A anemia envelhecida deve rastrear o motivo
Palestrante: Wang Wensheng, Médico Chefe, Departamento de Hematologia, Primeiro Hospital da Universidade de Pequim
6 de janeiro
Literalmente, a anemia é a falta de sangue, mas refere-se à redução do conteúdo de hemoglobina dos glóbulos vermelhos (uma proteína especial que transporta oxigênio nos glóbulos vermelhos para produzir a proteína vermelha do sangue). O anatomista em nosso país acredita que a hemoglobina masculina adulta Testes de laboratório freqüentemente usam Hb) < 120克/升, 成年女性 (非妊娠) 血红蛋白< 110克/升就是贫血. 而世界卫生组织 (WHO) 对65岁以上人群的贫血定义为: 男子血红蛋白< 130克/升, 女子< 120克/升.
As células vermelhas do sangue podem fornecer os tecidos do corpo e o oxigênio exigido pelas células, tirar algum dióxido de carbono produzido pelo organismo, se o número de glóbulos vermelhos (ou conteúdo de hemoglobina) diminuir, pode levar diretamente a disfunção orgânica na doença. Anciãos idosos, especialmente aqueles com doenças crônicas, A hipoxia em si existe, se a recorrência da anemia, as doenças crônicas originais agravarão. Assim, os idosos devem prestar especial atenção à anemia, à detecção precoce e ao tratamento, os efeitos adversos da anemia no mínimo.
Anemia em envelhecimento tem sintomas especiais
As manifestações clínicas da anemia em idosos em comparação com a pessoa média têm particularidades. Por exemplo, o desempenho geral da anemia, pele pálida, pálpebras palpeadas, mucosa oral, cor vermelha não é suficiente, os idosos não são aplicáveis porque com a idade, os idosos freqüentemente Aparece uma variedade de sinais fisiológicos do envelhecimento, tais como dobras cutâneas, manchas pálidas e pigmentadas, congestionamento e vermelhidão inflamatória da conjuntiva das pálpebras, vestindo dentaduras de distorção de cor de gengivas, o que afetará o juiz.
As pessoas idosas querem saber se são anêmicas, de acordo com os seguintes sintomas especiais de anemia senil para encontrar 1. Desempenho geral: fadiga, perda de peso, declínio físico, pálido ou clorose, edema de tornozelo, etc. 2. Manifestações do sistema cardiovascular: palpitações, Falta de respiração, opressão no peito, sufocação, etc. A doença cardíaca coronária idosa com anemia é fácil de induzir angina, a anemia grave também pode aparecer o desempenho da insuficiência cardíaca .3 desempenho do sistema nervoso: indiferença ou confusão, alucinações, excitação, paranóia, insônia, urina Incontinência, etc., facilmente diagnosticada como doença mental de idosos .4 Desempenho do sistema digestivo: perda de apetite, náuseas, vômitos, etc. Se os sintomas acima, os idosos devem ser prontamente ao hospital para exames de sangue.
Três principais causas de anemia
Nutrição, doenças e remédios
As causas do envelhecimento são diversas e complexas e podem ser resumidas em três grandes categorias.
Fatores nutricionais. A causa mais comum da anemia é a falta de ferro, vitamina B12, ácido fólico, etc. Nos últimos anos, para prevenir a hipertensão arterial, doença cardíaca coronária, diabetes e outras "doenças ricas", muitas pessoas são excessivamente restritivas, como somente vegetarianas, resultando em proteína e gordura Além disso, com a idade, os idosos fora dos dentes, as papilas gustativas diminuem, a disfunção gastrointestinal, que afetam a digestão ea absorção de nutrientes, resultando em falta de matérias-primas para hematopoiese, hemácias ou deficiências de geração de hemoglobina. Além disso, os idosos A redução do ácido estomacal humano leva à redução da absorção de ferro, propensa a deficiência de ferro. As pessoas adjacentes também devem prestar atenção ao chá, o chá ácido tânico pode ser combinado com ferro, afetará a absorção de ferro.
Fatores de doença: infecções crônicas, doenças reumáticas, doenças renais, câncer, doenças do sangue podem levar à anemia. Tumores malignos, podem causar anemia em tumores gastrointestinais e tumores hematopoiéticos são mais comuns. Tumores gastrointestinais como estômago, O câncer de esôfago, câncer de cólon, etc. pode ser devido a uma pequena quantidade de perda de sangue crônica ou sangramento agudo, resultando em anemia. Anemia idosa no desempenho, devemos rastrear a causa, em particular, para excluir tumores gastrointestinais.
Tumores hematopoiéticos como leucemia, síndrome mielodisplásica, mieloma múltiplo e outros comuns na população idosa. A incidência de leucemia mielóide aguda aumentou com a idade após os 65 anos de idade, a incidência de síndrome mielodisplásica em 70 O ator de 79 anos é muito maior que o de 50 anos de idade e o mieloma múltiplo, que geralmente causa anemia em pacientes.
Fatores de drogas. Se os idosos que sofrem de hipertensão, doença cardíaca coronária, diabetes e outras doenças crônicas, a necessidade de medicamentos a longo prazo, os fármacos de agregação antiplaquetária mais utilizados, como a aspirina de baixa dose, se o uso prolongado pode causar cerca de 2% dos pacientes devido ao sangramento gastrointestinal E a anemia. Além disso, a ciclofosfamida, azatioprina, metotrexato, interferão e outra supressão da medula óssea também podem causar anemia. Alguns medicamentos antiinflamatórios não esteróides (como indometacina, naproxeno, Diclofenaco, etc. são amplamente utilizados clinicamente para aliviar osteoartrite, artrite reumatóide, várias fezes e várias dores), antibióticos beta-lactâmicos (cefalosporinas, amoxicilina, etc.), anti-tuberculose A medicina (isoniazida, etc.) também pode causar anemia.
Anti-anemia, regime dietético é preferido
Se os idosos estão tomando remédios, devem ser prescritos adequadamente. Se o medicamento pode levar à anemia, o sangue deve ser regularmente verificado e conscientemente o sangue na dieta. Se os idosos sofrem de anemia facilmente levar ao tratamento ativo, e o médico Sob a orientação do tratamento profilático da anemia.
Prevenção da anemia, é recomendado desde o início da dieta. O princípio da dieta é: nutritivo, abrangente e equilibrado, mais natural e menos processamento, com menos refeições, fácil de digerir, devido a doença, devido ao tempo. Evite o contato com organismos tóxicos, substâncias físicas e químicas ; Reforçar a proteção do trabalho, medicação sob orientação de um especialista, etc. As recomendações específicas de dieta são as seguintes:
1. Os alimentos para o sangue podem ser apropriados para comer. Em primeiro lugar, geralmente deve comer mais alimentos ricos em ferro, incluindo carne magra, sangue (tofu de sangue), camarão, gema de ovo e outros alimentos vegetais, como gergelim, algas, fungos pretos, algas marinhas, Cogumelos, soja, feijão preto, jujuba, nozes, etc. Em segundo lugar, alguns medicamentos que neutralizam o ácido gástrico bloqueiam a absorção de ferro e tentam não consumi-lo com alimentos ricos em ferro. Finalmente, proteínas de alta qualidade, vitamina B12 e ácido fólico É uma matéria-prima importante para formar hemoglobina, anemia, os pacientes devem comer proteína suficiente, como leite, carne magra, peixe, ovos, soja e produtos de soja, etc. Os vegetais, frutas, melões, feijões e carne verdes frescos são ricos De ácido fólico, carne e fígado, rim, coração e outros órgãos internos, ricos em vitamina B12.
Evite comer uma dieta única. Muitas vezes, a falta de falta de apetite e indigestão, se o alimento é muito monótono ao longo do tempo, não só causará anorexia, mas também levará à falta de certas vitaminas, aumentando o grau de anemia. Portanto, os pacientes devem prestar especial atenção à cor da dieta. Perfumado, gosto, forma, para causar apetite.
O alimento básico e os alimentos não básicos devem ser diversificados tanto quanto possível ao preparar pratos, como alimentos básicos, exceto arroz e macarrão, mas também feijão, milho, milho, etc. Alimentos não básicos, como carne magra, peixe, camarão, miudezas animais, feijão Os produtos, todos os tipos de vegetais de folhas verdes, etc., devem sempre mudar os alimentos. Isso não só estimulará o apetite dos pacientes, mas também aumentará as vitaminas entre os alimentos, melhorará o valor dos alimentos, ajudará a corrigir a anemia.
3. Coma fácil digerir e absorver alimentos. As pessoas anêmicas podem ser apropriadas para adicionar preparações de zinco, comprimidos de levedura de enzimas digestivas e promover apetição e digestão e absorção. Além disso, se o idoso com perda de dente, doenças gastrointestinais crônicas, etc., tanto quanto possível A comida é macia, muitas vezes come carne picada, lama de fígado, purê, fim de legumes, creme cozido no vapor, mas também come tofu, cérebro de tofu, etc., a fim de absorver totalmente todas as substâncias necessárias. Para reduzir a carga de gastrointestinais, os pacientes com anemia não devem comer picante Comida fria, mas também comem menos refeições, supina após as refeições deve ser de 30 minutos para promover a digestão.
4. A atenção aos métodos de cozimento para minimizar a perda de vitaminas devido à falta de vitamina B12 causará anemia, a falta de vitamina C pode afetar a absorção intestinal de ferro, a culinária deve prestar atenção ao método científico, na medida do possível para preservar as vitaminas nos alimentos. Por exemplo, fazendo Quando o alimento básico, o número de Taomi não é muito, ao lavar o arroz sem esfregar, não coloque a base quando cozinhar mingau. Produção alimentar de alimentos não básicos, para comprar legumes frescos, é melhor comprar agora, lavagem de vegetais após o corte, após o corte Frito, frito frito rapidamente, para evitar o excesso de cozimento de alimentos.
