66岁的老李3年前出现咳嗽, 胸痛的症状, 到当地医院做CT检查后, 医生发现他的右肺有个约2厘米的阴影, 诊断为肺炎. 之后老李先后因为疝气和冠心病入院, 做过多次CT检查, 每次都只得到 '肺炎' 的诊断. 反复治疗后, 他的 '肺炎' 仍不见好转, 还持续加重了, 最后来到南方医科大学中西医结合医院就诊. 肺部病灶穿刺活检证实, 老李得的是 '右肺上叶浸润性腺癌' , 病灶已经由3年前的2厘米增长至4厘米, 幸运的是未发现癌细胞转移扩散. 确诊后, 专家团队为老李进行了微创手术, 术后当天他就能下床活动, 困扰了他3年的 '肺炎' 终于消失了.
南方医科大学中西医结合医院胸部肿瘤外科副主任医师王禹冰介绍, 一般情况下患者因肺部疾病就诊时, 由于肺炎, 肺结核与肺癌都会出现咳嗽, 咳血丝痰, 发热, 胸腔积液, 胸闷, 胸痛等症状, 且这几种疾病从胸部X线片或胸部CT上看起来十分相似, 因此, 一些症状不典型的肺癌患者就容易被误诊为肺炎或肺结核. 如果患者肺部检查发现阴影, 应注意与医生交流自己的既往病史和检查情况. 若是老年吸烟患者, 出现上述症状, 或反复发作顽固性肺部感染, 应该高度警惕肺癌的可能. 查出肺炎或肺结核后, 经过正规的抗炎或抗痨治疗, 复查时阴影没有缩小的迹象, 也应考虑到肺癌可能, 及早到胸外科诊治.
肺癌高危人群体检除了检查肺部以外, 还可进行肿瘤标志物检测, 身体其他部位也应常规检查. 这是因为部分肺癌患者的原发病灶很小, 但很快会出现明显的远处转移, 如肝脏, 脑, 骨和肾上腺转移等. 肺癌高危人群有六大特征: 年龄50周岁以上; 长期大量吸烟或吸入二手烟; 长期厨房做饭; 长期从事钻井, 采煤, 采油, 采气, 化工等工作; 有恶性肿瘤家族遗传史; 患有慢性肺部疾病, 如慢阻肺, 肺纤维化等.
王禹冰提醒, 减小肺癌危害的关键是 '三级预防' 措施. 一级预防: 控制产生肺癌的危险因素, 如吸烟, 二手烟, 厨房油烟, 空气污染, 装修污染等; 二级预防: 早发现, 早诊断, 早治疗, 如能及早发现肺癌, 通过手术结合术后综合治疗, 早期肺癌患者5年生存率可达90%以上, 晚期则不到20%. 三级预防: 科学就医, 规范治疗, 防止伤残和促进功能恢复, 提高生存质量, 延长寿命. 建议患者到诊断和治疗水平较高的综合性大型医院就诊.
