалы, стоматология и другие десятки дорогостоящих медицинских расходных материалов реализуют систему «двух голосов».

В сочетании с содержанием «Извещения» всеобъемлющая реформа государственных больниц в национальных модельных городах, модельных округах (городах, районах и флажках) должна активизировать реформы и сначала попытаться в ключевых областях и ключевых связях и стать первыми, кто прорвется ». Постепенное внедрение «системы с двумя голосованием» должно быть реализовано сначала в демонстрационных городах и демонстрационных округах медицинской реформы.

До сих пор государство опубликовало список национальных демонстрационных городов и список из двух национальных демонстрационных округов.

Существует 15 национальных модельных городов для комплексной реформы государственных больниц, в том числе:

Город Пекин

Город Шанхай

Город Таншань, провинция Хэбэй

Город Чанчунь, провинция Цзилинь

Город Чжэньцзян, провинция Цзянсу

Город Нинбо, провинция Чжэцзян

Ханьдан-Сити, провинция Аньхой

Город Саньмин, провинция Фуцзянь

Город Синью, провинция Цзянси

Город Вэйхай, провинция Шаньдун

Город Луохэ, провинция Хэнань

Город Шэньчжэнь, провинция Гуандун

Город Юйси, провинция Юньнань

Город Баоцзи, провинция Шэньси

Город Циньян, провинция Ганьсу

Для всесторонней реформы государственных больниц существует 30 национальных демонстрационных округов (районов, городов и знамен), в том числе:

Город Цидун, провинция Цзянсу

Город Тяньчан, провинция Аньхой

Округ Юкси, провинция Фуцзянь

Цинчжу-Хуйцзу-Тузуйский автономный округ

Beichen District, Тяньцзинь

Юлу, провинция Хэбэй

Город Сяояй, провинция Шаньси

Автономный район Внутренней Монголии

Город Хайчэн, провинция Ляонин

Область Нонъань, провинция Цзилинь

Уезд Луобе, провинция Хэйлунцзян

Чансинский уезд, провинция Чжэцзян

Yudu County, провинция Цзянси

Город Хайян, провинция Шаньдун

Уезд Чжунму, провинция Хэнань

Город Иду, провинция Хубэй

Город Люян, провинция Хунань

Город Гаочжоу, провинция Гуандун

Район Луцзя, Гуанси-Чжуанский автономный район

Город Вэньчан, провинция Хайнань

Чжуншань, Чунцин

Синьцзинь, провинция Сычуань

Юцинское уезд, провинция Гуйчжоу

Юнь Каунти, провинция Юньнань

Графство Жаджу, Тибетский автономный район

Графство Zichang, провинция Шэньси

Округ Лонгси, провинция Ганьсу

Округ Янчи, Нинся-Хуэйский автономный район

Графство Кука, Синьцзян-Уйгурский автономный район

Синьцзянский производственный и строительный корпус Восемь дивизий города Шихези

Вышеупомянутые демонстрационные города и уезды находятся по всей провинции страны, и подавляющее большинство еще не внедрили систему «двух голосов» для расходных материалов. Однако, согласно «Уведомлению» государства, все они должны действовать быстро и стать национальным примером.

Кроме того, в провинции Шэньси, провинции Аньхой, провинции Цинхай, городе Ухань, городе Шаогуань, городе Дацин, городе Тайюань и городе Чанчжи были продвинуты или введены в явном виде «расходные материалы с двумя избирательными системами» в провинции Шэньси. Содействие всей стране будет продолжаться снова и снова, и в конечном итоге она будет постепенно внедряться, поскольку регион, подобный наркотику, должен быть реализован по всей стране.

Кроме того, в дополнение к системе «двух голосов» для расходных материалов в «Уведомлении» также говорится, что в 2018 году во всей стране должны быть реализованы следующие важные медицинские реформы:

1. Продолжать контролировать необоснованный рост медицинских расходов, а также 44 крупных административных больницы «национальной команды» также подлежат контролю сборов;

2. По сравнению с аналогичным периодом 2017 года доля потребления снова уменьшилась;

3, Реформа метода медицинского страхования, страна должна объединить определение более чем 100 типов заболеваний;

4, дорогостоящие расходные материалы должны исследовать реализацию упакованных сборов, разработку единой цены медицинского обслуживания;

5. Осуществлять централизованную закупку дорогостоящих медицинских расходных материалов.

Эти несколько задач медицинской реформы указывали на покупку медицинских расходных материалов для снижения цен и контролируемого использования.

Национальное «Уведомление» показывает, что в 2018 году медицинская реформа медицинских расходных материалов станет важной «режущей целью», и промышленность также должна быть подготовлена ​​для решения большой задачи и подготовки к большому шоку.

Все провинции, автономные области, муниципалитеты, непосредственно подчиненные Центральному правительству и Синьцзянскому комитету по вопросам производства и строительства корпуса и планирования семьи, Департамент финансов (бюро), Комиссия по развитию и реформе, Отдел людских ресурсов и социального обеспечения (бюро), Администрация китайской медицины, Бюро медицинской реформы:

Комплексная реформа государственных больниц является важной мерой для обеспечения и улучшения средств к существованию людей. Это главный приоритет в углублении реформы системы здравоохранения и здравоохранения. В настоящее время государственные больницы всесторонне содействуют проведению комплексных реформ, устраняют все наркомании, постепенно создают общественное благосостояние и мобилизуют энтузиазм. Новый механизм защиты устойчивых операций достиг значительных результатов. Однако комплексная реформа государственных больниц представляет собой сложный системный проект, включающий в себя глубокие коррективы интересов. Он по-прежнему сталкивается с некоторыми трудностями и проблемами, особенно с необходимостью создания новых механизмов для работы государственных больниц. В целях консолидации и совершенствования необходимо укрепить реформу реформы связей «Три лекарства», необходимо углубить реформу ключевых областей и ключевых связей, а также активизировать энтузиазм медицинского персонала. Чтобы полностью реализовать дух партии девятнадцатого национального конгресса Коммунистической партии, соблюдение здоровья людей как центра и проблем, Руководствуясь полной отменой использования лекарств в дополнение к лечению и улучшением современной системы управления больницей, в настоящее время консолидируются результаты реформ, и соответствующая работа по дальнейшим углубляющимся реформам выглядит следующим образом:

Все населенные пункты должны проводить поэтапные итоговые оценки всех отмену добавления лекарств, проводить тщательный и углубленный анализ состояния работы государственных больниц, проверять, соответствуют ли результаты реформы ожиданиям, и сделать эффект реформы «ясным». Освободить разумные доходы государственных больниц за сокращение количества добавок к лекарственным средствам. Необходимо строго следить за каналами компенсации и пропорциями, определяемыми планом реализации местных государственных больниц, всеобъемлющими реформами для обеспечения плавного перехода между старыми и новыми механизмами для обеспечения здоровой работы государственных больниц. Различные политики реформ, указанные в плане сравнения, должны быть реализованы в областях, которые отсутствуют. Shice, крайний срок для исправления. До конца апреля 2018 года все населенные пункты должны сообщать сводный отчет об оценке и меры по исправлению положения в Бюро медицинской реформы Государственного совета. К концу августа 2018 года должны быть приняты корректирующие меры.

В целях консолидации результатов ликвидации медицинских добавок центральное правительство будет продолжать выделять средства для поддержки комплексной реформы государственных и муниципальных государственных больниц на уровне графств и с 2018 по 2020 год. Оно будет продолжать оценивать эффективность комплексной реформы государственных больниц и выделять специальные субсидии для комплексной реформы государственных больниц на основе результатов оценки. Средства направляются в уезды с крупными населенными пунктами и бедными странами на национальном уровне. Награды и субсидии предоставляются местам, которые занимаются реальной работой, и где осуществляются эффективные реформы. Субсидиальные средства вычитаются для мест, где прогресс в реформах отстает. Все населенные пункты выделяют субсидии государственным больницам. В качестве важной основы для оценки завершения оценки показателей, местные органы власти на всех уровнях должны продолжать увеличивать поддержку всеобъемлющей реформы государственных больниц.

Все населенные пункты должны строго следовать стандартам планирования системы медицинского обслуживания и распределения ресурсов, рационально распределять количество и масштаб государственных больниц, укреплять жесткие ограничения планирования и создавать интегрированную, высококачественную и интегрированную систему медицинского обслуживания для содействия созданию иерархической системы диагностики и лечения. государственные больницы класса должны строго соблюдать функциональную направленность услуг, внедрение функциональной ориентации, отражает общественный интерес реформ и развития показателей и финансовой помощи, медицинское страхование платежей, уровень заработной платы и общей сумма оплаты по результатам работы и президенту вознаграждения, назначение, награды и наказания крючков. государственные больницы Наращивание и реконструкция, расширение больничных коек, приобретение крупномасштабного медицинского оборудования и т. Д. Независимо от того, какие каналы финансирования необходимо строго изучать и утверждать управление и укреплять подотчетность в соответствии с требованиями и процедурами регионального планирования здравоохранения.

Реализовать «руководство Государственного совета о создании современной системы управления больницей» (Guo Пан Fa [2017] № 67), до конца июля 2018 года, провинция разработать конкретные планы реализации. Укрепление государственных больниц руководства партии и партийное строительство чтобы гарантировать, что правильное направление реформирования и развития государственных больниц. установить защиту общественного благосостояния, мотивации, защиты и устойчивости государственных больниц запустить новый механизм и обоснованных решений, реализация, контроль и координацию, сдержек и противовесов, управление и содействовать друг другу в качестве цели, усилия по осуществлению хорошая автономность государственного управления в список запущенных государственных больниц, государственные больницы, а также перечень контрольных полномочий и обязанностей. +2018, национальное здоровье и планирование семьи Комиссия и Государственная администрация традиционных металлических труб больниц и 20 процентов территории страны более двух государственных больниц, 10% социальные некоммерческие больницы сделать, чтобы завершить разработку устава объединения создана оценкой механизма государственных больниц к общественному благосостоянию-ориентированному, укрепление качества медицинской помощи и контроля безопасности. расправиться с коммерческой покупкой взяточничества и продажей фармацевтической области, и решительно исправить фармацевтические продажи и медицинские услуги Нездоровый стиль.

Правительства на всех уровни должны в полной мере реализовать инфраструктуру государственных больниц и оборудование в соответствии с региональным планированием здравоохранения, чтобы купить, сосредоточить внимание на академическом развитии, обучение персонала, в соответствии с затратами и субсидиями выбывшими персонала и другими потерями, связанными с политикой в ​​предписанное государстве, обязательство государственных больниц, общественное здравоохранение задача, учитывая специальные субсидии для защиты государственной отведенном экстренной медицинской помощи, ликвидации последствий стихийных бедствий, иностранной помощи, сельского хозяйства, а также городских и сельских больниц поддержки фондов помощи контрагент стороне и другие общественные услуги. осуществление больницы традиционной китайской медицины (национальная больница), инфекционная больница, психиатрических больницах, профессиональных заболеваний профилактики больницы, женщины Политика наклонностей для специализированных больниц, таких как больницы, детские больницы и реабилитационные больницы.

В 2018 году неоправданное увеличение расходов на медицинское обслуживание будет по-прежнему контролироваться, а рост медицинских расходов будет постепенно координироваться с развитием национальной экономики. Все населенные пункты должны научно устанавливать ежегодную медицинскую помощь на основе экономического и социального развития провинций, префектур и городов и роста медицинских расходов в последние годы. Индикаторы контроля роста затрат постепенно делятся на города, уезды (города, районы и подразделения), и они не участвуют в «одном размере для всех», они должны сочетать функциональное позиционирование различных типов государственных больниц, предоставлять статус обслуживания и устанавливать требования к иерархической диагностике и системам лечения. Детальная разбивка индекса платы в каждую больницу не включает «один размер подходит всем». Национальная комиссия по планированию здоровья и семьи и Государственная администрация традиционной китайской медицины подчиняются больницам, чтобы контролировать стоимость территориальных медицинских расходов.

Продолжить реализацию «мнений Генерального управления Государственного совета по осуществлению всеобъемлющего осуществления всеобъемлющей реформы государственных больниц на уровне графства» (Guobanfa [2015] No.33) и «Руководящие принципы для Генеральной канцелярии Государственного совета по экспериментальным проектам всеобъемлющей реформы городских общественных больниц» (Гобанфа [2015] № 38) в целях дальнейшего повышения систематичности, целостности и синергии реформы. В 2018 году доля государственных больниц в стране (за исключением китайских лекарственных трав) и 100 юаней медицинского дохода (за исключением фармацевтических препаратов) в потреблении здоровья Общая стоимость материалов продолжала снижаться по сравнению с предыдущим годом, а доля доходов от медицинского обслуживания (за исключением фармацевтических препаратов, расходных материалов, инспекций и доходов от лабораторных исследований) до медицинского дохода продолжала расти по сравнению с предыдущим годом.

(1) Углублить реформу цен на медицинское обслуживание. Добросовестно проводить политику ценовой реформы для медицинских услуг. Исходя из устранения дополнительных лекарств и одновременной корректировки цен на медицинские услуги в более ранний период, путем стандартизации методов диагностики и лечения стоимость лекарств и расходных материалов будет уменьшена, чтобы освободить место для дальнейшей оптимизации. Цены на медицинские услуги, а также хорошую работу с оплатой медицинского страхования, сборы за медицинское обслуживание, диагностику и лечение, а также другие политики для обеспечения здоровой работы медицинских учреждений, доступного медицинского страхового фонда, общее бремя людей не увеличится. К 2020 году постепенно устанавливают стоимость и доход Механизм динамической корректировки цен, основанный на структурных изменениях, в основном рационализирует ценовое соотношение медицинских услуг, углубляет реформу модели ценообразования для медицинских услуг, дополнительно расширяет сборы, взимаемые по типу болезни, и покрывает объем и количество единиц обслуживания. Оптимизация и стандартизация существующих пунктов цены медицинского обслуживания ускоряется Ознакомьтесь с новыми ценами на медицинские товары, чтобы продвигать исследования и разработки и применять новые медицинские технологии. С такими же дорогостоящими медицинскими расходными материалами с аналогичным качеством и аналогичными ценами изучите внедрение упакованных платежей за медицинские услуги и сформулируйте единые цены медицинского обслуживания.

(2) Солидно продвигать реформу методов оплаты медицинского страхования. Внедрить «Руководство по дальнейшему углублению реформы методов оплаты основного медицинского страхования» Генеральной канцелярии Государственного совета (Guobanfa [2017] № 55), устанавливать и постоянно улучшать характеристики в соответствии с национальными условиями и медицинскими услугами. Платежная система медицинского страхования. Полностью реализуйте многоплановый метод оплаты медицинского страхования с упором на оплату заболеваний. В 2018 году страна объединила более 100 типов заболеваний для руководства внедрением различных регионов. , Улучшить оплату за человека, за день и другие способы оплаты. Изучите способы оплаты, которые соответствуют характеристикам китайских медицинских услуг, и поощряйте предоставление и использование соответствующих китайских медийных услуг. Установите механизмы стимулирования и распределения рисков для «резервных балансов, разумных перерасходов», Улучшить энтузиазм самоуправления в государственных больницах для контроля затрат.

(III) Непрерывное углубление реформ в области расходных материалов для лекарственных средств. Внедрение реформ в целях совершенствования политики в области производства, распространения и использования лекарств, проведения категоризации и закупок лекарств, а также поощрения межрегиональных и специализированных больниц к совместной покупке. В 2018 году провинции будут осуществлять программу «двухголосовательная система» для покупки и продажи наркотиков. Посадка, содействие обмену данными, увязывание незаконных ключей, совместимость нормативных стандартов, взаимное признание результатов лечения, осуществление дорогостоящих централизованных закупок медицинских расходных материалов и постепенное внедрение «системы с двумя голосованием» для покупки и продажи дорогостоящих медицинских расходных материалов. наркотики Обеспечить систему безопасности и механизм для лучшего удовлетворения потребностей в клиническом рациональном использовании наркотиков.

(iv) Расширение экспериментальной реформы системы оплаты государственных больниц. По данным Департамента людских ресурсов и социального обеспечения, Министерство финансов, Национальная комиссия по планированию семьи и семьи и Государство медицина «Административный орган» больница «Руководство по пилотной реформе реформы системы заработной платы» (№ 10, выданное Министерством развития людских ресурсов [2017]) и «Уведомление о расширении экспериментальной программы реформы системы оплаты общественного госпиталя» (Министерство людских ресурсов и социального развития, выпущенное [2017] № 92) Просьба активно осуществлять экспериментальные проекты Работать над исследованием и созданием системы заработной платы государственных больниц, которая соответствует характеристикам медицинской промышленности Китая и отражает ценность знаний, мобилизовать энтузиазм, инициативу и творчество медицинского персонала, чтобы заложить основу для развития государственных больниц.

С 2018 по 2020 год мы реализуем новый план действий по улучшению медицинского обслуживания и продолжаем увеличивать доступ людей к медицинским услугам. Мы будем ускорять продвижение медицинских услуг, таких как назначение медицинского лечения, телемедицина, дневная хирургия и дневная химиотерапия для повышения эффективности медицинских услуг. Центр инсульта, Центр травматологии и другое многодисциплинарное совместное диагностическое и лечебное моделирование, беспрепятственные зеленые коридоры перед больницей для экстренного лечения. Продолжение внедрения инноваций в режиме лечения и лечения китайской медицины, оптимизации Китайская медицина Службы. В полной мере используйте методы информатизации, продвигайте запрос на осмотр и осмотр, толчок и взаимное признание, осуществляйте мобильную оплату, выписываете постельное поселение пациента, консультации на амбулаторных условиях и другие услуги, делайте лечение пациента более удобным и быстрым. Положитесь на региональных людей здоровье Информационная платформа, использующая информационные технологии, такие как Интернет, большие данные и искусственный интеллект, может открывать информационные каналы среди медицинских учреждений, осуществлять обмен информацией о визитных карточках и информацию о лечении, а также создавать интегрированные медицинские услуги в медицинских учреждениях, чтобы позволить информации работать больше. Пациент немного бежал.

Государственные больницы должны всесторонне реформировать демонстративные города на уровне штата. Демонстрационные округа (города, районы и флаги) должны активизировать свои реформы и сначала попытаться взять на себя ведущую роль в ключевых областях и ключевых связях. Будет создан ряд типовых больниц для современных систем управления больницами для развития современных больниц с точками и районами. Строительство системы управления Все населенные пункты должны активно проводить демонстрационную работу в провинциях и увеличивать поддержку национальных и провинциальных демонстрационных зон и больниц. Согласно результатам оценки комплексной реформы государственных больниц, создается механизм выхода из программы, и прогресс в реформе происходит медленно или работает Демонстрационные зоны и больницы, которые были застойными, были исправлены в течение срока, и исправление не было восстановлено.

Национальная комиссия по планированию здоровья и семьи

Национальная комиссия развития и реформ Отдел людских ресурсов и социального обеспечения

Государственная администрация государственной медицинской службы Государственного совета по медицинской реформе

5 марта 2018 года