¿Quiere perder peso, comer menos aceite o comer menos? JAMA: ¡lo mismo!

Después del Festival de Primavera, mirando sus propios picos montañosos del estómago, no puedo evitar planificar su propio plan de pérdida de peso. Festival de Primavera para comer tanto, es mejor comer en el bar, ¿cómo comer para perder peso efectivamente? ¡Di!

JAMA: ¡No comas tanto arroz, estarás delgado! '1, 2'

NJEM: ¡Eso es todo! ¡La dieta baja en carbohidratos funciona bien! "3, 4"

Yo: ¡Entonces como menos comida!

NJEM: ¡Pero una vez más, la dieta baja en grasas no duele! '3, 4'

JAMA: Sí, sí, los efectos son buenos! '1, 2'

Circulación: ¡No, no, no! Seleccione alimentos bajos en grasa o bajos en carbono, ¡la clave es observar el gen! '5'

Yo: ¿Qué? ¿Antes de perder peso, pero también probar un gen?

JAMA: Circulación No hables tonterías.

Yo: 诶 ¿Cómo cambió de nuevo!

JAMA: ¡Escúchame, no lo creas!

La obesidad, un importante problema de salud pública del siglo XXI, "7, 8", mientras que las dietas bajas en grasas y las dietas bajas en carbohidratos a menudo se comparan entre sí en la pérdida de peso.

Aunque la mayoría de los estudios finalmente descubrieron que no había una diferencia significativa en la pérdida de peso entre los grupos que insistían en estas dos dietas diferentes, sin embargo, el peso perdido por cada persona era bastante diferente de '1-4'. Al descubrir la relación entre los genes y los efectos adelgazantes de la dieta, los resultados mostraron que parece haber algunos genes que hacen que las personas sean más adecuadas para algunas dietas de adelgazamiento 5.

Sin embargo, este resultado ha sido revocado recientemente ...

20 de febrero de 201 Página de inicio de JAMA publicó la última investigación '6': dieta baja en grasa y baja en carbono sin diferencia significativa en pérdida de peso, pérdida de peso al mismo tiempo necesita una dieta saludable y ejercicio más, la secreción de insulina o gen individual y dieta para perder peso Sin interacción entre los efectos encontrados.

Primero, ¡no haga ruido! No hay diferencia entre una dieta baja en grasas y baja en carbono

Recientemente, los resultados del estudio clínico aleatorizado DIETFITS se publicaron en JAMA'6, 9 'dirigido por el profesor Christopher D. Gardner de la Universidad de Stanford, que se desarrolló desde enero de 2013 hasta mayo de 2016 y los participantes se asignaron al azar Dieta saludable con dieta saludable baja en grasas (HLF) o dieta saludable baja en carbohidratos (HLC) durante 12 meses. Al mismo tiempo, tres de los participantes Genes relacionados con las respuestas dietéticas y su secreción de insulina.

Un total de 609 participantes adultos de 18-50 años se inscribieron en este estudio, el 57% de los cuales eran mujeres y tenían un índice de masa corporal (IMC) entre 28 y 40 kg / m2 244 (40% Más adecuado para HLF, 180 (30%) más adecuado para HLC, el resto de los participantes no tenían una tendencia obvia, la insulina 30 minutos después de la comida promedió 93 μUI / ml. Un total de 481 personas (79%) completaron el total Prueba

No hubo diferencias significativas en el consumo de energía entre los dos grupos al inicio de la prueba (p> 0.10), pero la ingesta de energía se redujo en 500-600 kcal / día en ambos grupos al comienzo de la dieta de pérdida de peso.

Al comienzo del experimento, no hubo diferencias significativas en la ingesta de diversos nutrientes entre los dos grupos, pero la ingesta posterior de nutrientes como carbohidratos, grasas, proteínas, grasas saturadas y fibra dietética fue significativamente diferente en varios momentos (p ≤ 0.001). Los grupos HLF y HLC tuvieron la mayor ingesta de los tres principales nutrientes en el año (carbohidratos: 48% frente a 30%, grasa: 29% frente a 45%, proteína: 21% frente a 23 %). Este cambio sugiere que el experimento efectivamente hizo la diferencia entre los dos grupos de carbohidratos y la ingesta de grasas aumentó.

Durante las primeras 8 semanas del experimento, para reforzar el conocimiento de ambos grupos sobre su dieta, se brindó orientación semanalmente y se pidió a los participantes que redujeran su ingesta de grasas / carbohidratos a 20 g diarios.

Se requirió que el grupo HLF reemplazara carbohidratos con aceite de cocina, grasa, productos lácteos enteros, nueces y otros alimentos, el grupo HLC debía evitar comer cereales, arroz, cereales, vegetales con almidón y frijoles para reducir la ingesta de carbohidratos. .

Luego se permitió a los participantes recuperar su ingesta de grasas o carbohidratos ligeramente, a un mínimo aceptable de 6,10 ', a una tasa diaria de 5-15 g de ingesta diaria.

Después de un año de intervención, se encontró pérdida de peso corporal entre el grupo HLF (promedio -5,3 kg IC 95% -5,9 kg -4,7 kg) y el grupo HLC (media -6,0 kg IC 95% -6,6 kg -5,4 kg) De manera similar, cambios en el IMC (-1,75 kg / m 2 vs. 2,07 kg / m 2), porcentaje de grasa corporal (-1,97% vs -2,15%) y circunferencia de la cintura (-3,74 cm vs. -4,41 cm) No se observaron diferencias significativas.

Además, ambas dietas mejoraron el metabolismo de los lípidos, la presión arterial, la glucosa y los niveles de insulina en el grupo HLF (-2,12 mmol / l 95% CI -4,07 mmol / l ~ -0.47 mmol / L), los niveles de lipoproteínas de alta densidad (HDL) en el grupo HLC aumentaron (2.64 mmol / L IC 95% 1.87 mmol / L ~ 3.41 mmol / L) y los niveles de triglicéridos disminuyeron (-28.20 mmol / L 95 % CI -35.67 mmol / L ~ -20.72 mmol / L). Este resultado sugiere que ambas dietas pueden tener una mejor pérdida de peso.

Segundo, ¡no importa! El gen o la dieta no afectan la pérdida de peso

Además de la diferencia en la pérdida de peso entre dietas bajas en grasa y bajas en carbono, este estudio se enfoca más en la respuesta de las personas con diferentes antecedentes genéticos a las intervenciones dietéticas.

El profesor Gardner, el autor principal de este artículo, dijo:

Vamos a escuchar a un amigo utiliza algún tipo de programa de pérdida de peso fue un éxito, pero para otra persona, pero fue en vano. Esto se debe a que cada uno de nosotros es diferente, pero apenas estamos empezando a comprender la diferencia. Tal vez, no hay La mejor dieta, pero debe encontrar el plan más adecuado para alguien. '11 '

Con el fin de encontrar "la forma de realización más adecuado', los investigadores probaron la secreción participantes insulina y PPARG (rs1801282), ADRB2 (rs1042714) y tres de nucleótido único gen polimorfismo FABP2 (rs1799883) (polimorfismos de un solo nucleótido , la) variante SNP y para el resultado de los participantes en tipo HLF (244, 40%), así como para el tipo HLC (180, 30%), los restantes son considerados ninguna tendencia clara.

Durante el ensayo, los participantes en los tres grupos genéticos fueron asignados aleatoriamente a los grupos de intervención HLF y HLC, de los cuales 130 (42.6%) fueron elegibles para la dieta HLF y 83 (27.2%) fueron elegibles para la dieta HLC en el grupo HLF 144 (37.5%) fueron elegibles para la dieta HLF y 97 (31.9%) fueron para la dieta HLC.

Como resultado, no hubo una interacción significativa entre el gen, la dieta y el tiempo (β 1,38; IC del 95%: -0,72 a 3,49; p = 0,20). Aunque tal resultado puede entenderse como una correlación entre el genotipo y la intervención dietética , El peso corporal puede aumentar en 1,38 kg si se asignan a intervenciones de dieta sin igual, sin embargo, debido al resultado insignificante, esto también significa que no hay asociación entre el genotipo y la intervención dietética y los cambios de peso corporal.

Además, los participantes también examinaron la secreción inicial de insulina de los participantes (SIN 30 93 μUI / ml) y exploraron si la secreción de insulina interactuaba con los efectos reductores de la dieta y no encontraron diferencias en la dieta, secreción de insulina y tiempo entre los tres Interacción significativa (β 0.08 IC 95% -0.13 ~ 0.28; p = 0.47). Por lo tanto, la secreción de insulina aún no puede guiar la elección de la dieta para perder peso.

En tercer lugar, aprenda a comer, pero también insistió en que el estudio en profundidad continuará

Aunque no se encontraron diferencias significativas entre las dietas bajas en grasa y bajas en carbono, ambas dietas realmente proporcionaron buenos resultados de pérdida de peso. Varios estudios han demostrado que '1-4, 6', bajo en grasa, bajo en carbono , El Mediterráneo y muchos otros programas de dieta pueden moderar la pérdida de peso. Sin embargo, el programa de dieta de estudio '10' puede ser más valioso para nuestra lección:

1

Los autores de este artículo, Gardner, señalan '11', y la clave es enfatizar una dieta saludable, baja en grasas o baja en carbohidratos que descarte la comida chatarra procesada y conveniente.

- En este estudio, se pidió a los participantes que comieran muchas verduras, redujeran la ingesta de azúcar, harina refinada y grasas trans, dieran preferencia a alimentos menos procesados ​​y ricos en nutrientes y trataran de cocinar "10" .

2

Al mismo tiempo, se alienta a los participantes a mantener una dieta baja en grasas o baja en carbohidratos de una manera que no les dé hambre ".

- Los investigadores también permitieron a los participantes recuperar lentamente su grasa o carbohidratos hasta un mínimo aceptable de 10 después de que fortificaron la dieta baja en grasas o baja en carbohidratos durante las primeras 8 semanas.

3

Además, se espera que los participantes puedan mantener dicha dieta de manera permanente, en lugar de darse por vencidos al final del estudio.

- Los investigadores también alientan a los participantes a involucrarse activamente al establecer objetivos, sentirse autocumplida y mejorar el apoyo ambiental, lo que permite a los participantes adherirse a dicha dieta incluso después de terminado el estudio.

El otro objetivo de este estudio, un gen adecuado para una dieta, no mostró interacción entre la secreción de insulina y la dieta, sin embargo, las diferencias en la eficacia entre diferentes individuos que usan la misma dieta se mantuvieron sustanciales, con algunas Los participantes pudieron perder 30 kg, mientras que otros pueden ganar '1-4, 6', mientras que el genotipo y la secreción de insulina no explican esta diferencia en este estudio.6 Sin embargo, en este estudio La gran cantidad de datos acumulados en el estudio puede abrir otras 'ventanas' para nosotros. La microbiota intestinal, la epigenética y otros factores pueden ser capaces de explicar este fenómeno, y también se están realizando investigaciones pertinentes.

En resumen, si comer menos aceite o comer menos, puede efectivamente perder peso, pero la clave es aprender a comer saludablemente y atenerse a ello ...

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