आपूर्ति के जीपीओ खरीद, उद्यमों की एक बड़ी संख्या के आ जाओ! प्रभाव
एक 'दरवाजा devascularization', उदाहरण के लिए, सर्जरी ही मेडिकल नेटवर्क मार्च 19 सुनवाई बीस हजार युआन खर्च करने के लिए एक सर्जरी, उन के बीच दस लाख तथ्य करने के लिए, शेन्ज़ेन की कीमत में कटौती के लिए जगह नहीं है, एक डॉक्टर ने संवाददाताओं से दक्षिण बताया हालांकि शुल्क 4464 युआन है, बंद करने की लागत में कटौती लेकिन, सर्जरी एक या दो लाख में प्रयोग की जाने वाली है अगर हम उपकरण की लागत को कम कर सकते हैं, कीमत पुनर्गठन, जो रोगियों और चिकित्सकों 'अच्छी बात' कर रहे हैं के लिए स्थान खाली ।
पिछले साल शेन्ज़ेन की शुरुआत के बाद ड्रग्स समूह खरीद, इस साल के बाद, शेन्ज़ेन स्वास्थ्य देखभाल सुधार एक नया गतिशील है। शेन्ज़ेन सार्वजनिक क्षेत्र के समूहों 'खरीदें' मॉडल के माध्यम से चिकित्सा आपूर्ति केंद्रीकृत खरीद पायलट सुधार, के लिए सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों का शुभारंभ करेंगे, चिकित्सा आपूर्ति निचोड़ 'पानी' में लागत जनता पर बोझ को कम करते हुए, हमने शेन्ज़ेन पब्लिक अस्पताल की आय संरचना को भी अनुकूलित करना जारी रखा।
स्थिति: आपूर्ति और कीमतों की विविधता
चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों की खरीद में, समान किस्मों में सामग्री, विनिर्देशों और मॉडलों के संदर्भ में व्यापक रूप से भिन्नता है, और कीमतों में भी भारी अंतर है।
इस साल के नेशनल कांफ्रेंस के दौरान, चीनी पीपुल के राजनीतिक सलाहकार सम्मेलन के सदस्य जीई जोंबो की राष्ट्रीय समिति ने एक उदाहरण के रूप में दिल की धड़कन का उदाहरण दिया। बिडिंग 9,000 युआन / सोने के बाजार मूल्य के बाद, जबकि एक ही कीमतों में 13,000 युआन / सोने की। एक ही स्थिति भी गुआंग्डोंग में मौजूद है के अन्य प्रांतों के रूप में उच्च में, संवाददाताओं से प्रासंगिक जानकारी दंत प्रत्यारोपण के लिए मिला, उदाहरण के लिए, में क्रय उद्धरण में, सबसे कम कीमत 1800 युआन है, सबसे अधिक 5220 युआन है।
एक तरफ कीमत अलग किया, दूसरे हाथ पर, अपारदर्शी मौजूदा खरीद चैनलों, लेकिन यह भी एक छोटे से अस्पताल 'गड़बड़ी अध्यक्षता' के लिए है।
वर्तमान में, चिकित्सा आपूर्ति की शेन्ज़ेन सार्वजनिक अस्पताल खरीद वहाँ दो तरीके हैं, एक प्रांतीय खरीद मंच के माध्यम से है, दूसरे हाथ पर एक सार्वजनिक अस्पताल ज्यादातर अपने स्वयं के बोली लगाने के माध्यम से सार्वजनिक अस्पतालों, बड़े सार्वजनिक अस्पतालों में वर्तमान खरीद स्थिति से स्वयं निविदा, है द्वारा प्रांतीय मंच ज्यादा नहीं है
क्यों प्रांतीय मंच, अस्पताल उपकरण विभाग जिम्मेदार व्यक्ति द्वारा खरीद के बारे में अभ्यास में बात नहीं 'मुसीबत का प्रयोग करें।', अगर हम सामान्य रूप में कुछ की आपूर्ति की जरूरत है भी की तलाश में है प्रतिनिधि और उन्हें प्रांतीय मंच कोडिंग में आपूर्ति से पूछते हैं, मंच, या लाइन से संवाद करने की जरूरत प्रवेश करने के बाद प्रांत में कोडिंग, पार्टियों के बाद हो सकता है, तो प्रांतीय मंच के माध्यम से खरीद करने के लिए सहमत हुए। "अधिकारी ने कहा, खरीद मंच के प्रांत में, उपभोग्य सामग्रियों के लिए विशिष्ट उद्धरण नहीं देखा जा सकता है, इसलिए सामान और खरीद की तुलना करना अधिक कठिन है।
सुधार: 'समूह खरीद' के लिए सार्वजनिक अस्पतालों के उपभोग का कम अनुपात
चिकित्सा आपूर्ति की यथास्थिति के चेहरे, इस साल, शेन्ज़ेन सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों चिकित्सा आपूर्ति केंद्रीकृत खरीद पायलट सुधार के लिए, का शुभारंभ करेंगे पायलट के माध्यम से, शेन्ज़ेन तृतीयक और माध्यमिक सार्वजनिक करने का प्रयास करेंगे अस्पताल मेडिकल आय के लिए स्वास्थ्य सामग्री आय का अनुपात अनुक्रिया लगभग 10% और 5% पर नियंत्रित होता है।
"शेन्ज़ेन सिटी सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों और चिकित्सा आपूर्ति केंद्रीकृत खरीद लेनदेन प्रबंधन दृष्टिकोण (परीक्षण)" और के अनुसार, "(मसौदा" ड्राफ्ट के शेन्ज़ेन सार्वजनिक क्षेत्र के चिकित्सा आपूर्ति केंद्रीकृत खरीद सुधार पायलट प्रोग्राम (परीक्षण कार्यान्वयन के लिए) बाद में के रूप में भेजा ") शेन्ज़ेन के माध्यम से मोड की क्रय की राशि के साथ, प्रकार द्वारा खरीदे जाते हैं, के लिए पैकेट पैकेज ', खरीद अप सुधार की आपूर्ति केंद्रीकृत क्रय रेंज' में कमी आई 'की चिकित्सा लागत से पहले शामिल किया जाएगा। एक विशिष्ट आपरेशन में, शेन्ज़ेन एक तीसरी पार्टी क्रय बताया जाएगा एजेंटों और तकनीकी सेवाओं की खरीदारी, एक एजेंट विशेषज्ञ निकायों द्वारा चिकित्सा आपूर्ति उत्पाद सूची की तैयारी ब्रांड चयन, मूल्य वार्ता और अन्य काम बाहर ले जाने के (चलकर 'एजेंसी' के रूप में)। चयन मौजूदा खरीद सूची के ब्रांड थे 'पतली' उपभोग्य पदार्थों की नमी की मात्रा को सम्पीडन करना, अंततः क्रय की आपूर्ति की लागत को कम करना।
वास्तव में, यह लंबे समय से शेन्ज़ेन में स्वास्थ्य देखभाल सुधार करने के लिए कोशिश कर रहा है। फार्मास्युटिकल समूह, फार्मास्यूटिकल्स समूह क्रय निर्देशिका के दूसरे बैच में व्यापक गिरावट 'खरीद की राशि के साथ', खरीद करने के लिए उदाहरण के लिए, द्वारा 22.57 प्रतिशत के लिए, है, जिनमें से दो से अधिक निर्माताओं प्रतिस्पर्धा मजबूत किस्मों 47.45 प्रतिशत, 36.4% विरोधी संक्रामक की गिरावट गिर गया।
दर्द अंक: कैसे उद्योग की आपूर्ति सूचीबद्ध के बारे में सबसे अधिक चिंतित है
निर्देशिका 'आकार घटाने' के रूप में, यह भी मतलब है। कि मौजूदा आपूर्ति किस्मों का इस्तेमाल किया, कुछ निर्देशिका में प्रवेश नहीं होगा इस संबंध में अग्रिम पंक्ति डॉक्टरों के काम के बारे में भी। वहाँ अस्पताल आपूर्ति खरीद विभाग के अधिकारी ने कहा जाता है चिंता करने की ज़रूरत, वास्तविक उपयोग में, आपूर्ति भी विनिर्देशों के मुद्दे शामिल है, अगर निर्देशिका बहुत छोटा है, एक स्लिमिंग प्रभाव नहीं पहुँच सकते हैं, लेकिन अगर स्कोर भी किसी न किसी तरह है, यह नैदानिक अभ्यास की जरूरतों को पूरा करने के लिए बहुत मुश्किल है।
इसी समय, 'इस तरह के एक ही सर्जरी के रूप में अलग अलग हर डॉक्टर की आदतों,, कुछ डॉक्टरों ब्रांड से अधिक परिचित एक कैथेटर, का उपयोग करते हैं जबकि अन्य एक और। कुल मिलाकर, आपूर्ति का प्रयोग होता है, वहां अभी भी निजीकरण के एक बहुत हैं जरूरत है। 'शेन्ज़ेन लोगों की अस्पताल, स्पाइन सर्जरी यांग Dazhi के निदेशक ने कहा है कि मौजूदा शेन्ज़ेन चल रहे स्वास्थ्य' तीन परियोजनाओं के भविष्य, केंद्रीकृत चिकित्सा आपूर्ति की क्रय सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों के साथ-साथ, चाहे 'तीन काम करता है' टीम और शेन्ज़ेन स्थानीय डॉक्टरों प्रभाव सहयोग करते हैं, लेकिन यह भी ध्यान के योग्य।
क्रिया: तीन बैचों में पायलट को सूचीबद्ध 'आसान मुद्दों पहली'
इन चिंताओं के लिए, संवाददाताओं से नगर स्वास्थ्य योजना आयोग से, आपूर्ति की खरीद पर, सीखा सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों चिकित्सा आपूर्ति की केंद्रीकृत क्रय, अस्पतालों अभी भी क्रय की आपूर्ति और अन्य चैनलों के मंच, जो न केवल अस्पताल चुनने का अधिकार सुनिश्चित करता है से बचा सकता है की शुरुआत के बाद, और यह सुनिश्चित करें कि व्यक्ति एक डॉक्टर की जरूरत है।
कुल वार्षिक खरीद का 20% के भीतर लोक चिकित्सा संस्थानों, अपने स्वयं के विशेष, दुर्लभ लेकिन चिकित्सकीय आवश्यक चिकित्सा सामग्री की खरीद और नए चिकित्सा आपूर्ति के उपयोग को बढ़ावा कर सकते हैं, नैदानिक मूल्य हो सकता है, इस उपाय भी अस्पताल की स्वायत्तता की गारंटी देता है।
इसके अलावा, कैसे खरीद सूची निर्धारित करने के लिए, नगर स्वास्थ्य योजना आयोग के अधिकारी ने कहा प्रासंगिक कार्यालयों, 'एक समस्या है', और इसलिए, भविष्य चिकित्सा आपूर्ति केंद्रीकृत खरीद क्रियान्वयन के चरण में, शेन्ज़ेन भी मुश्किल करने के लिए आसान हो जाएगा।
डॉक्टरों प्रतिक्रिया बोझ डॉक्टर को कम करने की उम्मीद है, डॉक्टरों श्रम के मूल्य को प्रतिबिंबित करने की उम्मीद
वर्तमान में, सार्वजनिक अस्पताल राजस्व संरचना मेडिकल स्टाफ तकनीकी सेवाएं, फार्मास्यूटिकल्स, सामग्री, निरीक्षण, परीक्षण और अन्य घटकों का प्रभुत्व है। 2012 में, शेन्ज़ेन दवा इसके अलावा, सार्वजनिक अस्पतालों पिछले साल रद्द करने के लिए देश के प्रमुख शहरों में बढ़त ले ली, शेन्ज़ेन फार्मास्युटिकल समूह खरीद सुधार के माध्यम से कम दवा की कीमतों और कम चिकित्सा व्यय 1.537 बिलियन युआन, चिकित्सा सेवाओं की कीमत से पहले चरण समायोजन, बड़े उपकरणों निरीक्षण के कम कीमतों, रोगी खर्च 30 लाख युआन कम। इस आधार पर और फिर दिसंबर में पिछले साल शेन्ज़ेन चिकित्सा सेवा की कीमतों के दूसरे चरण का शुभारंभ समायोजन, सेवाओं की चार श्रेणियों तकनीकी चिकित्सा सेवाओं मूल्य वृद्धि के मेडिकल स्टाफ की मूल्य को प्रतिबिंबित रोगी चिकित्सा व्यय 'एक लीटर नीचे दो' के बीच होने की उम्मीद है के बारे में 754 मिलियन युआन से कम हो जाएगा।
एक लंबे समय के लिए, चीन के सार्वजनिक अस्पताल प्रणाली की कीमत वहाँ समस्या का तर्कहीन संरचना होती है: चिकित्सा सेवा कीमतें कम, कीमतों, बड़े पैमाने पर निरीक्षण नीचे पकड़ ऊंची कीमतों का परीक्षण, और मेडिकल स्टाफ सेवाओं प्रौद्योगिकी के मूल्य को प्रतिबिंबित,, चिकित्सा सेवाओं संरचना की कीमत में जिसके परिणामस्वरूप ' Naotidaogua 'चिकित्सा ज्ञान मूल्य गंभीरता को कम करके आंका गया है।
'रोगियों के लिए, चिकित्सा उपचार के बोझ को हल्का करने की उम्मीद कर, और डॉक्टरों, आप उनके मूल्यवान काम चाहते हैं। यह दोनों के बीच संबंध समन्वय करने के लिए कैसे, हम संरचना अनुकूलित करने की आवश्यकता है।' शि बाओ यूं में भर्ती कराया 'बंद दरवाजा नस एक उदाहरण के रूप सर्जरी 'है, हालांकि सर्जरी शुल्क 4464 युआन है, लेकिन काटने बंद लागत, सर्जरी एक या दो लाख में प्रयोग की जाने वाली है अगर हम उपकरण की लागत जो रोगियों और चिकित्सकों को कम कर सकते हैं, कीमत पुनर्गठन के लिए स्थान खाली, यह एक अच्छी बात 'है।