开栏的话:
我们每天都在使用身体, 但是你真的了解它吗? 要想让身体更好地为我们服务, 就必须先了解熟悉人体的结构与秘密. 今天, 让我们一起来探索未知的身体!
本期秘密:
人打嗝是怎么回事, 打出的嗝是憋住没放的屁吗? 打嗝不止怎么办, 有什么办法缓解?
'打嗝' 几乎是每个人都会遇见的 'little trouble' , 当吃饭比较快, 吸入气体过多或喝太多碳酸饮料时, 都会引起打嗝, 还有些时候, 竟然是毫无征兆的的开始 '咯咯' 打嗝不止, 当它 '不幸发生' , 感觉又难受又难堪, 怎么缓解才好呢?
人究竟为什么 '会' 打嗝?
'人会打嗝' 分为 '什么器官或组织让人产生打嗝能力' 和 '什么刺激会引发打嗝现象' , 先看看第一部分, 打嗝时什么组织在 '工作' ?
这种重要的组织部分, 叫做 '膈肌' , 膈肌在我们的胸腔和腹腔之间, 是一层又像盖子又像活塞的厚厚的肌肉, 它将胸腔和腹腔分隔开.
膈肌是主要的呼吸肌, 膈肌收缩时, 膈顶部下降, 胸廓上下径增大, 使肺容积扩大, 肺内气压下降, 外界气体经呼吸道进入肺, 完成吸气, 呼气时则相反.
当我们说 '腹式呼吸' 的时候, 主要就是控制膈肌的运动, 它的运动直接影响肺的通气量. 研究证明: 膈肌每下降一厘米, 肺通气量可增加250至300毫升. 坚持腹式呼吸半年, 可使膈肌活动范围增加四厘米. 这对于肺功能的改善大有好处, 是老年性肺气肿及其他肺通气障碍的重要康复手段之一.
那打嗝是怎么产生的呢?
和身体其他器官一样, 膈肌也有神经分布和血液供应. 膈神经由传入及传出神经纤维组成, 当引起打嗝的诱因刺激传入大脑以后, 大脑就会发出指令, 使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩, 空气被迅速吸进肺内的同时, 会厌关闭, 声门骤然收窄, 气流通过时就会发出 '嗝' 的声响.
实验证明, 刺激迷走神经或其他脑神经的传入纤维都可引起膈神经的短暂兴奋.
而迷走神经支配呼吸, 消化两个系统的绝大部分器官以及心脏的感觉, 运动以及腺体的分泌. 因此, 打嗝往往和饮食行为相关, 比如进食或饮水过快, 突然吃进刺激性食物时, 另外, 吸入冷空气, 大笑, 姿势改变使肋间肌 (也是呼吸肌, 位于每两条肋骨之间) 所承受的压力骤然改变时, 都可能会引起打嗝.
通俗来说, 你的某个不经意的行为挠着膈肌的 '痒痒肉' 了, 就一阵一阵的不受控的 '抽风' 了. 所以, 尽快打嗝和肠胃有一定关系, 但是和 '屁' 却完全没有关系!
那打嗝有好处吗? 是为了保护什么吗?
我们知道, 从进化论的角度来说, 经过和自然的相处, 人的身体最大可能的保留了应对大自然的全部 '必备装置' , 非必需品都渐渐退化掉了, 比如尾巴, 全身浓密的体毛, 那 '打嗝' 保留至今, 是有什么隐藏的秘密吗? 膈肌痉挛只是为了开个玩笑刷刷存在感吗 (也不能像其他肌群被摸到嘛) ?
科学家们纠结了很多年, 近年来给出一个比较合理的推测——法国的科学家发现, 打嗝很可能是来自两栖类祖先的遗留. 他们发现人类的打嗝和某些依然保有鳃的两栖动物很像, 水泵入鳃时, 这些动物也要通过挤压口腔, 关闭声门来阻止水进入肺中.
加拿大的一个呼吸研究团队也认为, 就如同呼吸, 咳嗽以及走路等行为都有神经回路在运作, 我们体内可能也有个制造打嗝的神经回路, 很可能是过去演化阶段所遗留下来. 比如, 蝌蚪发育到一半时, 同时具有呼吸空气的肺, 和从水中吸取氧气的鳃, 研究发现在这阶段, 蝌蚪口部的压力泵活动几乎与打嗝是一样的.
那就是说, 这只是一个 '尚未被退化' 的无用功能?
打嗝不是人类出生才会, 胎儿早就打嗝啦!
当大家对此还是一脸懵逼的时候, 有一项重大研究突破, 那就是超声检查发现, 两个月大的, 还没有呼吸运动的胎儿也会在子宫里打嗝.
有理论认为, 胎儿的这种呼吸肌收缩是为出生后的呼吸做准备, 也有人认为这是为了防止吸入羊水. 有时候准妈妈感到 '胎动' 是有规律的 '咯咯' 的震颤, 那正是小家伙在打嗝呢!
从演化理论来看, 研究者们认为, 打嗝之所以被保留下来, 应该有其作用存在: 一个作用可能是引导婴儿的吸吮, 以确保乳汁不会跑进肺里. 另一个可能是控制排气, 好让气体从过度饱胀的胃里排干净. 但是人类早已经学会给婴儿 '拍嗝儿' , 而这项后天技能并没有帮助先天技能彻底退化.
但这些统统还只是推测, 还没有实验能够明确证明, 也许和智齿, 阑尾没有被完全退化一样, 人体的进化速度很缓慢, 身体还没有来得及适应先进的现代生活.
有时打嗝不止也是暗示疾病, 别大意了
尽管这是一个 '正常现象' , 不需要过于担心, 但是也不能大意, 打嗝持续时间过长可能是某些疾病的发病信号.
24小时以上不间断打嗝这是有病理性的原因, 打嗝涉及中枢反射弧与外周的膈神经. 其中中枢性病变包括: 脑肿瘤, 脑血管意外, 脑炎, 脑膜炎等. 而外周性病变则包括: 膈神经的刺激如纵隔肿瘤, 胸主动脉瘤, 食管肿瘤, 肝脏肿瘤等. 膈肌周围病变如膈下脓肿, 食管裂孔疝等.
有专家指出, 出现这种情况一般先去医院的消化内科就诊, 医生会根据患者打嗝多久, 年龄多大, 是否有其它疾病史, 除了打嗝外是否伴有头晕等其它症状来判定是否患有其他疾病. 比如有些人有反酸, 烧心可能是胃食管反流, 膈下脓肿患者会出现发热症状, 肿瘤病人形体消瘦等. 一般可以通过胃镜, 肝胆B超, 肿瘤标志物等检查来进行确诊, 早发现, 早治疗.
非病理性打嗝如何止住? 有没有小窍门
民间流传一些比较奇葩的方法, 我们并不推荐:
健康哥搬运工时间, 找了些靠谱方法, 并附上来自中山大学附属第六医院消化内科副主任郅敏副教授的指点:
(1) 喝温水
喝水含在嘴里, 深吸一口气, 感觉快打嗝时立即吞下. 郅敏副教授认为: '出现吞咽功能不协调等症状, 适当喝水是可以的, 而喝浓茶, 酱油则风险比较大, 万一出现误吸引起吸入性肺炎造成的后果也很严重, 并且也难以缓解打嗝症状. '
(2) 屏气
先深吸一口气, 然后憋住, 尽量憋长一些时间再呼出, 反复进行几次;
(3) 使用塑料袋
郅敏副教推荐用塑料袋罩住口鼻呼吸, 多次吸, 吐, 使得呼入空气中的二氧化碳浓度的提升, 也可以缓解打嗝;
(4) 用羽毛等物体刺激鼻孔, 诱发喷嚏, 打个喷嚏也可能会止住嗝;
(5) 刺激咽喉, 诱发咳嗽或是呕吐, 但是心肺功能差, 高血压的病人药慎用此方法;
(6) 情绪刺激
民间常用的 '惊吓止嗝' 方法, 实际上是一种情绪刺激. 对此, 郅敏副教授表示: '诱发呕吐, 情绪刺激的方法是可行的. 但也要考虑患者的健康状况, 如高血压, 心脏病等心肺功能差的患者要慎用, 以免引起更严重的后果. '
最后, 八卦两个和打嗝相关的吉尼斯纪录:
打嗝时间最长的人: 美国的查尔斯·奥斯伯从1922年至1990年, 一直打嗝68年.
打嗝声音最大的人: 英国男子保罗·胡恩, 曾创下109.9分贝的打嗝声纪录, 相当于一台除草机在工作时所发出的噪音, 纪录至今无人能打破.
