اسپیکر: پیکنگ یونیورسٹی پیپلز ہسپتال، hepatobiliary سرجری فزیشن کے ڈائریکٹر وانگ دسمبر 26، 2017
جگر اور آنتوں کے ساتھ منسلک بلاری نظام، ایک نازک پتتاشی پھانسی، 'سڑک حادثات کے اعلی واقعات' کا حصہ، انسانوں میں ہماری نگرانی اور توجہ کا مستحق ہے.
چار علامات بیلیری بیماری کی اطلاع دیتے ہیں
روزانہ بارے 600 1000 ملی لیٹر عام بالغ جگر پت. مختلف جگر چیاپچی کی مصنوعات کے بلاری اخراج کو ہضم غذائی چکنائی، کولیسٹرول مدد اور چربی گھلنشیل وٹامن کی ایک قسم کے جذب کو فروغ دینے کے کر سکتے ہیں، لیکن یہ بھی حوصلہ افزائی کرنے پیٹ ایسڈ کو بے اثر Peristalsis اور اسی طرح.
سسٹک، جگر ڈکٹ، عام بائل ڈکٹ، وغیرہ جگر کے خلاف مرکوز. پتتاشی ذخیرہ کرنے کے لئے پتتاشی میں hepatocytes اور پت کی طرف سے secreted سمیت آنت 'سڑکوں'، کو جگر سے بلاری پت، ایک ناشپاتیاں کے سائز کا پاؤچ ہے عضو روزہ، پتتاشی اسٹورز پت؛ کھانا، پتتاشی، گرہنی میں پت طرح ایک عمل انہضام کی تقریب ادا کرتے ہیں.
بلاری پت ٹرانسپورٹ، پت اور وجہ سے بیماری کے غریب نکاسی کا باعث بن سکتی ہیں راستہ، مسئلہ کے کسی بھی حصہ ہے. وغیرہ مندرجہ ذیل علامات میں سے کچھ مدد کر سکتے بلاری gallstones کے، cholecystitis کے، cholangitis اور بلاری نظام کے ٹیومر کی عام بیماریوں، ہم یہ فیصلہ کرتے ہیں کہ آیا ہمارے پاس بلدیاتی نظام کی بیماری ہے.
1. بلاری درد یہ بلاری درد کی عام بلاری کی بیماری کی سب سے زیادہ عام علامات کے طور پر شدید، سے episodic دائیں اوپری پیٹ میں درد ظاہر کیا جاتا ہے، اور چیکنا کھانا کھانے کے بعد دائیں کندھے کمر کا درد اکثر اس وقت ہوتا ہے شامل کر سکتے ہیں، شراب یا سخت ورزش جسم، bumps کے بعد 2. پتتاشی مرحلے کے دائمی سوزش میں عمل انہضام کی علامات، مریض جیسے اپھارہ، اگلنے، تیل، متلی، قے کے تھکے معدے علامات کی ایک رینج کی نمائش کرے گا، بہت سے مریضوں لہذا بارہماسی ہیں gastritis کے یا پیٹ کے درد، تاخیر علاج کے طور پر misdiagnosed. 3. سردی لگ رہی ہے. شدید suppurative cholecystitis کے آغاز کے اکثر سردی لگ رہی ہے، بخار، تو اکثر بہت خطرناک، فوری طبی توجہ کی ضرورت میں. 4. جلد، دو کے سائز. بدل جائیں گے ضم پتھروں بلاری کی نالی کو مسدود تو غریب خلیہ خارج ہونے کی وجہ سے، مریض پیلے رنگ کے سوکلرا یا چمکیلی سکلیرا دکھائے گی، اسکی جلد کے ساتھ؛ پیشاب سیاہ، سٹول بھوری.
مندرجہ بالا علامات کی صورت میں، مریضوں کو اس بات کی تصدیق کرنے کے لئے ضروری ٹیسٹ کرنے کے لئے وقت میں طبی توجہ طلب کرنا چاہئے.
چار غلطیوں کا گالسٹن علاج
مرتکز پتتاشی، پت سٹوریج کا اثر، ان کی تقریب، پت ساخت کے مسائل، یا بعض دائمی امراض میں منشیات آسانی سے قائم کیا جاتا ہے پت غیر معمولی ورن یا crystallization کے، تو یہ آہستہ آہستہ پتھر کی قیادت کریں گے.
موٹاپا اور جسمانی سرگرمی میں کمی؛ gallstones کے مخصوص وجوہات مکمل طور پر واضح، درمیانی عمر خواتین نہیں ہیں ایک اعلی خطرے کی آبادی ہے، نوجوان لوگوں کے واقعات بھی آہستہ آہستہ، کم پینے کے عوامل چینی اور چربی، ضرورت سے زیادہ پرہیز میں اعلی غذا میں شامل ہیں predisposing اضافہ ہوا ہے لڑکی ہارمون توازن؛ ذیابیطس، ورم گردہ، تائرواڈ dysfunction کے، hemolytic بیماری، دائمی جگر کی بیماری، طویل المیعاد ادویات؛ ذہنی دباؤ.
گیلسٹون عام ہیں، لیکن عام طور پر وہ عام طور پر غلط سمجھتے ہیں. مثال کے طور پر:
1. gallstones کے، عام ہیں کہ ایک بڑا سودا نہیں. کے ساتھ، gallstones کے سے متاثر ہو رہا ہے، یہ زندگی کے لئے ایک بڑا مسئلہ نہیں تھا کیونکہ یہ اثر پتھر پتتاشی ست ثانوی بائل ڈکٹ پتھروں، suppurative cholangitis، شدید لبلبے کی سوزش کی وجہ سے کیا گیا تھا زندگی، بلاری کی نالی کے کینسر اور تو دھمکی. لہذا اس سے قطع نظر کہ آیا مریض فعال علاج اور دیکھ بھال، exacerbations کی روک تھام کرنے کے لئے، پتھر سے قاصر ہے کے.
2. سنگ صفراء بجری اور پتھر قطار. کنکر ایکسٹرا جھٹکا لہر lithotripsy کہا جاتا سکتا ہے، gallstones کے کے علاج کے لیے استعمال کیا گیا ہے، لیکن ضمنی اثرات کا خاتمہ کر دیا گیا ہے. vivo میں موجودہ بنیادی طور پر gallstones کے دور کرنے کے لئے مشکل lithotripsy سرجری کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جب 'پتھر، بجری کی قطار' پر سنگ صفراء کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے نہیں ہونا چاہئے. Paishi علاج گندا ہے اور مصیبت. پتتاشی بائل ڈکٹ پتھروں سے فارغ ہونے پر، معمولی بیماریوں بیمار بن جائے گا. کچھ غیر رسمی طبی اداروں علامات کے لئے، غیر رسمی علاج کی افادیت میں سے کچھ، عام آبادی مبالغہ طبی علم کی کمی کی وجہ، بلکہ ایک ہو یا دو بیماری تصور، آسانی سے بیوکوف بنا علاج کرنے کے قابل ہو جائے گا.
3. سنگ صفراء میں مبتلا تیل گوشت کو الوداع کریں گے. کیونکہ درد اقساط کے خوف کے gallstones کے ساتھ بہت سے مریضوں، یہ صرف سبزی، وہاں ایک طویل وقت غذائی قلت سنگ صفراء کی علامات کے شروع ہونے کے نتیجے میں چربی، کولیسٹرول میں ایک اہم خوراک زیادہ ہے، ہو جائے گا مسالیدار کھانا، بیماری کے exacerbation واقعی غذا چاہتا ہوں. لیکن علامات معافی یا ہے asymptomatic آبادی میں، ہمیشہ کی طرح خوراک اب بھی اس طرح کے طور پر دبلی پتلی گوشت، کم وسا دودھ، سویا، انڈے کھانے کی اشیاء کی ایک کم معیار کی پروٹین یا چربی مواد کو منتخب کر سکتے کنگ، عام جسمانی ضروریات کو برقرار رکھنے کے لئے.
4. کہ پتتاشی سرجری پتتاشی سرجری کے لئے سب سے اچھا انتخاب کو صرف سمجھا جا سکتا 'بس، پتھر لے ہمت کاٹ نہیں ہے' پتتاشی سرجری کے لئے، اس وقت کے طور پر ہے کے قابل بہت تنازعہ فروغ، ڈاکٹروں کی بڑی اکثریت خیالات کی مخالفت کی ہے. موجودہ طبی تعلیم کی تصدیق نہیں کی کلاسیکی cholecystectomy سے بہتر پتتاشی سرجری افادیت اور حفاظت. اس کے علاوہ، صرف آسان نہیں دوبارہ بیمار پتتاشی پتھروں کو برقرار رکھنا، مریض ایک دوسری سرجری سے گزرنا پڑا. کیا طویل مدتی پت کی وجہ سے زیادہ ہے، دائمی سوزش میں، یہ کینسر میں تیار کرنے کے لئے آسان ہے.
ہلکے علامات کے ساتھ مریضوں کو باقاعدگی سے جائزہ لیا جانا چاہئے
gallstones کے پوائنٹس کا علاج کرنے کے لئے: ہے asymptomatic مریضوں کی بیماری کے طویل مدتی مشاہدے، سرجری کی ضرورت نہیں؛ بلاری درد کی علامات کے بار بار اقساط سنجیدگی سے لوگوں کی زندگیوں پر اثر انداز، سرجری غور کیا جانا چاہئے؛ شدید suppurative cholecystitis کے، بائل ڈکٹ پتھروں، بائل ڈکٹ سوزش، بلاری لبلبے کی سوزش، سرجری جتنی جلدی ہو سکے کے ساتھ مریضوں میں پیچیدگیوں.
علامات میں سے زیادہ تر باقاعدگی جائزہ لیں اور کھانے کی آدتوں کو ایڈجسٹ کرنے، منشیات کے علاج کے ساتھ بلکہ اس کے علاوہ، معتدل یا پتتاشی تقریب عام مریضوں تھا ہے. زبانی ursodeoxycholic ایسڈ صرف علامات کو بہتر بنانے نہیں کر سکتے ہیں، کولیسٹرول gallstone تحلیل پر کچھ موجود ہیں، لیکن وقت عام طور پر زیادہ ہے لمبائی: کم 0.5 سینٹی میٹر چوڑا حل پتھروں 6 ماہ سے لیتے ہیں، 0.5 1.0 سینٹی میٹر 2 سال 12 ماہ پتھروں، 1.5 سے زیادہ سینٹی میٹر کا پتھر لیتا لے، اور کم مجموعی طور پر کامیابی کی شرح RONGSHI یا علامات منشیات کے علاج کے دوران خراب ہو گئی تو. گیلے بلڈرڈر فنکشن نقصان، بروقت سرجری ہونا چاہئے.
فلبلڈرڈر پولپ سچ اور جھوٹ کے درمیان فرق کرنے کے لئے
ایک اور عام بلاری بیماریوں polyps کے پتتاشی. میڈیکل رپورٹ 'پتتاشی کی بیماری' پڑھتا دیکھنے کے لئے، بھی 'کینسر polyps کے لئے آسان' 'polyp سرجری سے سنا' جتنی جلدی ممکن ہو اور اسی طرح کے طور پر، بہت سے لوگوں کو گھبرانے ڈر ہو جائے گا کھو دیا.
'پتتاشی polypoid گھاووں' پتتاشی دیوار سے مراد تھا تمام polypoid گھاووں acalculous ترقی، بھی پتتاشی کی بیماری کے طور پر جانا تین اقسام میں تقسیم کیا گیا تھا: سب سے پہلے، کولیسٹرول polyps کے، بھی چھدم polyps کے طور پر جانا جاتا، وسیع اکثریت پتتاشی polyps کے اس قسم کے ہیں؛ تیسری adenomatous polyps کے، بھی سچ polyps کے طور پر جانا جاتا، پتتاشی کی کم 5 فیصد ہے؛ دوسری سوزش polyps کے، cholecystitis کے hyperplasia کا ایک جزوی یا اکثر کے دوران قائم سنگ صفراء ہے پولپس اس قسم سے تعلق رکھتے ہیں، جو کسی خاص حد تک بڑھتی ہوئی کینسر ہو سکتی ہے.
ملا طبی 'پتتاشی کی بیماری' کہا جاتا ہے، سب سے زیادہ فکر نہیں، خاص طور پر زیادہ کی ضرورت کو بھی امتحان ٹھوکر، polyps کے واقعی نہیں ہیں، یہ پتتاشی دیوار میں کولیسٹرول کرسٹل کا جمع. نگرانی کے لئے کی ضرورت ہے سچ پتتاشی ہے صرف اس وجہ سے ہے پولپس اور طویل عرصے سے دائمی لمبے مثالی سوزش.
پتتاشی polyps کے کی کوئی واضح علامات، وہاں کے بال، سائز میں تقریبا 5 ملی میٹر polyps کے اور مریض چھوٹی ہے تو، یہ زیادہ تر کولیسٹرول polyps کے، سرجری کے بغیر باقاعدہ جائزہ لینے اور خوراک اور عادات کی بہتری سے مشروط ہے. تو polyps کے 1 سینٹی میٹر سے زیادہ بڑا یا مختصر مدت کے تیز رفتار اضافہ ہسپتال میں فوری طور پر چیک کیا جاسکتا ہے کہ پولیو کی نوعیت واضح ہوجائے، اگر گلی بلڈرڈر آدینومیٹس پولپس، بروقتی علاج کے لے جانے کی سفارش کی جاتی ہے.
