目前北京正值流感高发季节, 流感侵袭范围颇广. 有的家庭一个人感冒, 全家都出现流感样症状. 而儿童, 老年人, 有慢性疾病的人群特别需要受到关注, 因为流感对他们来说还存在着引发各种各样并发症的风险, 病情严重时可能导致死亡. 那么, 如果已经中招季节性流感的患者该如何科学应对呢? 解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心副主任秦恩强, 给出了四点建议.
流感诊断慢不得
流感属于呼吸道传染病, 引起流感的病原体包括甲型H1N1, H3N2, 乙型流感病毒等.
目前最主要的病原体是甲型流感病毒, 包括甲型H1N1, H3N2. 该病毒主要经呼吸道飞沫传播, 患者感染后潜伏期多数为2天至4天, 临床症状包括发热, 咳嗽, 咽喉痛, 全身肌肉酸痛, 乏力, 头痛, 部分患者会出现腹泻和呕吐. 绝大部分流感患者预后良好, 病死率低, 病程呈自限性.
但老人, 小孩, 孕妇, 有哮喘, 糖尿病, 肿瘤, 血液病, 免疫功能受损等慢性疾病的高危人群一旦感染, 延误诊治可能会出现严重并发症, 如肺炎, 心肌炎, 心衰, 呼吸衰竭, 多脏器功能衰竭等, 甚至可导致死亡. 因此, 这部分人群在流感流行季节出现呼吸道症状应及时到医院就诊.
流感治疗急不得
流感是由流感病毒引起的病毒性疾病, 虽然有比较有效的抗病毒药物, 但病情恢复需要一个过程.
无并发症的患者通常5天至10天可自愈. 如果发生并发症则病程会延长.
许多家长带孩子看病时, 要求医生开好药, 开贵药, 希望药到病除, 恨不得马上就好. 但根据流感的疾病特点, 这是不可能的. 流感治疗需要时间, 急不得, 只要不发生严重并发症, 绝大多数患者都会痊愈.
流感用药乱不得
合理使用抗病毒药药物 '奥司他韦' 对流感病毒有良好疗效, 越早使用效果越好, 最好在发病48小时以内使用. 许多人得病后不是第一时间去医院就诊, 而是在家自行用药, 这样做容易误判病情.
慎用抗菌药抗菌药物对于流感病毒是无效的, 使用前提是患者在感染流感的基础上合并了细菌感染. 这需要根据医生对病情的诊断来给药.
退热药使用不可过频体温不太高时可采取湿毛巾敷额头, 贴退热贴, 温水擦拭身体等物理降温方式. 高热(体温超过38.5℃)时可服用解热镇痛药, 如对乙酰氨基酚, 布洛芬等. 但要注意在使用退热药效果不佳时, 也要按照药物说明书上标注的时间间隔来服用, 以免引起严重的药物不良反应, 可交替使用不同类型的退热药来退热. 另外, 儿童和青少年不要使用阿司匹林类退热药, 否则可能会导致瑞氏综合征. 这种疾病会影响身体的所有器官, 其中对肝脏和大脑危害最大. 出现危害后不及时治疗, 会很快导致肝肾衰竭, 脑损伤, 甚至死亡.
输液不能缩短流感病程高热不是输液的绝对指征, 因此不建议对流感患者进行常规输液治疗, 应优先采用口服药物治疗. 但对于有严重的恶心, 呕吐, 腹泻等消化道症状, 或出现明显的内环境紊乱的患者, 可有针对性地输液治疗.
中药有缓解作用中药对于缓解流感病情有帮助, 但需在早期使用. 可服用感冒清热颗粒, 小柴胡片等, 也可使用葱白, 生姜, 红糖煮水喝. 但具体治疗应在中医的辨证施治下进行.
流感意外拖不得
流感意外是指在流感治疗过程中, 患者病情恢复不顺利, 持续不能好转, 甚至出现了严重并发症.
一般来说, 患者如果高热持续48小时至72小时不退就需引起重视. 此时要详细了解症状, 如果患者有胸闷, 咳嗽, 咳痰, 心慌, 头痛, 恶心, 呕吐等症状, 应立即到医院进行血常规化验, 胸片或肺部CT检查, 心电图检查, 必要时进行头颅CT, MRI, 脑电图检查等, 及早进行干预和治疗.
对于大家关心的小儿高热惊厥, 要区分不同情况. 高热惊厥是指小儿在流感早期, 体温升高时发生的惊厥, 主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐, 双眼球凝视, 斜视, 发直或上翻, 伴意识丧失. 高热惊厥又分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种. 各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生, 以6个月至4岁多见. 单纯性高热惊厥愈后良好, 复杂性高热惊厥预后较差. 一旦出现反复惊厥, 需立即到医院就诊.
